手脚麻木de病因

原创： 武汉协和医院血管外科 Lyu, Ping（吕平） 

手脚麻木感觉可能是一种轻微的、临时性的情况，可自行消失或经家庭治疗缓解。

麻木是一个广义的术语，用来描述身体任何部位的不寻常的感觉，但最常涉及手脚，有时包括臂和腿。麻木也可出现于口周或几乎身体任一部位。

这种麻木感觉可从麻刺感、针扎感，至完全的感觉缺失或对外界刺激身体反应缺失。麻木可能是无害和暂时性的，如当暴露于极端寒冷的温度时手指会感到麻木。人在经历焦虑困扰甚或偏头痛时也会有发作性的手指和口周的麻木或麻刺感。然而这也会是一种严重情况的征兆，如神经损伤，可变成进行性和永久性的问题。

麻木也可与臂、腿部或面部肌肉的烧灼感、锐痛或软弱有关。依据导致症状的病因或病情，麻木可能是一种暂时性的情况或一种严重的疾病。

手脚麻木de病因

按照专家的观点，导致完全丧失感觉或对外部刺激能力的最常见病因是神经损伤。然而，有许多其他身体的和情感的因素可导致暂时性、进行性或永久性的手脚麻木。

身体问题：

营养缺乏——不良饮食缺乏必需的维生素A、B5、B6、B12和D，以及矿物质像铁、钙、钾、钠和磷可导致各种症状，包括手脚麻木或麻刺感。如判断营养缺乏是否是麻木的病因，可做血液测试。

神经压迫——常有麻木感，当以同样体位长时间坐或站立时伴有臂或腿部的沉重感。这是由于持续的神经压迫，尽管麻刺感或针刺感常是短时的并可通过改变体位缓解。反复和持续的神经压迫导致神经损伤可引起更严重的问题，带来手脚的疼痛和软弱。举例：

@腕管综合征：腕部神经受压，常发生于长期使用电脑键盘者，或那些反复使用手和腕的人。

@椎间盘突出：涉及脊神经受压导致背、腿和脚的疼痛和麻木。

@神经的创伤性压迫：任何导致神经受压和损伤的创伤性事件可引起手脚麻木和其他症状。

涉及神经损伤的疾病——有许多疾病累及到神经并导致麻木、软弱、麻痹或疼痛。包括糖尿病、多发性硬化和癫痫。

导致血循环降低的情况——有些以低血流灌注为特征的情况可导致暂时性或永久性手脚麻木。低温可收缩血管并导致手、脚、鼻和耳的麻木。罹患雷诺综合征的患者有指端或趾端循环的问题，当暴露于低温时会导致麻木感。

更多严重的情况包括中风、心绞痛和外周动脉疾病，存在至脑、心或身体其他部位血流的明显降低，导致软弱、麻木和有时甚至是麻痹。

甲状腺功能减退或低下可导致许多症状，如周身的软弱、疲劳、对冷敏感增加以及麻木。

其他导致手脚麻木的情况包括各种毒素、虫咬病毒感染，像带状疱疹、酗酒和放射治疗。

情感或心理素质：

情感或心理因素也可导致手脚麻木。急性应激和焦虑有时可导致呼吸快或换气过度，甚至数分钟的浅快呼吸可导致嘴唇、手和脚的麻刺感，有时与僵硬甚至晕厥有关。

偏头痛之前有时有麻木，这也可伴有颈、嘴周、手和脚的沉重感。

较少见的病因：

包括艾滋、梅毒及其他自身免疫性疾病像格林巴利综合症和干燥综合症。

手脚麻木de治疗

家庭治疗——由神经暂时性受压、营养不良、温度变化和其他暂时性情况导致的麻木可在家治疗。

@有时轻微的麻木无需治疗可自行缓解。

@如果是因为一个体位保持太长时间而导致的麻木，改变体位、舒展和按摩受累的手脚可缓解。

@如因极端寒冷导致的麻木，保温，热敷和按摩可刺激血液循环。

@营养不良导致的症状，改善饮食，服用膳食补充剂也可消除麻刺感。

@焦虑发作导致的麻刺感，对着一个纸袋呼吸和放松可减少换气过度、僵硬和手指麻木。

药物治疗——然而，在一些病例，麻木可能是一种更严重情况的症状。恰当的诊断后治疗潜在的情况能够或未能完全缓解手脚的麻木。

在这些情况下，可涉及的治疗有手术去除神经压迫、修复神经或药物治疗以改善血液循环。

自身免疫性疾病、甲状腺功能减退、感染和其他医疗情况也必须加以注意来减轻症状、包括麻木、软弱和疲劳。

出现下面的情况需紧急就医或送医:

@不能行动（麻痹）或伴麻木的极端软弱

@头、颈和/或背的创伤，伴麻木或马刺感。

@失去肠或膀胱的控制。

@意识丧失。

@言语含糊不清、视觉改变、行走困难。

@胸痛。

下面情况要向医师咨询：

@无明显原因手脚麻木或麻刺感并持续一天以上。

@尿频，可能表明有脊髓问题。

@行走时麻木加重。

@颈部、前臂或手指的麻木伴疼痛可表明有神经压迫。

@持续的皮疹可能与自身免疫性问题有关。

@麻木伴随肌肉痉挛、头晕或其他异常症状。