经常感觉疲劳？不妨用膏方给身体充充电！

疲劳、失眠是目前很多人的通病，如何看待？又怎样解决？一己之见，供您参考。

眼睛干、视物模糊如何破？不妨用用这款中药代茶饮，简单又实效！

眼睛干涩，视物模糊，中药代茶饮是一个不错的选择

舌边上的齿痕究竟是怎么回事？中医带你认识它背后的问题！

很多人都会疑惑，为什么自己的舌头边上这么多齿痕，它究竟代表了什么？

无虚不作眩or无痰不作眩，经常头晕的你究竟属于哪一类？

头晕一症十分常见，如何辨治准确值得思考，从痰、虚论治不失为一个大的方向。

舌尖上的疼痛为哪般？水不济火是关键！

舌头上的问题多数不是小问题，因为它影响你的进食，如何看待口中热、舌痛、舌麻等稀奇古怪的症状？中医早有明示！

经常性胁痛？可能与人体这条经络不畅有关，循此入手方可事半功倍！

胁下不适甚至疼痛可见于多系统疾病当中，中医常以经络辨证为主，速见其效！

潮热、出汗、心烦……难熬的更年期，中医来帮你渡劫

新年第一篇，写给为更年期困扰的女性朋友！

总是口苦，非胆莫属！定位清楚方能药到病除

口苦一症，临床并不少见，究竟是什么地方的热？大家看法不一。

黄连温胆汤——一首永不过时的降脂减肥名方

现在肥胖人群不少，三高之人更多，以我切身体会，黄连温胆汤确实不失为一张降脂减肥的好方，用之顺手，体重应声而降。

为什么总是感觉夜间口干，中医教你破解之法

经常性夜间口干虽然不是什么大病，但却让人感觉难受，影响生活质量。中医在这一病症上疗效肯定，今不揣浅陋，分享于大家。

饮食稍不注意就腹泻，必须高度警惕这种病——肠易激综合征

肠易激综合征，非常烦人的毛病，说大不大，说小不小，但却给生活带了很多不便，如何有效治疗，是个问题！

2015年EASL临床实践指南：自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是首个经临床对照试验证实糖皮质激素是其有效治疗方法的肝脏疾病。然而50年后，AIH的诊断和治疗仍存在挑战，这主要是因为它是一个相对较罕见并且异质性较强的疾病。济医院消化内科马雄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬1. 欧洲地区AIH患病率为15-25例/100,000人，并且男性和女性患病率均有所上升（II-2）AIH可以影响所有种族和所有年龄层次的人群（II-2）2. 任何急性或慢性肝病患者，尤其是伴高g-球蛋白血症者，应考虑AIH（II-2） 3. 由于未经治疗的AIH死亡率高，故迅速及时的诊断非常重要（I） 4. AIH中约1/3的成人患者和1/2的儿童患者起病时就表现为肝硬化（II-2） 5. AIH可急性起病，也可表现为先前未经诊断的AIH急性恶化形式，或是新发急性AIH但没有提示慢性病变的组织学改变（II-2） 6. AIH与多种其他自身免疫性疾病均相关（II-2） 7. 所有诊断为AIH的儿童患者都应行（MR-）胆道造影以排除自身免疫性硬化性胆管炎（II-2） 

“乙字汤”治疗痔疮

“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方，原方组成为：大黄1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克。笔者以本方治疗各种痔疮，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。特举一例医案于后。张某，56岁，患痔疮已逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。查：形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬证属热毒郁结，血行壅滞。治宜清热解毒，活血止痛。用“乙字汤”加减服之。组方：当归18克，柴胡15克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下）。一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访一年多，仅因挑担子过重复发过一次，再服本方后仍迅速收效。按：本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果，余皆清热泻火解毒之品，且柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收，生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅也。愈后若能戒酒及忌食辛辣

自身免疫性肝炎的临床诊治

自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis, AIH）是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变，以高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点[1]。在环境因素、免疫耐受失衡和遗传易感状态的共同作用下，机体出现T细胞介导的针对肝抗原的异常免疫攻击，进而导致肝内进行性炎症坏死和纤维化过程。nyiantai随着临床医生对AIH认识的加深，以及自身抗体检测和肝活检术的广泛开展，我国AIH患者的检出率已显著提高，使这类患者得到及时诊断。而适当的免疫抑制治疗治疗能使大部分AIH患者病情得到缓解，甚至能逆转肝纤维化，从而显著改善患者的预后和生活质量。目前亟需制定适合我国患者的诊断标准和治疗方案，以便进一步规范AIH的临床诊治。上海仁济医院消化内科马雄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬一、诊断AIH以以中老年女性发病者多见，而临床上所见的年轻女性患者病情一般较重，就诊时肝硬化的发生率较高。约50％的AIH患者起病隐匿，约30％的患者确诊时已出现肝硬化，甚至以食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血、黑便为首发症状。部分AIH患

赵绍琴——谈谈对肝硬化的认识和治疗体会

谈谈对肝硬化的认识和治疗体会肝硬化是临床常见病之一，根据其临床表现，可包括在中医“臌胀”、“积聚”等病证之中。肝硬化作为一种常见病，对人类健康危害较大，又有其特殊的临床特征， 今天中医也应当把它作为一种独立的疾病来认识，这样有利于寻找出系统的，更为有效的治疗方法。现根据自己的临床实践谈谈对本病的认识和治疗体会。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬一、常见症状的病理阐析从 肝硬化病人的临床表现来看，大多营养状况不好，面色黧黑，形体消瘦，说明机体正气已虚，阴阳失调。脘胁胀痛，嗳气不舒，是属气郁；心烦易怒，失眠多梦，口 疮舌烂，便干溲赤，是为火郁；纳呆泛恶，胸闷脘胀，身重困倦，便溏溲少，或有腹水，是为湿郁；食后腹胀不舒，嗳腐矢气，恶闻食臭，舌苔厚垢腻浊，是属食郁 积滞。以上种种表现皆是郁之为病。至于触诊肝脏质硬，痛处不移，腹壁静脉曲张，食道下段及胃底静脉曲张，病史中有呕血、黑便史，皆属血行瘀滞。尽管肝硬化 之临床见证繁多，病理改变不过三条：（一）郁，气、火、湿、食之郁，此为关键；（二）瘀，瘀血结聚为诸郁不解发展而来；（三）虚，正气虚损，阴阳失调，

自身免疫性肝炎病理学特点

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)是一组由异常自身免疫所介导的肝胆系炎症疾病，包括以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)以及以胆系损害、胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis ,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)及IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4 related sclerosing cholangitis，IgG4-SC）等。这类疾病的诊断常需要结合临床表现、血清自身抗体及肝脏组织学综合判断，尤其是临床表现非特异、自身抗体阴性的患者，组织学表现在诊断中往往起着至关重要的作用。本文就上述几种自身免疫性肝病的病理组织学表现做一综述。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬一、AIHAIH是由异常的自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变，多发于女性，以高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制剂应答为特点(1)。1、组织学表现：AIH病理组织学

消除腻苔之法

腻苔不能刮除——消苔简法腻苔无论厚薄均主实邪，多见为痰浊，也有食阻。黄腻者痰热或食阻热化，临床常见；白腻者痰浊或食阻寒化，临床少见。痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因，也是病理产物。由于“胃气为本”，痰浊、食阻均会影响中焦脾胃的运化吸收，加之中医汤剂治病，主要由脾胃吸收，发挥药效。临床见到腻苔如不及时祛除，一则病势多变，二则影响药效发挥。腻苔的坏处显而易见。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬腻苔不能刮除，一则损伤舌头上的味蕾，另外也不便医生察舌，容易造成假象。纠正腻苔可以温胆汤合保和丸化裁，主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。黄腻化热宜选加连翘、蒲公英、桑白皮之类。白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金；分利两便的车前草、草决明，这是第一步。投之腻苔不退，可以“三竹”换用，便干热盛将竹茹改用天竺黄，痰多咳促改用竹沥水，这是第二步。不效再加茵陈（后下）15g、泽泻10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。再不效，加入散结的海藻15g、昆布15g，这是第四步。腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨30g、生牡

“病”字里面的玄机

治病当先治心古人造字真是太有智慧了，其中最有意味的造字法，莫过于会意字。就说“疾病”二字，蕴含深意，如果弄懂了，对疾病的认识也会多一个角度。“病”字，分开则为“疒”和“丙”，根据天干和五行，丙属心火，意味着心生病了就是病。再说与病组合在一起的“疾”，我以为是外部原因引起的“病”，也就是六气“风寒暑湿燥火”对人体的伤害（或也包括外伤因素）。但为什么古人说治病，而不是治疾，这肯定不是约定俗成的习惯，其中应隐藏着一个治病的大法，或者治好病的秘诀。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬那就是“病”字是“丙心火”，也就是治病要先治心，心是生病的主要原因。这个“心”与西医的“心”不一样，《内经》中心是君主之官，主血，主神；“主不明，则十二官危”。因此，治心要治神；上工治病可以望神而知病，从病者神态、精神面貌、情绪就知心的状态，如果把心治好，病就好了一大半，相当于现在的心理疗法。试想，如果一个人情绪低落、郁郁寡欢、多愁善感，肯定对疾病的恢复有影响。如《红楼梦》中的林黛玉，整天抑郁寡欢怎能不生病。因为，人虽是七尺之躯，实为气与血的融合体，即人就是一气的生命运

推荐一张治疗胆结石的效验良方

前面我们讲了胆结石的前世与今生，但如何治疗并未提及。今天我就说说胆结石的中药治疗，同时向大家推荐一张我在临床上屡用不爽的利胆排石方。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科周扬无论是质地坚硬难以溶解的胆固醇结石，还是松脆如泥沙样的胆红素结石，在中医看来都是肝胆湿热凝炼煎烁的产物，本质上还是肝胆湿热，结石一旦形成，盘踞在胆囊或胆管，又会影响胆汁的排泌，阻碍局部气血的运行，出现右上腹的隐痛不适，这种疼痛常常发生在深夜（夜间11点~3点为胆经和肝经主令的时间），往往被误认为胃痛而久治无效。基于上述认识，我常喜用自拟利胆排石方治疗，全方如下：柴胡9 枳实9 炒白芍15 郁金15茵陈15 生栀子9 厚朴12~15 炒莱菔子9~15金钱草30 海金沙15 生鸡内金15 威灵仙20石见穿20 滑石15~30 甘草6 木香9焦山楂15如果胆结石伴有右上腹疼痛，可以在上方基础上加川楝子9、元胡12~15，如果胆囊炎症明显，可以加蒲公英15~30。根据我个人的临床观察，本方不仅对于改善胆结石引起的疼痛不适有非常好的作用，而且能够促进泥沙样结石的排出，避免手术的风险，保