脑卒中分为缺血和出血两种不同的类型，即大家俗称的“脑梗”和”脑溢血”。所谓的“脑溢血”实际上包括两种不同类型的脑出血，即一种为脑内出血，约占所有脑卒中比例为20-30%;而另一种称之为“蛛网膜下腔出血”，是由于脑血管破裂出血的一种脑卒中类型，往往病情凶险甚至致命。在中国，大约每20名卒中患者中就有一名是属于蛛网膜下腔出血。急性期病死率为30%～40%。

　　蛛网膜下腔出血有何症状

　　出血通常没有预兆，往往急性发作。但有时也可能由于一些日常生活的过分用力动作诱发，如咳嗽、提重物或者上厕所等。最常见的症状是突发的剧烈头痛，其次有颈部强直、复视、畏光、甚至意识丧失等。

　　什么原因引起蛛网膜下腔出血

　　发生蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤的破裂。所谓的动脉瘤即脑血管壁薄弱处形成的一个凸起，但目前其确切的诱发因素尚不清楚，如吸烟、高血压、酗酒等都可能与之相关。另外严重的外伤也可能造成蛛网膜下腔出血。

　　如何治疗蛛网膜下腔出血

　　当出现可疑的脑卒中症状时，需要立即进行头部CT扫描，一旦检查结果高度怀疑蛛网膜下腔出血，需转入设有卒中中心的医院进行进一步行脑血管造影检查及后续治疗。除了药物治疗以外，通常可以通过血管内介入治疗或者开颅手术夹闭动脉瘤来防止出血部位的再次出血。

　　排除其他原因出血后，高血压脑出血是否需要手术可根据出血的量、位置、病人的状况等决定，手术多采用微创技术或者辅助神经内镜等。

　　根据在美国心脏联合会发表的论文《蛛网膜下腔出血的危险因素：系统回顾》，这种疾病的死亡率高达50%。在接受治疗后，死亡率则会有所下降，但在接受治疗后的患者中，只有不到1/5的患者不会受到后遗症的困扰。幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

　　如何预防蛛网膜下腔出血

　　对于大多数人来说“脑溢血”可能与高血压、劳累、情绪及嗜酒有关。该病不仅仅发生在老年人，年轻人也可能因病致残，甚至给整个家庭带来无法挽回的损失。如果本身就存在尚未发现的脑动脉瘤，再加上过度劳累，血压控制不佳，饮酒提重物等诱发因素下，脑出血离我们并不遥远。因此保持良好的健康习惯，合理地安排工作与休息是大家都要注意的问题。