下肢深静脉血栓形成的防治措施

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉内异常凝结，阻塞了静脉、导致静脉回流障碍。近年来DVT发病率呈明显上升趋势，特别是住院患者中发生几率增加。研究证实，下肢DVT是多种危险因素综合作用的结果。其中创伤（骨折、腹部和盆腔外科术后）、长期卧床或肢体长期制动（脑中风），存在高血凝状态的肿瘤患者及过度肥胖等是发生下肢DVT的重要危险因素。余干县人民医院介入科邱发东DVT急性期（发病14天内）因血栓阻塞静脉、血液回流受阻导致肢体肿胀、疼痛；血栓脱落会引发肺动脉血栓栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难和咯血，部分患者因广泛肺动脉阻塞、心肺功能衰竭而猝死。如果急性期下肢深静脉血栓不能被处理清除，DVT转为慢性期（血栓存在超过1个月），此时的静脉血栓已经不能被溶栓药物消融，最终导致“血栓形成后综合征”。表现为因肢体静脉功能不全而出现下肢反复肿胀，严重时可造成肢体静脉性缺血，皮肤破溃不愈合。预防措施：1、加强下肢活动，避免久坐不动（如长时间打麻将、打游戏、长时间乘坐飞机等），长期卧床的病人需加强下肢护理，给予适度按摩下肢，如能床上活动，家属帮助活动下肢，适度抬高下肢（10-15°），促进静脉回流；

输卵管不通的介入治疗

     据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前，我国不孕不育症发病率逐年上升，约占总人口的12.5-15%。据调查统计，在所有不孕不育症中，女方因素占 35-45%，由男方因素引起者占 25-33% ，男女双方因素占 20-22% ，原因不明的占 8-15%。男女不孕不育的主要原因可归纳为5类：女性不孕的主要病因有：一是排卵功能障，二是输卵管因素，三是生殖器官发育异常，四是生殖道感染，五是免疫因素；男性不育的主要病因有：一是性功能障，二是精液质量异常，三是精索静脉曲张引起的男性不育，四是免疫学因素，五是生殖道感染如睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等原因引起的。余干县人民医院介入科邱发东     在众多引起女性不孕的因素中，输卵管梗阻是女性不孕症最常见病因之一，文献报道其发病率占女性不孕患者的30%~50%。输卵管近端梗阻，约占输卵管性不孕症的15％～25％，其原因大多数是非特异性炎症所致，如生殖系统炎症、结核、人流术后感染等，输卵管性不孕的诊断和治疗又是不孕症常见的诊治难题，目前用于诊治输卵管阻塞的临床方法繁多

慢性肾炎的饮食护理

慢性肾炎是一种比较严重的疾病，影响到了患者的生命与健康，对于这种疾病，积极治疗才是最根本的。当然在治疗的同时，我们医院营养科专家强调，饮食也是需要患者朋友重视起来的。余干县人民医院介入科邱发东患者日常饮食注意哪些方面：1、控制水分早期无水肿、尿量多时应多饮水，以利于排出尿素等，蛋白质代谢产物。晚期有水肿、尿量少时，应按每天排出量酌情减少，以免加重水肿。2、全面补充维生素，补充大量的维生素，有助于促进毒素的代谢。患者可选择富含B族维生素，和维生素c、维生素E的食物，以及含钾和磷低的蔬果，如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。3、补充优质蛋白选食奶类、蛋类、鱼、禽、瘦肉等食物，既可保证必需氨基酸的供应，又可减少体内废物的堆积。4、保证充足的热量进食多糖、多维生素、低蛋白、无盐或低盐食物。常见的食物有：米、面、粉皮、藕粉。也可以不同方式进食葡萄糖蜂蜜、果汁、果糖、蔗糖等。5、限制钠、钾、镁等矿物质摄取量，患者应忌食咸菜、海味、腌制品等含钠盐较高的食物，以减轻肾脏负担。肾功能不全，后期体内可出现钾的滞留，而钾太多会引起心跳骤停，故患者应避免食用富含钾

肝囊肿和肾囊肿诊断与治疗

肝囊肿和肾囊肿的发病及临床表现肝囊肿是一种常见的肝脏病变，分真性肝囊肿（先天性）和假性肝囊肿（炎症、创伤、寄生虫）。先天性最常见，可单发或多发，单发比较常见，女性多见，男女之比约1：4,以20-25岁女性多患，常发生在肝右叶。囊肿大者液体量可达1000毫升，小者仅数毫升，囊内液体可透明或含有胆汁或有出血。先天性肝囊肿生长缓慢，可长期无任何症状，只有囊肿增大压迫周围器官，可出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。当囊内出血时可引起疼痛，若并发感染可出现发烧等症状。多发性囊肿又称多囊肝，大多数合并多囊肾，40-60岁女性多见。当合并胆管狭窄时，常引发胆囊炎可出现发热、黄疸等症状。　　无论单发或多发肝囊肿，只要无症状，肝功能正常，不影响工作，可定期复查，不要紧张，无需治疗。当囊肿大于10厘米时，就会出现症状，需要治疗。肾囊肿是常见的肾脏囊性病变，有多囊与单纯之分，多发性肾囊肿与遗传有关。多发性肾囊肿直径小者0.1厘米，大者积液可达数千毫升，囊肿多者可达百余个，常与肝囊肿同时发生。发病随年龄增长而增多，多在40岁后出现症状。常见症状有上腹不适、腰疼，10％有血尿，2

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是由多种因素、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病，临床特点为病程长，可以有一段时间无症状，呈缓慢进展性疾病。尿常规检查有不同程度的蛋白尿，沉渣镜检可见到红细胞，大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。治疗困难，预后较差。余干县人民医院介入科邱发东大多数慢性肾小球肾炎患者的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在一年以上，可转入慢性肾炎。大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。其他细菌病毒感染，特别是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性肾炎。发病机理由于慢性肾炎不是一个独立性疾病，其发病机制各不相同。大部分是免疫复合物疾病，可有循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或有抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤，也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路途径”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球肾炎。非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生发展中亦可能起到很重要的作用。根据目前的研究结果，这种非免疫机理可能包括下列因素。（1）肾小球病变能引起的肾内动脉硬化肾内动脉硬化加重肾

子宫肌瘤也可以不开刀治疗——子宫肌瘤微创介入治疗问答

什么是子宫肌瘤？被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%～30%以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。余干县人民医院介入科邱发东图示：不同部位的子宫肌瘤子宫肌瘤产生的原因？有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。子宫肌瘤患者有哪些症状？多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起

微波消融和射频消融在治疗肿瘤中有什么区别和异同？

射频是无线电频率，但因在这样的频率范围内辐射性能很低，所以无线通信中很少用到。而其面对生物体的作用主要是热效应。当射频的频率高到一定值时(>100kHz)，会引起组织内带电荷的离子运动相互摩擦产热，即摩擦生热，可以达到60~100℃。超过60℃的温度即可造成肿瘤组织坏死。肿瘤射频消融设备常用的频率为200~500kHz，输出功率100 ~200W。射频消融是肿瘤消融技术最早期的技术之一，发展到今天，各方面均比较稳定可靠。余干县人民医院介入科邱发东肿瘤的微波消融则是近几年刚刚兴起的新技术。微波是频率为300MHZ-300GHZ的高频电磁波，可以在微波震荡电场中通过水分子的剧烈运动摩擦生热而导致细胞凝固坏死。当前微波消融术频率为2450MHZ。微波消融技术虽然出现较晚，但是因为其具有独特的优势，所以推广非常快，已经在各种肿瘤的消融治疗中广泛使用。从临床治疗上来说，射频消融针可供选择的针型较多，适用于不同类型的肿瘤。但其产热较慢，消融效率较低，手术时间较长。因为产热较慢，所以术中预防出血的效果也较差。另外，射频消融治疗的时候，需要在患者大腿上贴电极板，虽然一般情况下很安全，但偶尔也有电

远离疼痛，拥抱脊柱健康—颈椎2

上一篇文章我们介绍了因为肌肉劳损引起颈痛的机制和原因，接下来让我们看看关节和椎间盘引起的颈痛。 二、接下来我们看看关节及关节周围组织引起的颈痛。 颈项肌肉劳损痉挛引起的疼痛，已经是身体在发出警报，警告我们现在的姿势或者习惯伤害了身体，如果这个时候仍然继续我行我素，那么就会导致更严重的后果。颈椎小关节会发生改变。 颈椎的小关节在哪里？（侧块关节）如图，颈椎小关节就像瓦房上的瓦片一样，我们常称为“叠瓦状”，在小关节的外面还包绕着一层坚韧的关节囊，关节囊外有神经和血管网状爬行通过。 当我们头颈部活动时小关节会有什么变化？前屈中立后伸仔细看可以发现在不同的姿势变化下，颈椎小关节一张一翕的活动。当颈椎屈曲，也就是低头时，我们可以清晰的看到小关节被拉开了，椎骨发生这样的变化，也导致关节骨性结构外的软组织发生变化，关节囊被拉伸，包绕周围的神经血管也会被拉伸，短时间拉伸没有问题，但是长时间长期这样做，身体会发生改变以适应这种姿势，于是小关节总是张开的地方增生了，关节囊被撕裂增生变厚，周围神经受刺激，骨关节性的颈痛开始出现。 门诊常遇到患者告诉我颈肩部酸胀或者僵硬疼痛，有的时候背心其实这个时候往往就是

骨转移的治疗

随着肿瘤临床治疗水平的提高，肿瘤原发部位得到控制、生存期延长，骨转移越来越常见。骨是除肺、肝以外第三易发转移的部位，其中又以脊柱转移多见，约占60%。 其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。 原发癌易发生骨转移的肿瘤常见为乳癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。余干县人民医院介入科邱发东骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果, 较公认的转移方式为: ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶；⑥邻近的肿瘤组织直接侵蚀。骨同位素扫描ECT是发现骨转移的主要手段，X线摄影、CT、MRI也常用于骨转移的诊断，CT、MRI不仅能显示骨病变，也能显示周围软组织病变及与邻近结构的关系。PET也越来越多地用于骨转移的诊断。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如骨转移引起转移部

高血压饮食治疗原则

血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 余干县人民医院介入科邱发东②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 ④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食

肝血管瘤的微创治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，在正常人群中的发病率为0.5%到0.7%，发病年龄以30到50岁多见，男女发病比例约为1:3，肝血管瘤病因不明，多认为与先天发育异常有关。大多数瘤体生长缓慢，恶变罕见，但也有部分肿瘤生长较快。小血管瘤可无临床症状，常体检时发现。较大体积血管瘤，可因牵拉肝包膜或压迫胃肠道等邻近器官组织而出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等。瘤体生长到一定体积可出现自发或外伤破裂出血，一旦破裂，病死率达到70%。                       肝血管瘤是否需要治疗，取决于患者的临床症状和严重程度，以及瘤体的生长速度和有无恶变。一般来说，瘤体直径大于5公分或瘤体毗邻包膜时，由于易受到外力导致大出血，需要及时治疗。肝血管瘤治疗方法包括手术治疗、介入治疗和放射治疗。介入治疗具有创伤小、操作简便和安全可靠等特点。近年来，国内外对血管瘤的治疗多数选介入治疗，包括肝动脉栓塞术，微波固化术以及射频治疗。通常，将肝动脉栓塞术作为治疗的首选。仅仅在患者大腿上开一个米粒大

不能手术的肝癌，到底该咋治？

 肝癌在中国的发病率非常高，被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时，已经没有根治的机会，也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗，其中最常见的就是介入治疗。那什么是介入治疗呢？医生经常会跟患者说，介入是TACE（肝动脉化疗栓塞术），就是用导管从腹股沟的动脉（大腿根的位置）穿刺进入，到达肝脏的部位给予药物治疗。这就是传统意义的介入治疗。事实上，介入治疗是个广义的概念，不仅包括肝动脉化疗栓塞术，还包括消融（冷消融、热消融）和药物灌注治疗等等。这篇文章主要讲讲肝动脉化疗栓塞术。余干县人民医院介入科邱发东什么是肝动脉化疗栓塞术？肝动脉化疗栓塞，英文叫TACE，它包含两个概念：化疗和栓塞。化疗是将药物灌注到               给肝癌供血的主要血管里，达到杀死肿瘤细胞的目的。对于患者来说，重要的是化疗药物的选择。化疗药分为高敏感性和低敏感性的。部分医院可以进行药物敏感性的检测，患者可以根据治疗需求筛选适合自己的药

高血脂的适宜饮食与禁忌

1、碳水化合物食品适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类2、蛋白质性食品余干县人民医院介入科邱发东适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)3、脂肪类食品适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼4、维生素、矿物质食品适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的)，水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱应忌的食品——纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜类)5、其他食品适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜