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肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,使其所支配的肺组织供血中断,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。包括:肺血栓栓塞(PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞。
病因和发病机制
肺血栓栓塞PTE是静脉血栓形成的并发症,血栓栓子几乎都来源于体循环系统,75%~85%“母血栓”来自胸腔、上肢及头颈部,通过循环进入肺动脉引起栓塞。血栓形成有三个主要条件:血流缓慢淤滞、血液高凝状态、血管内皮损伤。
肺栓塞诱发因素
长期卧床和活动减少:下肢骨折、截瘫或偏瘫等。
年龄与性别:随年龄的增加发病率上升,女性大于男性。
血栓性静脉炎、静脉曲张:活动期的血栓性静脉炎血栓比较松软,易于脱落。
心肺疾病:心房颤动伴心力衰竭患者易发生。
肿瘤:发生肺栓塞的第二位原因,可能与凝血机制异常有关。
创伤和手术:严重失血、失水、长时间卧床患者。
妊娠、分娩及避孕药:孕妇发生率高7倍,口服避孕药发生率高4~7倍。
肥胖:超过标准体重20%者发生率增加。
其它:长骨骨折致脂肪栓塞;
意外事故造成空气栓塞;
寄生虫及其它异物栓塞;
遗传因素等。
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