原创 容易被误诊的专题(12)——精子畸形率真的那么重要?
2019年11月08日 【健康号】 夏烨     阅读 8085

精子畸形率 精子碎片率 试管婴儿 自然怀孕

很多意思拿精子畸形率吓人,当然也不完全是吓人,指标有意义的,但是大部分意义不大


一、有意义的几点?

1、全部畸形,这要引起警惕,尤其是全部圆头精子症,这会引起精卵的结合,也会引起顶体反应,甚至引起试管婴儿的失败,这个是要引起绝对重视的,甚至需要查查遗传学,没有问题也需要用药调整才能进入自然受孕以及试管婴儿。

2、三次检查正常率都在百分之1和百分之0之间徘徊,这样的大概率的无正常精子的精液仍然十分危险,药物调整是必须的。


二、无意义的几点?非常多

1、一直畸形率在临界值之间徘徊,也就是正常率在2-3%,这只要精子密度和活力正常就不用怕,只是怀孕几率下降。

2、很多医生鼓吹的精子畸形就是胎儿畸形这是大错特错,且是谬论,精子畸形一般只会影响怀孕几率,绝对不会是胎儿畸形的罪魁祸首,胎儿畸形非整倍体在于卵子和精子内部的遗传物质。

3、更多医生将精子畸形率归于男方因素导致的流产的发生,其实一点关系没有,前文说过,男方流产以及胚胎停育以及试管失败三大因素是:染色体,精子DNA碎片以及相关感染。

4、畸形率的重要性,始终排在密度、活力以及碎片率、顶体反应性后面,只要有正常精子,就是医生最后考虑的。





上海中医药大学附属曙光医院 生殖中心  

北京大学泌尿生殖研究所  夏医生    1,3,5,6上午张衡路528号曙光东苑贵宾楼4楼3号门诊



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夏烨
副主任医师/副教授
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