1.子宫大小及形态

一般女性的子宫大小为手掌握拳后的大小，分为长，宽，厚，如果大家看到第一排那几个数字平均在50mm左右，那就是正常大小啦，当然怀孕患者，根据停经时间长短，子宫标准也是不一样，还有产后患者，标准也是不一样。还有一类，就是子宫腺肌症患者，一般子宫大小会偏大，我们医生在描述的时候，也会写成孕2月或是3月大小，形态多半是饱满，可以前壁，或是后壁，或是宫底饱满都可以，为什么会出现这种描述呢，这是根据这类疾病有关，子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，内膜异位到子宫肌层导致的疾病，所以会改变子宫形态及大小，（具体子宫腺肌症的介绍，后续自会详解）。子宫回声大多是欠均匀，其实这也没有什么大问题，你想醒，子宫也算是个肌性器官，回声欠均匀也是可以理解的，膀胱回声也是欠均匀啊。
      还有就是子宫肌层的描述，常规B超上描述的是肌层见血流信号，这当然也是正常的，肌肉是有血管供应的，如果没有血流信号，剖宫产划开子宫不是都不会出血的吗，所以大家不要看到血流信号，就各种脑补，淡定哈。

2.宫颈

需要注意的是B超下的宫颈只能看长度，若需要查宫颈息肉，需要医生使用内窥器撑开阴道，肉眼直视下观察，当然，对于一些宫颈息肉很长，很大的患者，息肉的蒂部延伸到宫颈管的患者，B超下也是可以看到的。还有关于宫颈癌的筛查，就是宫颈细胞学的筛查，B超也是不能替代，需要医生使用器材进行宫颈上的涂片。
    宫颈长度也是应人而异，一般情况宫颈长度在30mm左右，少数生过孩子的女性，因宫颈口生产后会发生形态上的改变，可能会影响宫颈长度，（在此也只是部分人群），因此如果说自己宫颈长度短的，或是比别人短的，大家都安啦，手指尚有长短，更别说宫颈这么私密的器官了。

3.内膜

再来说说内膜，包括宫腔和宫颈管的内膜，尚未绝经的女性，内膜会每个月剥脱，这就是所谓的月经，内膜生长时间是一个月，剥脱就那么几天，根据月经周期和经期，还有就是女性激素的多少，内膜厚度在一个月的不同时期，也会有差别，不同年龄，激素水平不一样，内膜的基础厚度自然也是不一样，但是有一个共同点，那就是内膜回声，B超下的内膜回声都是均匀的，但是前提是月经刚干净时候，如果快来月经的时候查的B超，可能因为内膜较厚，尚未剥脱，显示回声不均。
      所以鉴于内膜如此多变，妇科医生一般建议月经刚干净就来复查，对于少数月经滴滴答答，持续半个月的，可以选在月经出血的第五日复查B超，因为那时候月经量少，大部分内膜均剥脱，B超下观察内膜最准确。如果那个时间复查B超，内膜不厚，回声却不均匀，是有问题的，有可能是有内膜息肉的形成，对于年长绝经后女性，则更加需要警惕内膜肿瘤的发生

4.附件（双侧输卵管和卵巢）

B超上会显示出双侧卵巢的大小，是三个数值相乘，正常育龄女性的卵巢大小在3-5cm左右，如果卵巢做过手术，比如卵巢囊肿剥除，大小会稍小，因为在剥离囊肿的同时，也会损伤到一部分卵巢皮质，重新塑形后的卵巢自然会小一些。
      如果除了卵巢大小，还列出来了卵巢上其他回声的占位，就是卵巢囊肿了，常见的有无回声，低回声，高回声，中等回声。一般来说，高回声和中等回声的患者，排除术后卵巢改变，可能是长了卵巢囊肿，的确需要紧张一把，可以拿着B超单询问医生，让医生做进一步检查。
      无回声肿块，大多数都是良性囊肿，如果不是很大，直径没有超过5cm，可以保守观察，不需要手术治疗。当然如果不是在月经第五天，无回声的肿块也有可能是生理性囊肿，就是有可能根本不存在的囊肿，也许只是增大的卵泡而已，换个时间段再去测，又会消失。
    低回声的囊肿，有的时候也可能与输卵管积水混淆，因为输卵管积水如果很大，离卵巢又很近，B超下也有可能看成卵巢囊肿，有的时候低回声囊肿，后续打上液稠，这也是B超医生的提示，说明这个囊肿是卵巢内模样囊肿的可能性偏大，也就是人们常说的巧克力囊肿，因为囊液酷似巧克力，深色浓稠，故得名。巧克力囊肿，也不是一定有手术指征，医生也会根据患者的年龄，近期有无生育要求，囊肿大小，位置，以及有无其他症状综合评判是否需要手术，因为这个时候来咨询医生绝对是正确的。其他时候都低回声囊肿，如果不是很确定性质，可以抽血化验肿瘤指标，或是复查盆腔MRI（磁共振），当然这些都是辅助检查措施，究竟是什么类型的肿块，只有手术切下来化验才知道。

5.盆腔积液

盆腔积液也是分为生理性和病理性两种，排卵期时候出现的盆腔积液可以解释为卵泡液，如果再复查时候消失，说明是生理性的，不需要特殊干预。如果盆腔积液一直持续存在，同时伴有下腹坠胀不适，白带异常等症状，还是需要就医，可能提示炎症的存在。

    说了这么多，我也是根据我的门诊经验，尽可能帮助大家解除误区，如果大家还有其他不是很明白的地方，欢迎留言。