当归芍药散
2017年11月03日 【健康号】 赵玄骥     阅读 28174

当归芍药散由当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术组成。本方6味药可分为2组,一是当归、芍药、川芎为血分药,有和血舒肝的功用;一是茯苓、白术、泽泻为气分药,有健脾运湿的功用。

全方共奏养血活血,健脾行水的功效。临床运用十分广泛,为妇科的良方。后世妇科大师傅青主的“完带汤”,应当说是在本方的基础上脱胎而成,独擅补脾渗湿之功,亦不失为一种治带病的良方。

本方出自《金匮要略》“妇人妊娠病脉证篇”,原文说:“妇人怀妊,腹中疠痛,当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”前者为妇人妊娠腹痛,后者为妇人腹中诸病,皆用当归芍药散主治。

陆渊雷在《金匮要略今释》中罗列了许多资料,据《三因方》称:本方治妊娠腹中绞痛,心下急满,及产后血晕,内虚气乏,崩中久利,常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。

《青州医谈》称:治妊中保胎亦佳。

《类聚方广义》称:治妊娠产后不利腹痛,小便不利等。用此方验胎,以及胎痿不长,腹中拘急。又说能治眼目赤痛症,其人心下有支饮,并可治脱肛肿痛,出水不止。汤本求真认为妇人胃及子宫之痉挛,用本方多有奇效。陆氏引证其详。这里不予繁举。
临床颇多用本方治妇科病。根据《金匮要略》妇人腹中诸疼痛的启示,凡妇人腹中痛如输卵管肿胀、盆腔炎、膀胱炎、宫颈炎、子宫肌瘤等均可以当归芍药散治之。

如白带病,世人多用完带汤,固然有效。但仔细分析,完带汤是补脾渗湿,作用较本方单一。

而用当归芍药散治带病,加萆薢、芡实,既和血柔肝,又健脾利湿,兼佐收涩分利,比之于完带汤疗效更胜一筹。并可适当加入白头翁、野菊花、蒲公英、黄柏等清热解毒利水之品,以增强效益。

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赵玄骥
中医妇科 - 宁夏中医医院暨中医研究院
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