小儿室上性心动过速到底能不能根治？

小儿室上性心动过速非常常见，发作是心率快，常常是正常心率2-3倍，心率可达到250次/分左右，孩子可以完全没有症状，也可以出现面色苍白，大汗淋漓，头晕，四肢无力，呼吸增快，甚至晕厥。 急性发作，抗心律失常药物治疗即时效果比较理想，但是容易反复发作。 持续时间长可出现心功能不全。 药物治疗不能治愈，射频消融手术可以根治，手术成功率超90%。

川崎病冠状动脉病变的免费检查通知

报名地址：http://i.eqxiu.com/s/64YePysL?from=timeline&isappinstalled=0今年年初湖南省人民医院儿童心血管科收治的多例川崎病并发了“冠状动脉瘤”，其中1例患儿并发了心肌梗塞（年龄仅9月）。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华下面是前不久在湖南省人民医院儿童心血管科出院的桐桐（化名），经过造影确诊为“冠状动脉瘤”（右冠状动脉瘤形成，左前降支及左回旋支动脉显著扩张），也就是说这么一个1岁的女童患上了冠心病。据儿童心血管科何学华主任介绍，中等或大的冠状动脉瘤起病不久可以看到血栓性闭塞，发生率达16%，且78%在起病2年内发生，部分病人可猝死，但三分之二病人没有症状，只是在冠状动脉造影中发现。川崎病是最常见引起儿童“冠心病”的疾病，川崎病冠状动脉瘤的危害大，又很隐蔽，大部分川崎病家长没有意识到川崎病随访的重要性，从而没有按医嘱随访。为了减少儿童冠状动脉病变的不良事件的发生率，湖南省人民医院儿童心血管科决定开展川崎病冠状动脉病变的长期随访工作，同时成立了川崎病冠状动脉筛查小组，并确定以后每月月底筛查一次

如何防治秋季腹泻

    秋季是腹泻的流行季节。因此，这一季节无论是外出旅游还是在家聚会、聚餐，都应注意腹泻的发生、治疗和预防。由于气温较高，加之秋雨偏多，湿度较大，食物放置后容易腐烂和变质，使得致病性细菌滋生活跃。适逢旅游季节，人们外出度假、聚餐和婚庆将剧增，如果不注意饮食卫生，吃了这些食品常常会引起急性胃肠炎，表现为急性腹痛、腹泻、食欲减退和恶心呕吐等。幼儿与成人发生秋季腹泻的病因和处理方案也有差异，因此在日常生活中应高度重视，减少秋季腹泻的发生。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华     幼儿秋天腹泻较为多见，以2-3岁的儿童患者较多，主要是由于秋天天气凉爽，婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌，进一步降低了消化功能，气温下降后利于肠腔内病毒生存，儿童秋季腹泻大多是以感染肠道轮状病毒为主，临床主要症状包括腹泻、呕吐和感冒。轮状病毒感染后，这些病毒集中在小肠，引起肠道黏膜的损伤，引起肠道黏膜上皮大量的水分，水分不能吸收，时间长了就会腹泻，大便稀水样粘液样，像蛋花汤，严重的时候出现脓血便，并伴有脱水现象，口干，体重下降，皮下的水分减少了。另外，少部分

病毒性心肌炎怎么治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我女儿6岁半了 得了病毒性心肌炎 是9月8号去做的检查 做了心电图是正常的 心肌酶的肌酸激酶同工酶 25.3 乳酸脱氢酶 260 医生给开了药荣心丸 和瑞安吉 吃了2个星期后9月23日做了一个心肌酶 肌酸激酶同工酶29.3 乳酸脱氢酶 272怎么会升高了 请医生帮我解答下 该如何治疗 小孩现在刚读小学一年级 请问可以去学校上课吗 谢谢湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华 湖南省人民医院儿科袁勇华：没有心律失常的话，营养心肌，注意休息，3个月内避免体力活动

儿童的扁桃体切除需慎重

儿童的扁桃体切除需谨慎不要轻易切除宝宝扁桃体扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前，作用尤其重要。     病例    小凤已是医院儿科的“老病号”了，稍微不注意她便发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西，有时还发高烧。而且每次都要打针、吃个把星期药才能好转。近半年来，几乎每个月都要到医院“报到”，这不仅给宝宝带来生理上的痛苦，也给爸妈带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。可是有的医生又说扁桃体是机体免疫系统的一名成员，应尽可能地保留。孰是孰非，小凤的爸妈不知如何是好。     扁桃体的生理功能    扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织。儿童扁桃体的大小因人而异，一般都在正常范围内。过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，因此医生常常动员病儿摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。其实，扁桃体也是人

反复发热不一定就是川崎病，7种貌似的“川崎病”要排除

川崎病是一种发热性疾病，但需要排除貌似的“川崎病”，主要应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎相鉴别。1、川崎病与猩红热不同之点为：①川崎病皮疹在发病后第3天才开始；湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华②川崎病皮疹形态接近麻疹和多形红斑，多为多形性；而猩红热多位粟粒样皮疹；③川崎病好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期，而猩红热没有这个特点；④川崎病抗生素治疗无疗效，而猩红热抗生素治疗效果好。2、川崎病与幼年类风湿病不同之处为：①川崎病发热期较短，皮疹较短暂；而幼年类风湿病则发热期较长一般大于4周以上；②川崎病手足硬肿，显示常跖潮红；而幼年类风湿病则无此表现；③川崎病类风湿因子阴性；而幼年类风湿病则可能阳性。3、川崎病与渗出性多形红斑不同之点为：①川崎病眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成；而此表现是渗出性多形红斑常见表现。②川崎病皮疹不包括水疱和结痂；而渗出性多形红斑可能出现此表现。4、川崎病与系统性红斑狼疮不同之处为：①川崎病皮疹在面部不显著，而后者常常表现面部蝶形红斑；②川崎病白细胞总数及血小板一般升高，而后者不一定；③川崎病抗核抗体阴性，而后者常常

遗传性心律失常的认知与处理

遗传性心律失常是一组心脏编码离子通道和其调控蛋白基因突变所致的，以心律失常、晕厥和猝死为主要临床表现的遗传性疾病，是40岁以下人群心脏性猝死的主要病因之一，包括长QT综合征、Brugada综合征等。 遗传性心律失常是少见，甚至罕见疾病，患病率低。欧美国家的资料显示，长QT综合征的发病率为1/2000~1/5000、Brugada综合征为1/2000~1/4000，致心律失常型右室心肌病为1/1000~1/5000。据此推算，在庞大的人口基数前提下，保守估计我国遗传性心律失常患病人数达数百万。 遗传性心律失常患者一般具有以下临床特点： （1）青少年或青壮年，以黑曚、晕厥或猝死为主要临床表现，大多数患者无器质性心脏病； （2）基因筛查、分型及其功能学检测已成为遗传性心律失常诊断、治疗和管理的重要组成部分； （3）患者及其家属需长期管理，包括治疗的调整、生活、工作、遗传生育指导及心理学指导等。 遗传性心律失常疾病的国际专家共识强烈建议，建立区域性的以专家为核心的遗传性心律失常门诊。现有证据表明，一个运作良好的遗传性心律

川崎病的孩子吃药期间要注意什么？什么情况需要去医院？

（１）川崎病孩子在家一般口服的药物是预防血栓形成的，但是也有可能引起出血。（２）一般要注意有无出血的情况，包括鼻出血、大便有无出血、皮肤有无出血点等。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华（３）如果出现出血、发热的情况，要及时去医院进行仔细检查。

过敏宝宝如何吃

数据显示，全球普通人群中10%-45%有过敏性疾病，且发病率正在不断增加。我国约有2亿人患有过敏性疾病，世卫组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。宝宝食物过敏的定义、原因食物中含有蛋白质，这些蛋白质的分子量很大，其中部分蛋白质通过婴儿的消化道、皮肤、口腔粘膜吸收入，进入血液和免疫系统引起免疫反应，就是常说的过敏。当然大多数儿童是不会出现这样的情况，但是婴幼儿消化系统和皮肤发育尚不健全，大分子的蛋白质容易通过，易引起过敏反应。宝宝食物过敏通常会出现哪些症状宝宝食物过敏症状，通常是摄取了导致过敏的食物后几分钟-2小时内出现，但在某些特殊的消化道食物过敏病例中，食物过敏症状会呈现慢性持续状态。食物过敏反应可能很轻微，也可能很严重。 很多婴儿出现食物过敏反应后会出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹或呼吸问题。有时候症状会反映在消化道，宝宝可能会呕吐或腹泻。如果你的宝宝出现严重的过敏反应，可能会威胁到生命。哪些食物容易过敏宝宝可能对任何食物过敏，但90%左右的食物过敏都是以下8类食物造成的：蛋、奶、花生、小麦、大豆、坚果（例如核桃、腰果等）、鱼（例如金枪鱼、三文鱼、鳕鱼等）和甲壳类水

如何早期发现先天性心脏病

先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的，早期发现很重要！ 先天性心脏病是最常见的出生缺陷疾病。轻者无症状，仅在查体时发现；重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，患儿可能会出现生长发育迟缓。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。因此，早期发现、早期治疗极为必要。 先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏疾病。其发病率约占出生婴儿的0.8%。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。怀孕初期2——3个月内，是人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。除个别小的房间隔缺损、室间隔缺损等在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心

儿童先心病介入治疗有多大风险？

先心病介入治疗因其微创有效，已成为大多数常见先心病的首选治疗方法。但是临床中很多家长经常问：介入治疗安全吗？有多大风险？ 虽然安全度很高，但是确实要承认和其它手术一样，介入治疗也可能会有并发症，比如： 1. 心律失常 为最常见并发症，尤其见于房间隔及室间隔缺损封堵术，与封堵器摩擦、挤压及周围组织纤维化及局部心肌水肿有关。另外年龄小、体质低更易出现心律失常。 2. 心包填塞 常为严重并发症，发生率0.12-0.47%。常发生于房间隔缺损封堵术，对于年龄小，体质量低、病变严重、心腔小等因素存在的患者更易发生。 3. 封堵器脱落 也属于严重并发症，原因是缺损较大且边缘不理想、封堵器选择过小及器材本身质量问题等所致。文献报道房间隔缺损封堵术其发生率0.24-1.08%，室间隔缺损时发生率1.12%。 4. 三尖瓣狭窄/关闭不全 可见于室间隔缺损封堵术及肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣球囊扩张术者，可能与导丝或导管操作时，或球囊扩张时损伤三尖瓣结构有关，部分患者出现瓣膜反流加重。 5. 穿刺相关并发症 如局部出血及血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，

第26轮川崎病随访活动通知

2017年6月4号上午8点-12点开展第26轮川崎病随访活动，地点：湖南省人民医院门诊儿科诊区，心脏冠状动脉彩超、大便检查免费，如有需要请按时来检查 长按关注后可免费咨询

婴幼儿拒奶，警惕心内膜弹力纤维增生症

婴幼儿出现严重拒奶，状况差，肝脾肿大，听诊可以听到心音弱，心动过速，可闻及奔马律，这时候需要考虑婴幼儿心肌病的一种——心内膜弹力纤维增生症！ 门急诊工作中，会碰到婴儿期出现严重拒奶，一般状况差，肝脾肿大，听诊可以听到心音弱，心动过速，可闻及奔马律，这时候需要考虑婴幼儿心肌病的一种——心内膜弹力纤维增生症。此病病因目前尚未明确，目前有胎儿期病毒感染、宫内缺氧引起心脏发育障碍、遗传因素、继发于先天性心脏病等多种假说，在婴儿心肌病中还属于比较多见的一种。 一、心内膜弹力纤维增生症症状 1、暴发型：起病急骤，可突然出现呼吸困难、呕吐、拒食、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速。肺部听诊可有散在哮鸣音或干啰音，肝脏肿大，还可见水肿，均为充血性心力衰竭所致，部分患儿可出现休克体征，如面白脉细四肢湿冷等表现。多在6月龄内，可引起心源性猝死。 2、急性型：起病急，但充血性心衰发展较暴发型缓慢，常并发肺炎、伴有发热、肺部有湿罗音。部分患儿可因腹壁血栓脱落而发生脑栓塞。可因心衰死亡，但经过积极治疗可缓解。 3、慢性型：发病缓慢，年龄在6月龄以上，症状同急性型，进展缓慢，但会影响婴儿生长发育。经

我小孩四岁一年发病扁桃体炎十多次。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我小孩四岁是慢性扁桃体炎，一年都发病十多次就是反反复复。每次烧39°。咳嗽， 每次都是打吊针一星期左右，药物用的是青霉素，和头炮，但是没什么效果 请问大夫该怎样治疗，是否可以考虑切除，一岁半做过疝气手术，如果在做扁桃体炎手术，对他身体有伤害吗？希望大夫给我点建议？谢谢 湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华湖南省人民医院儿科袁勇华：     扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前，作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障，像忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此，宝宝4岁之前，一般情况下，最好不要轻易切除扁桃体。     但有下列情

川崎病随访时间问题

各位家长朋友： 您好，根据最新川崎病指南要求，一直没有冠状动脉病变的孩子，除第一年外，可2-3年随访一次哦。

贫困先心病患儿可在湖南省人民医院获2万多元救助

早在2005年，作为湖南省“三湘人民健康行”活动中救助小儿先天性心脏病的唯一指定单位，湖南省人民医院就出台政策，致力于先天性心脏病患儿救治。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华红网长沙1月28日讯（记者 董雷 通讯员 谭晓冬 彭晓婕）自2009年10月开始，湖南省人民医院与美国视博恩慈善机构达成合作救助先天性心脏病患儿协议，目前已有3名先天性心脏病患儿在该院接受了免费手术并康复出院，年龄最小的仅1岁。　　　　获得救助需经民政部门审核　　　　“美国视博恩慈善救助项目”通过中国红十字总会和各地民政部门运行，面向全国，致力于贫困家庭先天性心脏病患儿的医疗救治。省人民医院是中国红十字总会指定的在湖南地区与该项目合作的唯一一家医疗机构。一般来说，参与“视博恩基金救助项目”的患儿都能够获得20,000-25,000元的救助金。　　　　据该院小儿心血管科何学华主任介绍，先天性心脏病在小儿先天性疾病中，发病率最高，治疗效果也较好，患病儿童应尽早医治。根据病情特点，患儿一般可以采用介入微创治疗和手术治疗。对于项目申请者，医院将组织专家对患儿病情及家庭经济状况进行初步审核，

男孩4岁半先心室间隔缺损

湖南省人民医院小儿先天性心脏病介入诊疗中心袁勇华：室间隔缺损能否介入治疗需要看室间隔缺损大小、部位及与周边的瓣膜的关系等。建议在有经验的医院复查心脏彩超。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男孩4岁半先心室间隔缺损左室内径增大室水平向右分流左心功能指标正常能否介入治疗

医生开婴儿健脾口服液说出生后十五天吃，可吃的时候发现他...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吃了两天了，可是每次发现吃这个药的时候他都会呛到，吃别的补钙的那些就没事，不知道这个药是因为不适合他还是怎么回事， 想知道他这样18天又一切正常的的小孩婴儿健脾口服液到底要不要吃？吃了有什么好处？湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华 湖南省人民医院儿科袁勇华： 一切正常就不用吃 如果吃了经常呛咳，就更不用吃了

川崎病各期的表现

疾病分期川崎病的病程大约可分以下四期：湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华    ①急性期1-11天；    ②亚急性期：11-21天；    ③恢复期：21-60天；    ④慢性期：60天以后。各期的症状    ①急性期：高热、眼结合膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大、烦躁、血沉快、CRP增高、白细胞高；    ②亚急性期：体温仍可有波动，继续烦躁，较前减轻，眼结合膜充血未痊愈，指趾端脱皮，血小板增高；    ③恢复期：症状完全消失，眼结合膜稍留充血，淋巴结消肿，血沉、白细胞总数渐正常；    ④慢性期：临床表现大多正常。