网友询问：儿子6个月了，出生后检查发育完全正常。前几天偶然发现宝宝的前囟门已经闭合了。正常情况下婴儿的囟门是在一岁半左右闭合。囟门提前闭合了头颅还会长吗？如果不长宝宝会不会成为小头畸形？会不会变傻？浙江省台州医院儿内科商寅

我的回答：我们要解决这些问题就要了解宝宝囟门的发育情况。囟门是婴幼儿时期的一种头颅特殊生理结构。人的头颅是由6块颅骨组合拼装而成。在发育的过程中，最初头顶和枕后两个“结合部”的缝隙较大，形成了两块只有结缔组织和头皮覆盖，却没有骨质掩护的“缺口”，颇似房顶的天窗。在医学上分别称为前囟门和后囟门。随着生长发育，后囟门于出生后2~4个月“关门闭户”。通常人们所说的“囟门”或“天窗”主要指前囟门。

囟门的存在有着极其重要的生理学意义。囟门不仅能在胎儿出生经过产道时改变头部的形状以避免发生颅内损伤，还可保证颅骨随大脑的发育而不断扩大。前囟门大多在12~18个月闭合。也有少数正常婴儿在5~6个月时前囟门就提前闭合，这并不表示头颅不再增大。头颅骨之间呈犬齿状嵌合，较为松动，随着脑部发育增大，头颅骨仍可随之扩展，大脑可以得到充分发育，直到13~14岁大脑发育才基本停止，骨缝之间嵌合也融合固定。研究人员曾对5~6个月时囟门闭合的婴儿进行多年随访并作了诊断性的智力测试。结果显示，这些孩子的智能均在正常水平。极少数婴幼儿是因为大脑发育差而引起囟门早闭。在医学上称之为先天性小头畸形。这种婴儿不仅头围明显低于正常值，而且全身发育也明显落后于正常水平，如4个月还不会抬头，8个月还不会坐，比较容易鉴别。

如果孩子发育正常，完全不必担心囟门早闭影响大脑发育。如果不放心，可以每隔2个月测量一次头围并作婴儿发育检查，看孩子头围是否按照正常速度增长，全身发育水平是否与年龄相符。

头围参考标准：

出生时为33~34cm

1周岁时为46cm左右

2岁时47~48cm

摘自《儿科专家帮您带宝宝（婴儿篇）》，人民军医出版社，2008年，王新良主编