肺部纤维化
2018年07月03日 【健康号】 王军贤     阅读 8801

肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。所谓肺纤维化就是正常肺组织被疤痕组织取代,有如皮肤破损后结疤一样。疤痕形成使肺间质增厚,氧气就很难从肺泡转运到血液中。血液低氧导致有肺纤维化的患者感到气短和活动耐力下降。肺纤维化是一组疾病的总称。


基本信息

中文名:肺部纤维化

英文名:pulmonaryfibrosis

传染病:否

临床表现:呼吸困难

就诊科室:内科

发病部位:肺


病因
当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化。 


临床表现
肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅,缺氧、酸中毒、丧失劳动力,严重者最后可致死亡。 


检查
1.查体
进行性气急、干咳、肺部湿啰音或捻发音。
2.X线检查
早期虽有呼吸困难,但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液,增厚或钙化。
3.实验室检查
可见血沉增快,一般无特殊意义。
4.肺功能检查
可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5.肺组织活检
可提供病理学依据。 


诊断
根据临床表现及相关检查可确诊。 


治疗
1.药物治疗
(1)糖皮质激素。
(2)免疫抑制剂或细胞毒药物。
(3)抗氧化剂。
(4)抗纤维化药物。
(5)受体抑制剂。
(6)免疫调节剂。
(7)其他药物。
(8)基因治疗方法。 


2.氧气疗法
3.湿化与雾化治疗
4.呼吸机的应用
5.肺脏移植

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王军贤
主任医师
甘肃省武威肿瘤医院
胸外科,肿瘤外科
从事肿瘤,外科临床工作三十多年。擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、贲门癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤... 更多
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