二胎政策放开后不孕，经过近一年的治疗，产下女婴一枚

大夫，我什么都检查了为什么不怀孕？

门诊经常遇到这样的初诊病人，大夫，我所有的都检查了，输卵管很通畅，就是不怀孕，怎么回事？仔细看看她的检查项目吧，就是做了一次腹部彩超，在下级医院通了一次输卵管，有的就是检查了血常规，肝功，肾功，根本没有在正规的生殖内分泌科进行系统的检查，有的甚至认为输卵管通就有卵泡发育，不知道还有卵巢这个器官，有时间我们就用图谱给她普及一下基础知识，没有时间就让他们按我说的要求去做，但是，少部分患者，就是要明白为什么不怀孕的理论，医学发展到今天，我们医学院集中学习5年，经过这么多年的临床经验，为了干生殖医学，从事不孕不育，做试管婴儿，专门去进修，取得资格，生殖内分泌的理论又是纸上谈兵，怎么会在这么短的时间里是你能够搞明白呢，你也太小看医学了，所以我就是说，我希望病人信任医生，配合治疗，有些问题我尽量告诉你怎么回事，有的真是我越说你越糊涂，浪费时间，增加烦恼，对谁也不好，看病不愉快，以后就没有继续战胜困难的决心！ 还有我要单独说的，有些男性就是不愿意检查，说自己身体健康，不会有事，生过一个孩子等等！我想说，好孩子一定是两个人都好的结果，双方只要一方有事，要么不怀孕，要么怀孕后流产，胎停，这是经常见到的情

如何看待男性检查？

不孕不育患者，主动来检查的，绝大多数是女性，而且她们骨子里认为不怀孕就是女性的问题，没有想到要怀孕是两个人的事，要想怀一个健康的孩子，必须是夫妻双方都正常的结果，现实是，我们的门诊患者，女方都已经检查了很多了，检查了很长时间了，她们仍然没有检查男方，当问其原因时，或者女方认为男方没有事，认为男方和她或者和别人都已经怀过孕，应该是正常的，或者男方就认为自己没事，一般来说，备孕或者是看不孕，男女双方的因素各占50%，而且男方检查起来方便，无创，经济，但是就是这样，一部分男性朋友仍然有抵触情绪，觉得侮辱了他的男人的尊严，如果检查出来有事，在家里不好交待，低媳妇一等，其实，他这是多虑了，同女性的检查一样，我们会把男性的检查一视同仁，没有什么特殊的，过不去的是男性心理这一关，认为自己检查时怕碰到熟人，面子上挂不住，就想做贼一样，觉得周围的人都用异样的眼光看着他等等，很好笑，进入这么开放的时代了，还有这种想法是不对的！愿男性朋友在看病，尤其是要孩子的这种情况，要放的开，看的开！才能更好的配合医生的治疗，更早的要到自己满意的宝宝！

早期反复流产处理策略与治疗方法

根据前面笔者的“说说反复流产原因”的文章，本文重点说一下早期反复流产处理策略和治疗方法。 之所以把处理策略放在治疗方法之前，明显原因就是根据前面那篇文章讲的，属于随机发生的流产，高龄发生的流产，目前找不到原因的流产，你是没有办法治疗的，就是进行所谓治疗，也是无的放矢，如同电影中经典台词“出来，我看到你们了，再不出来，开枪了！”然后就是一通乱放枪，打着了，碰着了，就是瞎猫碰死耗子，喜大普奔，但是，显然，多数情况下是碰不着的，所以治疗还是无效的。您说了，既然都不能治疗，还有什么处理策略？不就是等着看，试着看呗，有啥说的？ 但是，还是有点说法。 首先，如果考虑是运气导致的随机发生的流产，现在由于流产物染色体（核型）检查逐渐普及，可以考虑在发生第二次类似胎停流产的时候，将流产物送去化验，当然这里因为标本层面技术层面等问题导致对流产物核型检查结果的解释要留有余地，但多数情况下的结果是可以信赖的，如果流产物核型异常，又在35周岁尤其32周岁以下，考虑是随机事件，……......

大夫，我用药了，这个孩子能不能要？

临床门诊上，网站上，经常遇到这样的问题，针对这种情况，我想分类说一下。孕前用药情况！ 1     患者孕前2-3个月用的药，现在怀孕了，就害怕孩子的健康状况有没有受到影响，孩子会不会有畸形。我建议你这么分析，第一要看药物的半衰期，有的药物，孕前早已经排泄干净了，对孩子没有任何影响，有的虽说没有排泄干净，但是，这个药的副作用是致畸，还是对那个特定器官产生不良影响，但是怀孕初期，胎儿各个器官还没发育，所以不用担心！ 2    服药期间怀孕了     看看药物的说明书，是不是孕期禁用药物，同时看看自己怀孕的天数，用药的天数，用药的多少，如果早孕期，用药天数少，药量少，也可以考虑保留这个孩子，孕期勤做产前检查，密切关注孩子的发育情况！ 3    孕50天以后用药了 如果是一般人，都会小心用药情况，实在不小心用药了，而且是孕期禁用药物，用药时间长，剂量大，这个就要看孕妇对这个孩子的期待情况，例如，结婚很多年不孕，月经不正常，吃药后发现怀孕，我们密切观察孩子的情况，尽量保留这个孩子！ 4     怀

失独家庭的困境与选择！

汶川大地震，一夜之间让很多中年夫妇失去独生子女，天津的一场大伙火，让很多优秀的消防官兵失去生命，也让他们的父母瞬间成为失独老人，面临突如其来的天灾人祸，她们的无奈无处倾诉，有的人就选择再要一个孩子，弥补后半生无子的痛苦，但是，女性由于年龄偏大，卵巢储备功能较差，面临怀孕困难的境地，有的人选择去医院看看，根据卵巢功能的情况，进行调理，希望能获得自己的孩子，有的人因为已经绝经选择赠卵生子，这两种方法都是对的，可取的，最终都能获得一个健康的孩子！所以对于失独的家庭，如果还想再要孩子，这两个方法都是不错的选择！

给你聊聊习惯性流产！

所谓习惯性流产就是孕20周前连续2次或者2次以上出现自然流产，胎停育，发病原因有女方的原因和男方的因素，女方的原因去如，内分泌失调导致的多囊卵巢综合症，卵巢储备功能降低，高泌乳素血症，免疫性因素如抗核抗体，抗心磷脂抗体，抗子宫内膜抗体，封闭抗体等，双方染色体异常，子宫畸形，还有男方的少精，弱精，畸形精子症，这些都是通过孕前检查发现的，检查后正规治疗，就可以避免习惯性流产的发生，对比一下，你是哪项异常？

胰岛素曲线的临床意义

糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型： （1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。 （2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。 （3）胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。