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脑出血的常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他还有脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。当合并有上述疾病的患者在用力过猛(如搬抬重物及用力排便等)、饮酒、情绪激动、过度劳累或环境气候变化时则可能诱发脑出血。
出血部位不同,症状亦不同
脑出血的临床症状表现复杂多样,与出血部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关。
非功能区的少量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内死亡。
典型的基底出血可出现突发肢体无力及麻木,语言不清或失语,意识障碍,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈疼痛,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐、小便失禁等症状。
丘脑出血常破入脑室,患者有偏侧颜面和肢体感觉障碍,意识淡漠,反应迟钝等症状。
脑桥出血少量时可有出血一侧的免谈和对侧肢体瘫,而大量出血时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定,危机生命。
小脑出血多表现为头痛。眩晕、呕吐、构音障碍等小脑症状,一般不出现典型的肢体瘫痪症状,血肿大量时可侵犯脑干,出现迅速昏迷。死亡。
癫痫发作也是脑出血的一个临床表现。早期出现癫痫发作,往往提示出血位置可能在脑叶,且很有可能是再出血。癫痫发作与出血量可能关系不大,但是与出血的位置,尤其是出血是否破入脑皮质,对大脑皮质产生刺激有关。
上海赫尔森康复医院温馨提示:中老年患者在活动中或情绪激动时发病出现上述情况时要高度重视,不能排除脑出血的可能,应迅速至医院检查治疗。早期头颅CT扫描可清除显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。若明确诊断为脑出血,则应配合医生进行积极抢救治疗,以降低病死率和致残率。
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