耳鸣的自我疗法

    耳鸣是一种常见的临床症状，它并不是一种疾病。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。从广义角度讲，耳鸣也还包括客观性耳鸣，后者有相应的声源，如血管源性或肌源性的杂音等。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬　　耳鸣一部分是因为神经、心脑血管病等器质性疾病引起，另有很大一部分跟情绪紧张、焦虑等因素有关。对于后一种患者来说，用“白噪音”改变一下睡眠环境，效果不错。     白噪音是频繁分布较均匀的声音，比如风吹树叶的沙沙声、海浪声、空调吹风的声音等，被西方医学界认为是一种“和谐”的治疗声音，可以起到辅助治疗一些神经 系统疾病的作用。耳鸣时适当播放一点白噪音，比如放个闹钟、开电扇等，可使耳边的嗡嗡声、轰鸣声等被其“屏蔽”，有利于缓解紧张及焦虑。

正确滴鼻法

    鼻部滴药是鼻科最常用、最简单的治疗方法。一般都是病人自己滴用，如果滴法不当，药水往往会流入咽部刺激咽喉而产生恶心等咽部不适。掌握正确滴鼻法，既不会使药液流入咽喉，又能达到治疗作用。正确滴鼻法应该是：1、患者仰卧于床上，头向后仰伸，悬于床缘下，使鼻部低于口和咽喉部的位置；或者仰卧后将肩下填高，使鼻部达到上述位置，采取上述的体位，药液就不会流入喉部而引起恶心等咽部不适感。2、高血压患者应避免上述体位，改用半卧位。滴右侧鼻腔时头向右肩倒，反之，滴左侧鼻腔时头向左肩倒。3、药水滴入鼻腔后应静卧3～5分钟，使药液停留在鼻腔与鼻腔粘膜接触一段时间，然后坐起，使多余药液自前鼻孔流出。4、如果鼻腔分泌物太多，应在第一次滴药后10分钟，轻轻擤出或向后鼻孔抽吸，以便排出鼻腔分泌物，然后再如上法滴鼻，这样效果会更好。5、每次滴药量2～3滴为宜。一般一日滴3次。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬

慎挖您的双耳

    耳朵痒了，用掏耳签掏掏，不仅能止痒，而且能清除耳道里面的耳屎，因此许多人都认为定期掏耳朵，清除耳屎是理所当然的。殊不知，这种行为对耳部健康有着很大的潜在危害。外耳道皮肤有耵聍腺，分泌一种淡黄色的、有的呈黏稠样的物质，俗称耳屎，医学上叫做耵聍。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬     耵聍暴露在空气中易干燥，形成小片物，吃东西咀嚼张口时，随着下颌关节运动多数掉出耳外。有人的耵聍是黏状的，俗称为油耳或糖耳，常被误认为是流脓，其实 这并不是发炎流脓。有时过多的耵聍和外耳道脱落的上皮、灰尘混在一起，可形成大的硬块，阻塞了外耳道，医学上叫耵聍栓塞。如外耳道瘢痕狭窄，耳毛过多，或 有慢性炎症等原因影响排出时，发生耵聍栓塞的机会就多些。    许多人发现外耳道有少量的耵聍，便用发卡等物掏挖，可是经常掏耳朵，难免会损伤外耳道皮肤，引起发炎。尤其是用了不洁东西掏耳朵，更容易引发耳部疾病。儿童由于耳道比较细嫩，容易受伤感染， 所以更应避免掏挖。成年人有少量的耵聍，也以不动它为好。 &nbs

新生儿听力筛查

   “筛选”是用筛子挑拣、选择、过滤，从而得到需要的物品。取其含义引申到医学界，是指对一个特定群体通过一种或多种科学、准确、简单和快捷的检测方法，并根据特定指标来区分或发现其中有高度可疑病态的个体或亚群，并需要进一步采取准确、详尽的检测方法进行定性、定量分析(通常说的确诊）或追踪观察(通常说的随访）。“筛选”用于听力学中，则称为“听力筛选”，有时也称为“听力筛查”。    听力筛选是听力学中一项十分重要的内容，既有重要的临床、科研价值，亦有重要的社会价值。众所周知，婴幼儿时期是学习语言的关键时期，发育中的小儿通过听觉感知声音，识别事物，通过反复的模仿与练习，逐渐形成完善的语言，用以表达自己的意愿和感觉，并形成内在的概念。可见在这个学习与建立的过程中，听觉功能的正常与否起着决定性作用。即使是轻度的听力下降，也可以导致小儿语言、行为交往和心理上的缺欠。如果在这个关键时期，能够及早地发现(筛选出）小儿的听觉障碍，及早采取治疗或听力补偿措施，并按照科学的方法进行不懈的言语训练和康复教育，以尽可能减少听力障碍对他们的言语以及心理、智力发育造成的

小儿防声嘶

    声带小结是慢性喉炎的一种指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚至嘶哑失声。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬　　声带小结多因长期用声不当或用声过度所致，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。　　声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。现在很多小孩从小爱叫，说话很大声，经常是用上全部力气高声说话，高音比较多，而且哭起来很大声，这样很容易使声带局部受损，因而形成结节，表现出声音嘶哑。因此家长要经常提醒孩子说话要小声，不能乱叫乱喊，以防出现声带小结。

分泌性中耳炎---勿忽视小儿听力的隐形杀手

分泌性中耳炎，也叫渗出性中耳炎，是以中耳积液（包括浆液、黏液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是常见且多发的耳科疾病，目前认为其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童由于其特殊的生理结构，咽鼓管的直径仅为成人的1/2，鼓室口与咽口呈水平位置，再加上免疫系统发育尚未完善，因此，他们比成人更容易患上分泌性中耳炎，据有报道，约90%的儿童在学龄前曾罹患过分泌性中耳炎。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬患有分泌性中耳炎时，早期可以没有任何症状，也不会有听力下降，但随着病程的迁延可引起传导性耳聋，听力开始有些下降。早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视，也有些家长带着孩子来到医院就诊，说孩子最近看电视总是将声音开得很大，或者是喊他的时候经常都听不到，或者总是“啊？啊”地听不清别人的话，带去医院检查时才被发现原来是“分泌性中耳炎”惹的祸。早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗，大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的，但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机，使中耳持续处于负压状态，继而出现中耳硬化或粘连等现象，严重的甚至造成听力永久性的下降，给患儿的终身生活造成了严重的影

鼻炎可引起长期咳嗽

    咳嗽与鼻炎有非常密切关系，比如说鼻炎或鼻窦炎引起的鼻涕倒流入咽部即是非抽烟者的慢性咳嗽最常见的病因；鼻过敏者易引起鼻咽喉等粘膜瘙痒感，也偶有咳嗽的动作，另外再加上急慢性鼻窦炎的分泌物倒流则可使症状加重。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬　　有些小孩咳嗽拖了几 个星期甚至几个月，尤其在半夜睡觉时，或清晨刚起床时咳嗽加重，甚至于恶心想吐。此时用止咳药物多无效，检查时即发现鼻内鼻窦开口附近有非常粘稠而且黄色 的分泌物附着，且形成一条细细涓流向下缓缓流至鼻咽部，再检查口咽，偶可见到上述“黄色小瀑布”样鼻脓继续向下流至咽后吞入胃内，或于睡觉无意识时流入气 管造成夜咳不断。　　起床时由于鼻咽处分 泌物很快地卡在咽处，造成恶心的现象及食欲不振(因吞入过多鼻脓)，故只给予一般止咳药物或袪痰剂无法根治，经给予抗生素治疗加上粘液稀释剂多能有效解除 咳嗽症状，所以一般学龄甚至学龄前的儿童，若咳嗽超过数星期，除了一般过敏性呼吸道或气喘，一定要检查有否鼻窦炎的可能，毕竟这是常见的原因之一。

睡眠打鼾危害大

       人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，当人睡着后，撑开喉部的肌肉会松弛，造成上呼吸道的狭窄，空气经过狭小喉部造成过的的震动，就是我们听见的鼾声。         当呼吸道窄到一定程度甚至关闭时，呼吸发生阻塞，脑部接收到呼吸困难的指令，就会命令身体用力呼吸，造成短暂的苏醒，等到呼吸恢复正常进入睡眠状态之后， 喉部肌肉又开始松弛，如此重复。一夜可能打断睡眠数百次。此时身边人看到的表现是：鼾声如雷，突然停止10秒以上，然后又突然“轰”的一声恢复，有时长达 2分钟。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬        经常打鼾的人长期处于缺氧状况，会使心、脑、肺等脏器遭受不同程度的损害，如果某次睡眠呼吸停止时间过长，就可能造成猝死。

小孩打呼危害大

    儿童打鼾多集中在3~6岁，而此时正是智力、中枢神经发育期，如果不及时治疗，会影响智力的发育，或是导致记忆力、认知能力差，注意力不集中、多动等问题。不仅如此，孩子打呼噜对他们的身体、智力甚至容貌也会产生影响。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬     首先，直接影响儿童的生长发育。打鼾会使儿童的睡眠质量下降。在睡眠状态下，特别是在深度睡眠状态下，正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激 素，以促进其身体各个系统的生长发育。睡眠质量的下降，势必使释放的生长激素减少，影响儿童的大脑、心肺、骨骼和神经系统的正常生长，出现个子矮小、生长 畸形、发育迟缓等现象。    其次，睡眠障碍会使儿童脑组织长期处于缺氧状态，势必影响孩子的智力发育，造成孩子整天无精打采、烦躁，上课注意力不集中、多动，记忆力、认知力和口头表达能力下降等严重后果，影响孩子的学习成绩。    再者，小儿打鼾时由于鼻咽部阻塞、呼吸方式不正确，常常导致面部畸形，形成“痴呆脸”。 即颌骨变长，腭骨

小儿鼻出血的家庭护理

     鼻子容易出血， 这和它的解剖结构有关，鼻中隔两侧的黏膜上有很多血管，特别是前下方有四条大血管的分支均在此交织成网，形成“易出血区”。孩子的鼻粘膜娇嫩，血管丰富且 浅表，容易损伤导致出血，在医学上称为鼻衄。引起鼻出血的原因有多个方面，如鼻外伤、鼻骨折、邻器官损伤、鼻部疾病，心血管疾病、血液病、凝血功能障碍、 鼻腔异物、剧烈咳嗽、鼻窦手术及经鼻腔插管等损伤鼻血管黏膜而引起，有些小孩子有挖鼻孔的不良习惯，也是很容易造成孩子鼻出血的原因。在耳鼻喉科门诊，不 乏见到一些入院时用棉花、软布或纸巾塞住鼻子或者刚塞住鼻子几个钟后又大量流血而来求医的孩子。少量鼻腔出血可能对人的健康危害不大，但反复出血或急性大 出血，家长则应该在送孩子到医院前先给孩子采取一些止血措施，以免出血过多而威胁生命安全。因此，学会正确的止血措施很重要。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬    1.少量滴血时，家长可以用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。     2.孩子的鼻出血

先天性耳前瘘管的小知识

     先天性耳前瘘管，可一辈子不发炎，有时本人并不知有瘘管，只在体检时被发现。这种不 发炎的小洞，不影响美观，不要处理。不过一旦发生感染一次，今后就会反复发作，在急性发炎时，要用抗生素控制炎症，局部热敷。如已形成脓肿，应到医院切开 引流。待急性炎症过后，特别是反复发炎化脓的病人，应作瘘管切除手术。这种手术虽然不大，但必须完全切除瘘管周围的上皮组织，否则容易复发。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬    耳前瘘管最根本的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染，则应控制感染后立即手术。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，应用70％的酒精擦拭瘘管口，保护局部清洁，防止发生感染。    有的人发现这种瘘管，常用手挤压出其分泌物，这种做法是不对的。临床上的瘘管发炎化脓多因挤压引起，所以应禁止用手去挤压，避免发炎化脓。

宝宝过敏性鼻炎的常见原因

    宝宝的身体非常娇嫩，很容易受到各种伤害，尤其是过敏性鼻炎，在宝宝之中非常常见。虽然过敏性鼻炎对宝宝健康不会有太大伤害，但是如果不及时治疗容易造成各种并发症。因此家长要照顾好宝宝，加强保健。宝宝过敏性鼻炎是如何引起的呢?广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬　　一、饮食造成的过敏性鼻炎　　在宝宝的日常饮食中存在着一些过敏原物质，这些物质会刺激鼻黏膜引发宝宝过敏性鼻炎，但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结，不同的宝宝有不同的饮食禁忌，像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都有可能成为过敏原。　　二、疾病性过敏性鼻炎　　疾病过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外，宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。三、遗传性过敏性鼻炎　　这种遗传性的过敏性鼻炎占据了过敏性鼻炎的很大比例。这种遗传并不是遗传的过敏性鼻炎，而是遗传的过敏性体质。有这种体质的宝宝经常会发生像荨麻疹、支气管炎等与过敏体质相联系的疾病，在不断的发展中逐渐形成过敏性鼻炎，经过过敏原的刺激就会引发过敏性鼻炎的发作。　　四、环

婴幼儿听觉发育观察表

很多家长担心自己小朋友的听力发育情况，又不知道该观察哪些项目，以下观察表可供参考：月龄      号码     项     目   0月     l        突然声响有惊讶反射 (Moro 反射)         广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬          2        突然声响会紧闭眼睑 (眼睑反射)          3        睡觉时突然声响会睁开眼睑 (觉醒反射)1个月    

脱敏治疗

      脱敏疗法是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，通过不同给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬       当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。常应用过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的脱敏治疗，临床常见脱敏治疗根据给药 方式不同有：注射脱敏、舌下含服脱敏、脱敏贴等。  

宝宝的耳朵有点怪？快问医生，别错过最佳治疗时期

     新手父母关注更多的是孩子的脸蛋是否好看，但耳朵怎么样，可能就没那么注意了。就算好些粑粑麻麻看着自家宝宝的耳朵，觉得不太好看，也想着能扯一扯揉一揉，让它变回正常的样子；有些粑粑麻麻更是采取观望的态度，认为这是耳朵没长开，大一点就好了。实际上，这不仅是颜值的问题，还是一种病，叫外耳廓畸形。不仅影响宝宝的外观，也容易让宝宝长大后产生自卑心理。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬差不多一半宝宝的耳朵会长“歪”     一项在广东地区的流行病学调查显示，49~51%的新生儿有不同程度的耳廓畸形，就说差不多一半的孩子都有耳廓形态异常，这个发生率是很高的，但来看诊的宝宝却没这么多，原因是科普不够，很多家长在还不知道这种畸形可以治疗。听到都痛的手术治疗      有家长抱着几个月大的宝宝来就诊，被医生告知治疗效果可能不理想，外耳畸形只能得到部分矫正，以后可能还需要手术才能完全矫正。手术过程需要截取患儿自身的肋软骨，雕刻出耳软骨支架再植入到耳部，听到都觉得痛是不是？说实

扁桃体摘除的利和弊

    有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？     扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作 用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散， 对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬     从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表 现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切 除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两

腺样体肥大及其危害

    腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。正常大小的增殖体对孩子是毫无影响的，如果增殖体过于肥大，就会影响他们的身心健康。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬     腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，当气温发生变化、营养不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎时，均可导致增殖体肥大。增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，使空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出。由于睡眠时全身肌肉松弛，舌头也松弛地向咽腔坠落，使咽腔变得狭窄而不畅通。这时，气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。    幼儿长期打呼噜、憋气、张口呼吸，会影响身体和大脑发育，使其智力下降、反应迟钝、表情呆滞，外貌上可见鼻唇沟消失、上唇变厚而上翘、上切牙突出外露、下颌骨下垂、硬腭 高拱

急性扁桃体炎的治疗和护理

    扁桃体炎急性期,必须坚持抗感染治疗为主,支持治疗为辅的治疗原则。药物治疗:抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效,可作为首选药物。然而,近年来许多细菌已发生了变异,产生耐药菌,普通的青霉素可能无效,此时必须采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬     支持治疗: 鼓励宝宝少量多次喝水, 饮食宜清淡并富含维生素, 多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝,应防止脱水, 可酌情输液, 补充维生素C。体温超过39℃时, 应给宝宝服用适量的退热药。     家庭护理：发病时应卧床休息, 多饮水, 排除细菌感染后在体内产生的毒素；淡盐水含漱每日多次, 保持口腔清洁无异味；宝宝体温过高时, 应物理降温, 用冰袋敷头颈部, 也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。

戒掉挖鼻孔

     鼻子是人身的第二道防护线，挖鼻孔等于自毁“门户”。现在很多小孩包括大人，在鼻子发生鼻痒时老是去挖鼻孔。在正常情况下，鼻孔没有任何不舒适的感觉。但是，由于鼻腔分泌物、化妆品等的刺激，或鼻孔发生湿疹时，可以引起鼻痒。对于这些情况，应当对症治疗，消除产生鼻痒的病因，而不要采取挖鼻孔解除鼻痒的做法。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬　　正常的鼻孔受到污染空气的刺激或空气干燥时，也会引起鼻孔发痒和发干，但不要用于手指去挖鼻孔。养成挖鼻孔解痒的习惯是不好的。因为鼻孔里长有很多鼻毛，这些毛互相交织成网状，可以把吸入的空气中的灰尘、颗粒、细 菌等不洁之物阻挡住，起到清洁吸入空气、保护呼吸道的作用。另外，在鼻孔前部有皮肤保护，细菌等不能侵入。如果经常用手指挖鼻孔，坚硬的指甲损伤了鼻孔里的皮肤，就可以引起感染。即使未发生感染，但是损伤了皮肤在愈时也要形成一层痂，鼻孔里结痂是很不舒服的，于是总想用手指把它挖掉，这样就会出现挖了又长，长了又挖的长期不愈的情况。　　在鼻内结痂产生不舒服感觉时，应当忍耐和克制，不要用手指挖鼻孔，这样，只要经过几天时间，伤口愈合，痂皮