2017-05-23 

甲状腺术后该如何锻炼才能尽快恢复？吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

作者丨小小雪

来源丨华西医院甲状腺乳腺外科

一肩臂综合征

甲状腺癌术后常常有病人（特别是做了颈侧区淋巴结清扫的病人）反映脖子酸痛、僵硬，肩关节僵硬，上肢抬不起来、乏力等，这是什么原因呢？告诉你，术后功能锻炼不到位是出现此类症状的主要原因之一！！

甲状腺癌术后组织瘢痕挛缩，对颈部外观和颈部肌群功能的恢复存在不利影响。肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一，特别是针对侧颈清的病人。

有研究表明，甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼，有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生 ，但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相关知识，早期行颈部功能锻炼的依从性差，长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。 

二肩颈功能锻炼

1. 术后 2~5天，左右侧颈运动，幅度＜6０° ；上下活动颈部，幅度 ＜30°，交替进行， 一次５~10分钟，一天3次。

2. 进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼，以促进血液及淋巴回流。一次５~10分钟，一天3次。

术后 5~10天，进行肩部及颈部的功能锻炼：

1. 包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转，上臂爬墙等肩部锻炼动作。

2. 拆线后颈部做前屈、后仰、左右旋转及左右侧弯等动作， 即“米”字型 的颈部锻炼。

出院之后应坚持肩颈的功能锻炼！！！         

三注意事项

1. 刚开始锻炼时，动作宜缓慢、轻柔，动作幅度不宜过大，并尽量保持放松，逐渐增加锻炼次数，循序渐进的加大运动的力量及幅度，以身体耐受为宜。

2. 特殊情况除外，比如有出血的患者，植皮患者以及其他特殊情况主治医生交代需要颈部制动者。

3. 术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持，以减轻其颈部的水肿症状，使其肩关节以及颈部的功能得以恢复正常，特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。