患者检查出腰椎滑脱时，通常会了解到自己是几度滑脱。有些患者会根据自己是几度滑脱来判断自己的治疗方法，再上网查查，Ⅰ度是轻度滑脱，保守治疗，医生再让手术不必理会。最纠结的是Ⅱ度，这种是保守好还是手术好呢?

　　腰椎滑脱到底什么时候就需要手术治疗呢?邀请唐都医院骨科六病区孙嗣国主任说给你听!

　　患者疑问：

　　经常会听到腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，是不是Ⅱ度及Ⅱ度以上就要手术治疗呢?Ⅰ度就不需要手术呢?

　　唐都医院骨科六病区孙嗣国主任回答：

　　腰椎滑脱，我们按照滑脱的程度把它分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，甚至最严重的有Ⅳ度。那患者是否要做手术，并不完全取决于滑脱的程度，更多取决于患者的临床症状，比方说患者出现神经压迫的症状，引起下肢的麻木、疼痛、无力，甚至出现大小便的问题，即使这时只是Ⅰ度的滑脱，也是需要做手术的。

　　滑脱还有一个常见症状是腰痛。临床上我们也会遇见一些患者是Ⅱ度，甚至Ⅲ度的滑脱，几乎没有临床症状，或者只有轻微的腰痛表现。那么对于这种稳定的滑脱，我们还是建议继续保守治疗，不建议手术。当然，Ⅲ度以上的滑脱没有出现症状并不多见，大多数Ⅲ度以上的滑脱的或多或少的都会出现一些神经症状。

　　是否有神经损害方面的表现，比方说下肢疼痛、麻木、无力、大小便这些问题，是我们考虑是否给腰椎滑脱做手术的第一个参考因素。第二个参考因素是患者腰痛的表现，如果腰椎不稳定就会产生不同程度的腰痛，也有一部分患者就是因为严重的腰疼影响到正常生活，这种情况我们也建议做手术。

　　总之，没有明显的腰痛，也没有神经症状的情况下，不管患者是几度的滑脱，我们都不建议做手术。

　　专家介绍

　　孙嗣国，副主任医师、副教授，硕士研究生导师，医学博士、英国牛津大学Nuffield骨科中心博士后。空军军医大学唐都医院骨科六病区主任。临床专长：

　　腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤骨折、骨质疏松性骨折等脊柱外科疾病的常规及微创手术治疗具有丰富的临床经验。到目前为止所施行的脊柱外科手术病人均取得了满意的疗效。真心对待患者，热心为患者服务，得到最广大患者的认可。

　　学术团体：中国医师协会疼痛医师分会脊柱疼痛微创工作组委员、全军骨科学会脊柱微创学组委员、陕西省医学会脊柱微创学组委员、陕西省医学会运动医学会分会委员、陕西省保健协会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会副主任委员、陕西省保健协会肢体康复专业委员会常委、豫鄂陕西北地区骨质疏松领域专家组专家成员。

　　临床专长：

　　腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤骨折、骨质疏松性骨折等脊柱外科疾病的常规及微创手术治疗具有丰富的临床经验。到目前为止所施行的脊柱外科手术病人均取得了满意的疗效。真心对待患者，热心为患者服务，得到最广大患者的认可。