随着胃旁路等成熟减重术式的广泛开展，越来越多的胖友、糖友接受手术后重拾了健康与自信。但也有少部分人术后效果差强人意，要么出现了复胖，要么出现了脱发、营养不良等状况。这是怎么一回事呢？事实上，这与术后管理是否得当密切相关。

减重手术不同于常规的手术，它是一个系统工程，术后健康的生活方式和饮食营养的管理特别重要。不同的减重外科中心存在效果的差异，要获得理想的效果，既要靠优秀的医疗团队实施专业、精准的手术，也离不开健康管理团队对术后生活方式和饮食营养的跟踪管理，这就是我们经常说的“五五分（五分手术、五分管理）”。

案例展示

事实证明，术后有医师、营养师、健康管理师等专家进行管理和指导；同时，自身也注意遵循医嘱控制饮食和加强锻炼，做到‘管住嘴迈开腿’的胖友糖友，他们可以获得长期的减重降糖效果。

首先在饮食方面，胃旁路手术改变了食物经过胃肠道的过程，重建了消化道，出院之后还需要一段时间去适应新建的消化道。因此，在食物方面应该先从软到硬过度，完成一个适应过程。一般要从清流质开始进食，然后再过度到流质食物，再者就是半流质，到最后是软食这样循序渐进的适应过程。

在手术恢复阶段后，基本不会对正常的工作、生活造成影响，但是要注意对胃的保护。因为手术之后的胃容量会比较小，所以很容易就吃饱了，所以为了多吃一些食物并且保护胃，应该把食物尽量嚼烂一点，养成细嚼慢咽、少食多餐的习惯。而且在自己吃不了的时候也不要强行多吃，吃饭的时候可以选择先肉食、再蔬菜、最后主食这样的进食顺序。

手术后应定期监测营养状况，营养素的补充应个体化，对确定有微量营养素缺乏者进行相应的微量营养素补充。很多的研究表明，减重术后随访的次数越多，减重的效果越好，因为勤随访说明你对自身健康的重视。通过随访健康管理师、营养师能够掌握你的身体状况，为你制定最佳饮食营养方案。而那些从来不随访的胖友可能会出现贫血、体重反弹、脱发、骨质疏松等情况。

其次，还需要适当的运动。减重手术一般在手术后第一天就可以下床活动了。出院之后做运动是必要的，但注意的是运动的强度需要控制好。在术后康复时间段内，不同的时间所可以承受的强度都不一样。

术后一到两周：散步等温和的运动

术后三到四周：快走

术后一个月：小跑

术后二个月：游泳、健身、球类等正常运动

总之，需要遵循健康管理师的要求，切不可擅自勉强自己的身体。

所以说，肥胖和糖尿病患者做了减重代谢手术后，并非高枕无忧了，还需要健康管理师术后生活方式的管理；以及营养师制定术后的饮食方案，并进行营养跟踪。在健康管理师和营养师的层层把关下，胖友糖友才会以最快速度恢复并维持长久的减重降糖效果。

术后管理至关重要，请患者朋友们在手术前一定选择配备齐全的医疗机构！