【来自患者的一张小纸条】关于玻璃体腔注射,你可能关心的小问题
2019年11月09日 【健康号】 李君     阅读 9411

进行玻璃体腔注射后很多患者都会产生各种各样的疑问

很多进行玻璃体腔注射的患者在术后都会产生各种各样的疑问,

比如在生活中该注意什么,有没有忌口,

眼药水和眼膏该怎么点等等。

就在最近,

我们收到了患者的一张小纸条,

上面详细地列出了他的问题,

这些问题也是玻璃体腔注射患者普遍关心、

向医生询问最多的问题,

今天就让我们来一一解答。



      问题1:打针后每隔4个小时点一次滴眼液,睡前点一次眼膏,是只点打针的那只眼,还是双只眼都点?一共需要点几天?


      答:眼药水和眼膏只点打针的眼,另外一只眼睛不用。一共七天,复诊后没有问题就不用继续点了。



      问题2:患者打针后,都忌口哪些食物,忌口需要几天?


      答:吸烟是绝对禁止的,因为吸烟是目前明确有证据证明对于黄斑病变有害的,所以请尽最大努力戒烟。对于有糖尿病高血压心脏病等相关疾病的患者,需要控制好血糖、血压、血脂,需要部分患者低糖、低盐、低脂饮食。少吃酒及其他可能引起血管扩张的食物,可适量食用辛辣食物。对于海鲜,没有绝对禁忌,但是部分海产品胆固醇含量很高,为了健康,可适量减少摄入。


      问题3:患者打针后大约几天能体验出治疗效果?


      答:对于不同的疾病、不同的严重程度可能答案不同,总体来说,如果治疗及时,基础视力好,对于治疗后视力变化会更敏感,能更早更明显地体会到治疗的效果。
      对于不同疾病,如老年黄斑变性,高度近视CNV的患者要到3-4周看到效果;特发性CNV基线视力较好的患者可能在1-2周就感觉到视力提高,以上患者一个月后做OCT评估疗效。糖尿病或者静脉阻塞患者注射后一周黄斑水肿会有消退,需要做OCT检查评估并进入下一步治疗。对于视网膜新生血管,虹膜新生血管的患者,注射后一天医生检查会发现新生血管大部分消退,但是患者感觉不到。
      当然,对于一些进展特别快,病情特别严重的患者,如一部分息肉样脉络膜血管病变(目前属于老年黄斑变性的一种类型),可能注射后仍然继续出血甚至扩散到整个玻璃体腔,患者注射后仍然感觉视力持续下降,这并不是玻璃体腔注射药物没有用处,而是由于病情太过严重,药物的治疗作用没有办法完全抑制病灶的活动性所致。这种可能需要进一步手术治疗,具体治疗方案需要请医生判断。




      问题4:一个治疗周期为3个月,一只眼需要打3针,如果治疗效果较好,可以维持多长时间?哪些措施可以预防复发?患者平时还有哪些注意事项?


      答:如果治疗好,打完三针后,第一年的第4-6个月建议每月复诊,此后每3个月复诊一次。每个人病情不同,每次复发时,越早治疗视力预后越好,切忌拖延。此外,注意不要做可能引起腹压升高的动作,如剧烈的咳嗽、便秘,避免突然用力或情绪激动,避免重体力劳动。可以适当补充叶黄素药物或富含叶黄素的食物。


      问题5:打针后多长时间可以洗头洗澡?


      答:一周之内避免揉眼睛(手上有细菌,结膜囊、睑板腺也有暂居菌,揉搓可能会使细菌经过针孔进入眼内),并避免水(可能含有致病微生物)进到眼睛里,只要能够避免水进到眼睛里,随时可以洗头洗澡。


      上面这几个问题是玻璃体腔注射患者普遍关心、经常询问的问题,也是很有代表性的几个问题,希望可以解答其他遇到类似问题患者心中的疑问,帮助患者提高生活质量。


      特别提醒:术后如果出现疼痛不适等症状,应及时去医院就医。


      最后,再次感谢向我们提出问题的郑先生,谢谢您对我们工作的关注和帮助。


(转自本院文章,已获授权)

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