从传统中医角度谈谈日常注意事项与保养方法

在检查，诊断，治疗整个诊疗过程结束后，经常有病人最后会提这样一个问题：医生，我还有什么需要注意的吗？从传统中医角度来说，回答当然是有。今天就请允许我罗列以下几条日常注意事项与日常保养方法，以飨诸位读者朋友。上海市同济医院伤科史坚鸣1，        不喝酒----酒乃大热之品，升肝火，增湿热，必加重炎症反应。对于长期饮酒，大量饮酒的患者来说，甚至饮酒本身就造成炎症的重要原因。不喝酒指的是不喝任何酒类饮品，包括各种药酒，啤酒，黄酒，葡萄酒，白酒。2，        不吃生冷饮食-----生冷饮食损脾伤胃，经常生冷饮食损伤脾肾阳气，必将造成身体中下部，阳气亏损，寒湿加重（胃脘腰膝寒冷酸软疼痛，大便偏软有时不成形而容易腹泻等等）。不吃生冷饮食指的是原则上不吃冰的饮食，不喝冰水，不吃冰箱里刚刚取出的冰冷饮食，亦不宜大量食用生冷的水果蔬菜。自助餐生鱼片，生冷海鲜旁往往有芥末与姜片配合食用，有助于防止生冷海鲜伤害脾胃。原则上一年四季还是高于体温的温热饮食为好，

人命至重,有贵千金---谈谈把病看好的几个前提条件

亲爱的朋友，行医二十余年，我深知每个患者都迫切希望把病看好。那么怎样才能把病看好，看好病有什么前提条件呢？这里我想谈谈把病看好的几个前提条件：上海市同济医院伤科史坚鸣      1，要有正确的方法。这一点比较好理解，指的是诊疗疾病首先方法要正确。若方法错误即是南辕北辙，甚或背道而驰，既看不好病，反而对身体造成损害加重病情，所以看好疾病首先要有正确的方法。       2，即使在正确的方法之下，是不是疾病立马就好了呢？答案往往并非如此。临床上相当大的一部分疾病是退行性疾病，退化与衰老才是造成疾病的真正原因，又有很大一部分疾病是长年累月劳损积累下来的，又或者表面是外因其实有着根深蒂固的内在因素，又或者损伤的修复，本身客观上就是需要一定时间的，而小儿疾病又往往与先天禀赋不足密切相关，种种原因使得即使在正确的方法之下，看好疾病也并非一蹴而就，往往需要一定的过程。这样问题就来了：在应用正确方法的初期，往往有病人因为急功近利，杂念丛生而守不住正确方法，错失正确方法而前功尽弃，轻者使得治疗流于治标不治本仅仅止痛而已，甚或因为贪图灵

从传统中医角度谈谈健康运动中几个容易被忽视的要素

（在开始文章之前，我们先有一个概念界定：我们这里谈及的运动，是以增进健康为唯一目的的运动，而并非任何竞技性的，职业性的运动。）“生命在于运动”-----这句话如此深入人心，以中医临床二十余年以来的体会，笔者确实赞同：运动有益健康。上海市同济医院伤科史坚鸣为了有益于健康，延缓衰老，我们应该采取怎样恰当的运动方式？健康运动有什么注意事项？现在流行的健康运动方式中有没有误区？目前关于运动与健康的文章比比皆是，好多好多，但笔者发现有好几个比较重要的问题始终未见有人论及，为抛砖引玉，现在请允许我主要从中医角度谈谈健康运动中几个容易被忽视的要素。1，运动方式要正确。因“龄”而异。采取的运动方式一定要考虑“年龄”因素，要与骨骼，关节，肌肉，脏腑承重与负荷能力相适应相符合。举例来说，一个满头白发步履蹒跚的老人在人行道护栏旁搁着腿拉韧带就肯定不是一个正确的运动方式。一个朝气蓬勃的年轻小伙子在绿茵场上驰骋踢足球，对这小伙子来说就是一个正确的运动方式。当然随着年龄增加，骨骼关节肌肉脏腑的承重负荷能力下降，运动员当然应该如期退役，足球才华如范志毅到了年龄也要退役，道理就在于此。因"人"而异

谈谈炮姜汤的煎煮方法与功效主治

 每每临床多见病人，脾胃虚弱寒冷，中下二焦寒湿凝滞，胃脘小腹冷痛，妇女痛经，或腰部下肢酸冷无力，甚或下肢肿胀水肿等等症状。炮姜汤宜之。老姜100克（二两）到150克（三两）（老姜为好，嫩姜欠佳，菜市场购买即可，余无特殊规定）切片，放入铁锅文火翻炒20分钟左右（不放油）上海市同济医院伤科史坚鸣选用大小合适的锅（无特殊规定），放入炒过的姜片，加水适量，（加水量多即多饮而浓度低，加水量少即少饮而浓度高，适量即可，无特殊规定）大火烧开，小火煎煮1小时左右。只需煎一次即可。（头煎即可）沥出姜汤，装瓶，可放入冰箱，分两天服用。每日上午服用为佳（早上六点到中午12点之间），要求热饮，若冷却，可加盖密封后，微波炉加热饮用，饭前饭后均可，空腹亦可。    功效：温暖脾胃去除寒湿，补阳气补脾胃守脾胃而无发汗之弊。

春、夏、秋、冬----四时阴阳对于生命之影响

 从太极图来看，从阴阳二气的消长变化来看，可以总结地球四时阴阳之消长变化对生命的重要影响如下：   （从太阳与地球之关系角度则结论可表述为）当太阳直射于地球北回归线之时，为对于地球生命影响最为正面之时，当太阳直射于地球南回归线之时，为对于地球生命影响最为负面之时，当太阳直射于地球赤道之时，为对于地球生命影响中性之时。当太阳对于地球之直射点自北回归线向南回归线不断移动过程中，对于地球生命的正面影响逐渐不断地，成反比例地，不断变小。同时对于地球生命的负面影响逐渐不断地，成正比例地，不断放大。当太阳对于地球直射点自南回归线向北回归线不断移动过程中，对于地球生命的负面影响逐渐不断地，成反比例地，不断变小，同时对于地球生命的正面影响逐渐不断地，成正比例地不断放大。当太阳对于地球直射点在北回归线与赤道之间时，对地球生命之影响总体偏正面，当太阳对于地球直射点在南回归线与赤道之间时，对地球生命之影响总体偏负面。如此周而复始，循环往复。上海市同济医院伤科史坚鸣

生、老、病、死---太极图之参与悟

太极图阴阳消长变化是对生老病死的解释:非自然死亡以外，地球上任何的生命只要有出生，那么生、老、病、死即其必然之归宿。生老病死的过程即是：阴逐渐不断放大地流于下，阳逐渐不断放大地亢于上，直至最后分离，阴阳离决的过程。其间有多少阳亢于上就有多少阴流于下，两者是等量对应，同时互动，互为因果的。上海市同济医院伤科史坚鸣治疗疾病，延缓衰老就是使用所有的方法（中医中药内服外用，针灸，导引养生等等）与之对抗的过程。

谈谈中医与西医区别的本质

西方医学作为舶来品传入中国，将近两百年来，讨论中西医区别的文章，汗牛充栋，纷繁复杂，比较来，比较去，仍让人云里雾里，无从入手。中西医区别的关键在哪里，其区别的本质在哪里？有没有简单明了直指本质的回答呢？上海市同济医院伤科史坚鸣笔者学习并临床中医将近三十年来，因为兴趣爱好所在，触类旁通，有所感悟，不敢自专，请允许我试着回答这一问题，以作抛砖引玉之用。西方医学，是14世纪文艺复兴运动兴起，冲破宗教束缚以后，从维萨里的人体解剖学为始，逐渐发展起来的。其源头是反宗教的，推到底，其本质是-----无神论。而中医，阴阳学说，五行学说，藏象学说，运气学说等等等等，无一不是来源于道教。其真实情况，可以这样说，整个中医学的知识就是道教里最基础知识，是面对非信众---普通老百姓而言，比较能理解并易于接受的知识。所以中医与宗教是息息相关的，是完全兼容的，所以推到底，中医其本质是------有神论。所以若要谈论中西医的区别，一言以蔽之，其区别的本质就是：有神论与无神论。中医与西医，都是人类为了探究人体自身真相的学科，应该各自有各自自由的发展空间，百花齐放百家争鸣，用以对抗疾病维护人类健康。中医与西医，两者之间

姜菊饮的妙用

每每临床多见病人，在身体中下二部，中下二焦寒湿凝滞，脾胃虚弱寒冷，大便溏薄，一日多次，胃脘小腹冷痛，妇女痛经，小儿遗尿，或腰部下肢酸冷麻木无力，甚或下肢疼痛肿胀水肿等等症状。而与此同时，在其上部，则往往潮热升火，动则汗出，或者咽炎咽喉疼痛，牙痛牙龈肿痛，颈肩疼痛，虚火头晕头痛等等症状，表现为一派上热下寒，上实下虚之症。此种症状临床非常之常见，甚或每个人或多或少都有一点类似体质与症状表现。上海市同济医院伤科史坚鸣为患者方便，在家中即可自制自用，这里选取二味简单中药，而其本身既是药物也是常用食物，无任何副作用，基本适宜所有人群，也宜于较长期服用，同时因为对症，所以虽然方法简单，疗效却颇佳----自拟姜菊饮主之。老姜100克（二两）（老姜为好，嫩姜欠佳，菜市场购买即可，保留生姜皮，不要去皮，余无特殊规定）洗净，切片，放入铁锅文火翻炒30分钟左右（不放油） 选用大小合适的锅（无特殊规定），放入炒过的姜片，加水800毫升，（加水量多即多饮而浓度低，加水量少即少饮而浓度高，适量即可。）大火烧开，小火煎煮1小时左右。只需煎一次即可。（头煎即可）再于此姜汤中放入白菊花（又叫胎菊，贡菊）30克

从琼瑶的遗书说开去-----正确认识疾病与医疗

在2017年3月，80高龄的著名作家琼瑶，公开了她给儿女的一封遗书，引起舆论广泛关注，她在遗书中表达了如下愿望：上海市同济医院伤科史坚鸣“一、 不论我生了什麽重病，不动大手术，让我死得快最重要!  二、 不把我送进“加护病房”。　三、 不论什麽情况下，绝对不能插“鼻胃管”!因为如果我失去吞嚥的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活著!　四、 同上一条，不论什麽情况，不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管、各种我不知道名字的管子都不行!五、我已经注记过，最后的“急救措施”，气切、电击、叶克膜……这些，全部不要!帮助我没有痛苦的死去，比千方百计让我痛苦的活著，意义重大!千万不要被“生死”的迷思给困惑住!。。。。”她在遗书中又用单行独立段落强调这么一句话“生是偶然，死是必然”通读其遗书，她对待疾病对待生死问题的态度竟然如此坦然如此豁达从容，不禁令人感佩与深思。。。。无独有偶，“专门与疾病与死亡较劲”医疗行业的医生是如何面对疾病面对死亡的呢？美国斯坦福大学（Stanford University）的一项调查显示，88%参与调查的医生表示不愿进行介入性治疗

中药汤药煎煮服用要点

1，选用大小合适的煎药锅，放入先煎中药，加水适量，大火烧开，小火煎煮30分钟左右。2，放入当中煎煮中药，加水适量，大火烧开，小火煎煮60分钟左右。3，放入后下中药，加水适量，大火烧开，小火煎煮20分钟左右。4，沥出头遍药汁备用。5，于药渣中再加水适量，大火烧开，小火煎煮30分钟左右。上海市同济医院伤科史坚鸣6，沥出第二遍药汁备用。7，两遍药汁混合，沉淀三小时，取用上层清液装瓶，放入冰箱。8，服用时，饭前饭后随意，倒取一杯药汁，300毫升左右（中等大小杯子的量），加盖密封，微波炉加热，每日上午，下午各服用一杯，或每日下午，晚上各服用一杯亦可。

经络辨证在桡骨茎突腱鞘炎针灸治疗中的临床应用研究

史坚鸣上海同济大学医学院附属同济医院中医科（上海 200061）[摘要] 目的 以桡骨茎突腱鞘炎的针灸治疗为例，来验证经络辨证在临床上的重要价值 方法  选取桡骨茎突腱鞘炎患者67例做单纯的针灸治疗，随机分为对照组33例，治疗组34例，对照组近部选穴，治疗组经络辨证选穴 均为针灸治疗三日一次，十五次为一疗程，观察评价临床疗效 结果  治疗组 ，对照组总有效率分别为100%，81.82%，治愈率分别为,52.94%,9.09%，组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P《0.05）结论 运用经络辨证在临床上能准确地判断出疾病所在的经络与脏腑，更有针对性地选穴针灸，疗效显著上海市同济医院伤科史坚鸣 [关键词] 经络辨证  桡骨茎突腱鞘炎 针灸治疗   经络辨证是以经脉及其所联系的脏腑的生理病理为基础，辨析表现于经脉及其相关脏腑的病症，从而明确其症候的性质。病在不同经络，就表现为不同经脉循行部位的病变以及不同经脉所属脏腑功能的障碍。另外，体表病邪可以通过经络逐渐内传到脏腑，而内脏的病变也可随着经络反映于体表，因此根据经络的病变情况，可以

春天到了，你“感冒”了吗？

2017年2月3日，是我国农历鸡年的一个重要节气---立春，春天由此正式来临。上海市同济医院伤科史坚鸣立春入春，中青年以下年龄段人群,有类似“感冒”症状容易发生：发热，咽痛，咳嗽，哮喘发作，或伴头痛头晕，情绪烦躁，眼睛不适，颈肩痛，呕吐等等。以上症状，可能发生的概率颇高。老年人亦非常有可能感觉身体不适：眩晕头痛，烦躁不安，咽痛，慢性咳嗽加重，眼花目糊加重，腰痛腰膝酸软，呕吐，食欲不振厌油等等。以上症状可能发生的概率亦非常之高。其实从冬至到春节到立春前后，以上症状发生的概率都不算小。考之以往，1988年冬春之际的甲肝爆发性大流行，2003年春天全国严阵以待的SARS， 2009年春天的甲型流感病毒H1N1爆发流行 ，2013年春天发现的H7N9新亚型禽流感病毒，直到今年春天的最近几天都有公开报道新发病例。。。。以上各种各样层出不穷的新发现流行性病毒性疾病，都规律性的集中于每年冬春季节爆发流行，难道是偶然的吗？那么以后每年冬春之际还会不会又有新发现的病毒性疾病爆发流行呢？其实若能真正理解中医，我们的祖先早就把答案写在了那里，只是看你真正理解了没有，掌握了阴阳变化内在规律了没有，若能，当然就

为了高效与简便----每次三贴的中草药汤药煎服方法

近两年来，中药饮片出厂前已经完成标准化，塑料袋小包装化。优点显而易见，剂量准确度大大提高，中药房不必一味味中草药零称配药，减少了中药房工作量，提高了配药速度，减少病人等候时间。但事物都有两面性，其缺点是：1，病人回家需要一包包拆除塑料包装才可以煎药，增加煎药前的病人工作量。上海市同济医院伤科史坚鸣2，增加了额外包装费用，而近两年中草药饮片一直处于涨价趋势，中草药饮片本来价格就较贵3，如果7贴处方，中药房不再为病人分好7贴，需要病人回家后按照处方自行把所有的中草药均分为7贴。这样既增加病人煎药前的工作量，而若有一些高龄或者文化程度较低患者可能都不会自己分药，这样就增加了服用中草药煎药的难度。而如果是3贴或者5贴处方，中药房仍会为病人分好3贴或5贴。因此对病人来说3贴或5贴会比较方便，而对中药房来说会增加中药房的工作量。每次开具三贴中草药汤药，多加一些水把一贴中草药煎取出更多的药汁，使得一贴中草药汤药可以连续服用两天。这样一可以使患者方便，减少煎药前分药的工作量，二，一贴中草药汤药服用两天，既可以大大节省宝贵的医疗费用，充分发挥出中草药汤药的使用效率，又使得患者两天做一次煎药工作，避免天天

寒热并用阴阳平衡中草药汤药煎煮服用要点

中草药热药补药适宜久煎，而凉药寒药则不宜久煎，若处方寒热并用，阴阳平衡，考虑到寒药不宜久煎，那么整张处方仍应时间恰当，不宜久煎为好。1，选用大小合适的煎药锅，为方便煎煮，以大一点为好。（材质无特殊规定，陶瓷，搪瓷，不锈钢锅皆可）放入先煎中药，加水适量，大火烧开，小火煎煮30分钟左右。上海市同济医院伤科史坚鸣2，放入当中煎煮中药，加水适量，大火烧开，小火煎煮60分钟左右。3，放入后下中药，加水适量，大火烧开，小火煎煮15分钟左右。4，只需头煎，无需二煎。5，沥出头遍药汁备用。沉淀三小时，取用上层清液装瓶，放入冰箱。6，服用时，饭前饭后随意，倒取一杯药汁，300毫升左右（中等大小杯子的量），加盖密封，微波炉加热，每日上午，下午各服用一杯，或每日下午，晚上各服用一杯亦可。

“春夏养阳，秋冬养阴”之阐幽发微

 “春夏养阳，秋冬养阴”之阐幽发微史坚鸣上海市同济医院伤科史坚鸣上海市同济医院中医科（上海 200061）[摘要]: 本文从春夏秋冬四时，人体之阴阳二气消长变化出发，阐明了“春夏养阳，秋冬养阴”有四层涵义：1养阳即补阳，养阴即补阴。2养阳，补阳宜于春夏；养阴，补阴宜于秋冬。3阳亏之证，于春夏二季，阳亏于外，以致不能制阴于内，发为阳虚内寒之证；阴亏之证，于秋冬二季，则阴亏于外，以致不能制阳于内，发为阴虚内热之证。4补阳宜于春夏，不宜于秋冬。秋冬补阳，扰动伏阳，加重阴虚内热之证。补阴宜于秋冬，不宜于春夏。春夏补阴，阴盛于阳，加重阳虚内寒之证。[关键词]：春夏养阳，秋冬养阴；阴阳；生长收藏；养阳补阳；养阴补阴；阳虚内寒；阴虚内热“春夏养阳，秋冬养阴”，出自《素问 四气调神大论篇第二》，原文是:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以，圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。”对

谈谈为什么要选择服用中草药汤药?

中草药汤药服用之前需要病人自己按步骤认真煎煮，相比可以直接口服的西药与中成药来说非常费时费力而麻烦，病人往往望而却步。但中草药汤药是根据每个就诊病人体质，病情，症状特点，因人而宜，辨证施治，每张方剂是专为您个人而设，就好比量体裁衣，有着西药与中成药不可替代的积极有益作用。上海市同济医院伤科史坚鸣而临床绝大多数疾病，或者是慢性疾病病程已经长远，又或者病人年老体弱亏损日久，又或者疾病症状严重，如果不想流于止止疼痛，治标不治本，而要想获得真正的良好疗效收获治病求本，那么其实没有终南捷径可走，必须不怕苦不怕累，好好努力才会有相应收获。准确辨证施治的中草药汤药就是治病求本的根本方法。

从琼瑶的遗书说开去-----正确认识疾病与医疗（本文发表于新民晚报人与健康栏目）

        在2017年3月，80高龄的著名作家琼瑶，公开了她给儿女的一封遗书，引起舆论广泛关注，她在遗书中表达了如下愿望：        “一、 不论我生了什麽重病，不动大手术，让我死得快最重要!            二、 不把我送进“加护病房”。 　           三、 不论什麽情况下，绝对不能插“鼻胃管”!因为如果我失去吞嚥的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活著! 　           四、 同上一条，不论什麽情况，不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管、各种我不知道名字的管子都不行!           五、我已经注记过，最后的“急救措施”，气切、电击、叶克膜……这些，全部不要!帮助我没有痛苦的死去，比千方百计让我痛苦的活著，意义重大!千万不

从传统中医角度谈谈健康运动中几个容易被忽视的要素（本文发表于新民晚报人与健康栏目）

     （在开始文章之前，我们先有一个概念界定：我们这里谈及的运动，是以增进健康为唯一目的的运动，而并非任何竞技性的，职业性的运动。）      “生命在于运动”-----这句话如此深入人心，以中医临床二十余年以来的体会，笔者确实赞同：运动有益健康。       为了有益于健康，延缓衰老，我们应该采取怎样恰当的运动方式？健康运动有什么注意事项？现在流行的健康运动方式中有没有误区？        目前关于运动与健康的文章比比皆是，好多好多，但笔者发现有好几个比较重要的问题始终未见有人论及，为抛砖引玉，现在请允许我主要从中医角度谈谈健康运动中几个容易被忽视的要素。       1，运动方式要正确。        因“龄”而异。采取的运动方式一定要考虑“年龄”因素，要与骨骼，关节，肌肉，脏腑承重与负荷能力相适应相符合。    &nbs

春天到了，你“感冒”了吗？(本文发表于新民晚报人与健康栏目)

       2017年2月3日，是我国农历鸡年的一个重要节气---立春，春天由此正式来临。         立春入春，中青年以下年龄段人群,有类似“感冒”症状容易发生：发热，咽痛，咳嗽，哮喘发作，或伴头痛头晕，情绪烦躁，眼睛不适，颈肩痛，呕吐等等。以上症状，可能发生的概率颇高。老年人亦非常有可能感觉身体不适：眩晕头痛，烦躁不安，咽痛，慢性咳嗽加重，眼花目糊加重，腰痛腰膝酸软，呕吐，食欲不振厌油等等。以上症状可能发生的概率亦非常之高。          其实从冬至到春节到立春前后，以上症状发生的概率都不算小。考之以往，1988年冬春之际的甲肝爆发性大流行，2003年春天全国严阵以待的SARS， 2009年春天的甲型流感病毒H1N1爆发流行 ，2013年春天发现的H7N9新亚型禽流感病毒，直到今年春天的最近几天都有公开报道新发病例。。。。以上各种各样层出不穷的新发现流行性病毒性疾病，都规律性的集中于每年冬春季节爆发流行，难道是偶然的吗？那

春、夏、秋、冬----四时阴阳对于生命之影响

        从太极图来看，从阴阳二气的消长变化来看，可以总结地球四时阴阳之消长变化对生命的重要影响如下：       （从太阳与地球之关系角度则结论可表述为）        当太阳直射于地球北回归线之时，为对于地球生命影响最为正面之时，        当太阳直射于地球南回归线之时，为对于地球生命影响最为负面之时，        当太阳直射于地球赤道之时，为对于地球生命影响中性之时。        当太阳对于地球之直射点自北回归线向南回归线不断移动过程中，对于地球生命的正面影响逐渐不断地，成反比例地，不断变小。同时对于地球生命的负面影响逐渐不断地，成正比例地，不断放大。       当太阳对于地球直射点自南回归线向北回归线不断移动过程中，对于地球生命的负面影响逐渐不断地，成反比例地，不