年轻女孩月经不规律需不需要治疗？

北京朝阳医院妇产科张志强：年轻女孩的月经容易受各种因素的影响，比如：气候，情绪，工作压力，劳累等等。以前不知你是否检查过，如果除外器质性疾病的话，如果对你工作生活没什么影响，可以暂不管它！如果你确实觉得不好的，可以看看妇科内分泌或中医，调整一下月经周期就可以了，越放松越好！

恼人的宫外孕

       前些日子急诊班，一周的时间收治了十几位宫外孕的病人，忙的没日没夜！闲来不禁反思，在医疗条件不错的首都，诊断宫外孕并不困难，查个尿抽个血，大不了做个超声就能明确，为何动辄出血上千毫升者屡屡有之？看来大家可能忽略了什么（包括患者和医务人员）！虽是深夜，还是给大家总结一下为好！        现象一：我已经做过绝育了！不可能怀孕。常见的绝育方式是输卵管结扎，但人体很奇妙，结扎后的输卵管偶尔也会复通！所以结扎后怀孕甚至宫外孕并不足为奇！        现象二：我已经做过输卵管切除术，输卵管都没了怎么会宫外孕？有些患者因各种原因已行输卵管切除术，但切除的输卵管时往往从峡部及间质部切断，实际上输卵管还有一小部分与宫腔相通，如果这一小段输卵管是开放的，理论上就有受孕的通道，宫外孕仍是可能的！我行医近20年，遇到过一例。        现象三：我放着避孕环呢！怎么可能怀孕？虽然放置避孕环是一种长效避孕方式，但

孕前检查一般都需要检查什么项目？

患者：我想咨询一下孕前检查. 我3年前做过药流，当时有轻微的阴道炎，去年体检时又检查有轻微的宫颈糜烂，今年想要宝宝，又怕身体有什么问题，所以近期想去朝阳医院做个孕前检查，请问都需要检查什么项目？我老公是否也需要检查？ 北京朝阳医院妇产科张志强：如果每年都做体健的话，常规体健就不需做了，一般的检查可以： 妇科检查白带常规 TCT 妇科超声如果接触宠物可以加一个弓形虫基本就这些，也可以听一下医生建议！

孕早期用药

       门诊经常看到这样的咨询：大夫，我怀孕了，可我吃了什么什么药物，您说还可以要吗？        其实，这个问题还难回答。        我觉得，第一大夫不是什么都知道，一些已知的药物可以解释一下，但未知的太多了！        所以，如果准备妊娠，还是要自我注意，打有准备之仗。        优生优育的问题我今天暂不提。        但如果无意怀孕，但确实想保留！        目前的观点是：从末次月经来的第一天始到第三十天内应用的药物，对胚胎的影响是“全或无”        什么意思哪？        就是如果有影响就是流产，如果没流产的话，就是无影响！ &n

乍暖还寒防痛经

       昨日真的把我忙够呛！既要看门诊，急诊也跟着“捣乱”。一下午来了5个痛经的姑娘！那阵势别提了，有急救车送来的，有同事推来的，各个急得跟什么是的！我也是上窜下跳一点都不能怠慢！等忙完了，心理纳闷，今天怎么这么多痛经的哪？可能和这该死的天气有关系吧！所以，春姑娘虽然到了，但是乍暖还寒时仍需防痛经！        冬春之交虽然天气一天天变暖，但此时的北京时常有冷空气光顾，气温有时冷热无常。可爱美的女孩们则早早就换上了夏装，爱美之心人皆有之吗！但是，痛经往往和受凉有关！所以就出现了开始的那一幕！        所以，有痛经病史的女孩们，这个季节经前应注意保暖！防止受凉！可以自备一些止痛药或者中成药，前者应急后者预防！自己要防于未病吗！免得受苦了自己又吓坏了同事！

妇科超声

       妇科超声是诊断妇科内生殖器疾病的主要映像检查方式，可以经腹部检查，也可以经阴道，两者的区别只是途径不一样，就像阳关道和独木桥，都可以达到目的，只是经阴道免去憋尿之苦，紧急情况和老年多用，绝经后了解子宫内膜厚度，则应用经阴道超声！若问哪个更好？适者则优！

关于宫颈病变筛查的新观点

　　据国外媒体17日报道，在“子宫颈保健意识月”活动期间，美国妇产科医师学会向全世界的女性发出了一条重要的信息：不要过于频繁的接受宫颈癌检查，否则或许会对未来生育能力造成不良影响。 　　美国妇产科医师学会指出，所有女性都需要接受年度“女性健康检查”，但并非所有女性都需要接受年度“巴氏子宫癌检验”。该学会建议称，对于多数女性而言，其需要定期而非每年做“巴氏子宫癌检验”，频率取决于女性的具体年龄、危险因素与以前子宫颈检查的测试结果。 　  “巴氏检验”是一种非常高效的体检，它可在宫颈癌病发初期确诊，而这也是控制病情的黄金时期。事实上，接受宫颈癌常规检查可以在宫颈组织癌变之前，有效地发现癌前病变。 　　据美国妇产科医师学会于去年12月发布的新守则规定，“巴氏检验”对于多数女性而言是安全的，女性应定期但不要频繁地接受。该学会建议女性自21岁起接受这种检验，21至29岁年龄段的女性应每两年接受一次检验，而30岁及以上的女性则每三年接受一次检验。然而，具有特定危险因素及健康问题的女性则或许需要接受频率更高的检验。 　　学会承认，减少接受“巴氏检验”的频率可能会

妇科门诊就诊需注意的几个问题！

       我最近在妇科门诊工作，注意到以下几个问题，就诊的女性朋友有几个问题不太留意，向大家讲一讲，以便更好的为您服务！        第一，不记得末次月经时间！        第二，末次月经总是按阴历记。        第三，就诊的目的不明确。        第四，不带着原来就诊的病历。        第五，自己用药治疗却不知药名        ……        大夫常问得问题基本上就是：此次就诊的主要目的是什么？或者问您哪里不舒服？末次月经时间，平时月经情况，有没有痛经，孕产情况，避孕情况。既往身体状况，得过什么病，做过什么手术，对什么药过敏等等！        看病前把

妊娠期用药

【药物对胎儿的不良影响】        在胎儿发育的不同阶段，药物对胎儿的影响程度各异。受精后2周内，药物对胚胎的影响是“全”或“无”。“全”即胚胎死亡；“无”即胚胎不受影响。若大部分细胞受到损伤则胚胎死亡，少量细胞死亡则通过代偿机制胚胎继续存活。受孕后3~8周（即停经5~10周）为胎儿对药物最敏感时期，此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和不断形成阶段，受有害药物影响发生结构异常的可能性最大。受精9周以后，胎儿各器官已形成，对致畸药物的敏感性明显减弱，不会造成明显畸形，但生殖系统尚未分化完全，仍有可能受到不同程度的影响。而神经系统在整个孕期持续分化发育，故药物对其影响可一直存在。分娩期用药同样对胎儿或新生儿有影响。总之，药物对胎婴儿是否产生不良影响主要与药物的性质、药物到达胎儿体内的速度和剂量、胎婴儿对药物的亲和性和接触药物时的胎龄等有关。 【孕期用药的基本原则】        严格控制用药指征，避免不必要的用药。注意胎儿对药物的敏感期，孕妇患病必须用药时，应在医生指导下选择对