面部抽动的那些事儿

民间有“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，而且眼皮跳往往偶尔发生，大多情况下不需治疗，可以自愈。因此，很多人对此并不重视，认为只是一次偶尔的眼皮跳动。眼皮跳分生理性和病理性两种。生理性眼皮跳一般比较轻微，常由睡眠质量不好、情绪不稳定导致，休息、稳定情绪后可以缓解。而病理性眼皮跳的原因复杂，很难自愈，因此，眼皮跳有可能预示着健康问题。如果眼皮跳动长时间持续，而且抽搐的范围会扩大，连带到嘴角，出现面部肌肉不自主的抽搐，同时伴有口角歪斜或者同侧耳鸣。这就是面肌痉挛的表现！面肌痉挛又称面肌抽搐，多在中年后发生，常见于40－60岁女性。此疾病不会危及生命，但发病时会影响面容，降低生活质量。发病前多无征兆，每次大多发作几秒钟到几分钟，在间歇期和正常人一样，严重者可终日抽搐。脸部的自主运动、咀嚼或者一些随意的表情动作即可诱发面肌抽搐，也会因情绪激动、劳累等因素而加重。面肌痉挛和面神经有关，面部两侧的面神经支配面部的肌肉，正常情况下，面神经受大脑控制，面部肌肉不会出现不自主的抽搐。那么为什么会发生面肌痉挛呢？正常的面神经像很细很细的电线，面神经外面包裹着髓鞘(就像电线外面包着绝缘胶布)，动作电流(在神经上传

耳鸣？听力下降？听神经瘤早期的信号

      随着现代社会的快速发展，肿瘤的发生率也越来越高，越来越多的患者在各种情况下发现自己身患肿瘤，以至于有一部分人出现了“谈瘤色变”的现象。实际上，肿瘤并非绝症，尤其是良性肿瘤，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，绝大多数患者可以实现治疗后完全恢复正常生活的目标，这一点在颅内肿瘤的治疗上显得尤为重要。       对于良性肿瘤来说，它主要是由于不断增大而对周围器官和组织造成压迫而造成病人身体的不适，因而在其他部位，一般来说，只有当它长得相当大的时候，才可能对病人造成严重影响。再加上其他部位的肿瘤切除相对容易，因而治疗相对来说较为简单。而颅内的良性肿瘤则不同，人的脑部构造本来就非常精细，当脑部的良性肿瘤增大时，就会压迫到附近的一些重要的脑神经或者脑组织，影响它们的功能，造成非常严重的后果。     虽说大家已经知道，颅内肿瘤是越早发现越好，但对于有些颅内肿瘤而言，它们的早期症状要么太过轻微、难以察觉，要么易与其他疾病混淆，造成误诊，使得医生难以做到对这些肿瘤的早期干预，达到良好的治疗效

左眼跳财，右眼跳灾？NO ! 眼睑跳动可能是因为面肌痉挛

导语华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科王宝峰“左眼跳财，右眼跳灾”的说法广泛流传，所以作为面肌痉挛初期症状的眼睑跳动通常被忽视。当然，多数眼睑跳动是因为休息不好，是暂时性的。但如果眼睑跳动持续时间较长，持续半年以上就必须引起重视，这很可能是面肌痉挛引起的。1面肌痉挛是什么？面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）又称面肌抽搐，是同侧面神经支配范围内肌肉呈阵发非自主无痛性，反复发作的肌肉强直或抽搐，病程较长，呈缓慢渐进性发展，常较难自愈。2面肌痉挛的病因1血管性因素血管压迫引发神经纤维间的相互接触，进而导致了异位兴奋，从而使神经信号在不同纤维间传导，而这也是众多患者表现为眼周围肌与面颊肌协同运动的病因。2非血管性因素局部蛛网膜粘连增厚、桥小脑角区的非血管性占位疾患如蛛网膜囊肿、胆脂瘤、肿瘤压迫等均可引起HFS。3面肌痉挛发病机制现尚无定论，有两种发病机制假说。1周围性假说血管压迫中央髓鞘覆盖的面神经REZ区，神经纤维挤压在一起，长时间血管压迫使 REZ 区产生脱髓鞘性变化，使暴露的轴突间隙形成跨越突触传递，即“短路”，进而产生异位冲动

拔牙需谨慎，“牙痛”小心是三叉神经痛！

       最近碰到一位48岁女性患者，因右面部疼痛一年就诊。患者反映开始是吃饭刷牙后剧烈疼痛，无法忍受，后来风一吹都疼。半年前在某医院就诊后考虑是牙痛，建议至口腔科就诊，在口腔科对拔了三颗牙，疼痛没有改善，才考虑为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛好转了一段时间，但吃药效果越来越差。来同济医院神经外科就诊，查体：V3区域扳机点+触痛。和病人及家属沟通后，他们选择了三叉神经微血管减压术。病人术后当天疼痛消失，能正常吃饭刷牙了，病人及家属很满意。给大家简要介绍一下三叉神经痛及目前主要的治疗方法，减少不必要的治疗。        三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易