大家好，我是湖北省妇幼保健院（成人）普通外科的李丘医生，擅长普通外科常见疾病的诊治（肝胆、胃肠、肛肠、疝气、阑尾、血管、甲状腺、体表包块等疾病）。今天开始入驻微医平台，同时在这里与大家分享我的原创文章，欢迎大家向我咨询！同时也欢迎大家扫描最下方，关注我科！     

  孕妈妈的甲功课堂

      孕妈妈小美，拿着甲功报告单，小心翼翼地推开门，一脸惆怅地问道“徐主任，产检的医师说我甲功不太正常，让我过来找您”，还没等徐主任开口，又惊恐万分地摸着肚子问道，“呀！我记得在网上看到说甲功不正常会对孩子有影响！您快帮我看看，报告单上写的都是啥意思，会不会影响宝宝的发育呀！！！”

      类似的情景每天都在（成人）普通外科的诊室内上演，一连串缩写的英文名词加上忽上忽下的箭头，让孕妈妈们焦虑的心情更加忐忑不安！

      别担心，为了帮助各位悉心育儿的孕妈妈们，我将在徐主任的指导下，为大家带来妊娠期甲状腺疾病科普文章，让我们共同呵护您的宝宝健康成长~

甲状腺功能检查单

首选我们来弄清楚医生口中的甲功3项、甲功5项和甲状腺自身抗体到底指的是啥：

甲功3项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于一般体检；

甲功5项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，比甲功3项多了2项，能更全面反应地甲状腺功能，对于已经确诊有甲功异常并正在吃药的患者，复查时最好复查甲功5项；

甲状腺自身抗体：指的是TPOAb、TgAb和TRAb，前2项明显升高（大于500IU/ML）一般考虑存在桥本氏甲状腺炎，后面1项升高一般可确诊甲亢的病因为Graves病；

有时候为了方便抽血检查，医生会将甲功和甲状腺自身抗体自由组合，开在一张检查单上。

             ※对照比表可初步诊断甲功紊乱类型

甲状腺激素调节

  “甲状腺激素之间的调节机制如右图，既有正反馈，也有负反馈，会根据人体内的具体情况处于动态平衡中”

甲功紊乱的危害

妊娠合并甲亢或甲减，都会增加流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、低出生体质量儿等风险。

这是因为，一方面孕早期时，胎儿在子宫中的发育依赖母体提供的甲状腺激素，当孕妇甲减时甲状腺素分泌减少，无法胎儿生长发育的需求；另一方面，TRAb包含刺激性和抑制性两种抗体，可以通过胎盘刺激或抑制胎儿甲状腺激素的释放，使胎儿发生甲亢或甲减，出现胎儿生长受限、神经系统发育障碍等严重后果。

    因此，一旦发现甲功紊乱，需慎重对待，找甲状腺方面专家及时就诊，进行评估和干预。

调整甲功，安全怀孕
徐旭东博士寄语

1、俗话说“十月怀胎娘遭难，一朝落地娘心宽”，谁不想拥有一个健健康康的宝宝，焦虑的心情更加存托出母爱的伟大！我们（成人）普通外科致力于解除孕妈妈们的后顾之忧！

2、虽然甲状腺疾病对宝宝的影响很大，但只要孕期将甲功调整好，一般发生严重的妊娠不良后果的可能性很小，各位孕妈妈不用太担心，保持良好的心情是孕期的第一要务！

3、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）是目前用于孕期甲亢的常用药物，正确合理使用可将副作用降到最小，保证妊娠期母体和胎儿的安全。

4、甲状腺素片是目前用于孕期甲减的常用药物，几乎没有副作用，相对安全，可放心服用。

5、最后，怀孕前行甲状腺功能检查是避免此类烦恼的最佳手段，早发现、早处理、早治疗，排除隐患，安心怀孕。

徐旭东：医学博士，副主任医师，副教授

擅长妊娠期甲状腺结节、甲状腺良恶性肿瘤、妊娠期甲亢、慢性及亚急性甲状腺炎的外科手术，尤其对甲状腺手术的微创化及美容处理具有丰富的临床经验；对妊娠期急腹症、周围血管疾病及甲状腺癌的早期诊断及微创外科治疗方面有较深入的研究。

社会任职:湖北省抗癌协会肿瘤营养与代谢专业委员会委员，湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，武汉市医学会甲状腺乳腺外科学会委员，湖北省甲状腺乳腺学会理事

就诊地点： 门诊5楼 （成人）普通外科   每周三、四全天