周琦副主任医师上海长征医院门诊时间地点更新

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年轻的肩袖损伤 采取无结缝合桥技术 疗效更好 康复更快

对于相对年轻（低于55岁）的中等到大的肩袖损伤患者（全层撕裂），采用无结缝线桥技术，能进一步提高肌腱的愈合率，从而获得更好的临床疗效。更好更快的康复，彻底摆脱肩痛。

三管齐下 保住半月板 ！ 骨髓刺激 PRP 新鲜化

半月板损伤，行膝关节镜下半月板修补，尤其年轻患者，骨髓刺激+PRP（富血小板血浆）+局部新鲜化，三管齐下，进一步提高半月板缝合后的愈合率。保住半月板。

internalbrace 内加强的踝关节韧带修补手术 为反复脚踝扭伤患者带来福音

对反复踝扭伤患者，采用内加强技术（internal brace）使患者踝关节修复更牢固。

肩关节镜术后效果好

福建患者双肩关节镜术后（18年5月左肩，19年1月右肩）完全康复。今天特地赶来送锦旗。感谢患者的信任和肯定。能为患者解除病痛，医生也很开心。也感谢日间病房及骨科4楼各位天使们的悉心照料。  

半月板缝合，保住半月板，延缓关节老化

年轻患者质量好的半月板损伤，优先采取半月板缝合，保住半月板，结合促进愈合方案。能使患者长期获益更多。充分延长关节寿命。患者青年男性，内侧半月板损伤，在将最差的组织清理后行关节镜下半月板缝合，缝合组织稳定，好的疗效指日可待。欢迎有这方面困惑的患者，周二上午，或周四下午来上海长征医院（黄浦区凤阳路415号）门诊2楼36号诊室和我聊聊。

篮球伤致前交叉韧带损伤 内外侧半月板损伤 行自体肌腱前交叉韧带重建术 +半月板缝合

前交叉韧带断裂内外侧半月板后角红区撕裂行关节镜下前交叉韧带重建（自体腘胂肌腱）+内外侧半月板后角缝合。患者男性22岁一周余前篮球运动中受伤致膝关节肿痛及活动受限。因查体明显不稳，同时合并半月板损伤，遂立即行关节镜下韧带重建及半月板缝合，术后即刻半月板完整复位，重建的前交叉韧带（直径8mm)从残端的中央穿出，同时伸直位无任何撞击。术后片提示固定装置位置很好。期待患者很好的康复，早日重回运动场。

单排修复大肩袖撕裂 效果好 性价比高 避免了撕裂进一步进展

肩袖L型巨大撕裂关节镜下仅用三个小铆钉就单排完美修复患者中年男性  外伤后致使肩袖撕裂，行关节镜修复。

膝半月板损伤 行半月板缝合 关节镜下图像

半月板红区损伤行关节镜下半月板缝合关节镜镜下所见对于质量好，血供好的半月板损伤组织优先采用半月板缝合从而保住半月板延缓关节衰老

肩痛不等于肩周炎——有一种痛叫肩袖损伤

肩膀痛曾经一度被都归咎于“肩周炎”，随着医学的进步，医学界对肩膀痛的认识越来越清晰。老百姓所认为的肩周炎其实只占了肩膀痛的一小部分，而肩袖损伤才是很多肩膀痛的罪魁祸首。肩袖损伤是个什么鬼？该怎么对付他？需要注意哪些方面？周医僧现身说法~

半月板损伤是怎么回事？该如何处理？

膝关节卡住，膝关节肿痛伴活动受限，很多都是半月板损伤惹的祸，那么问题来了，半月板损伤是怎么一回事？遇到了该如何处理？

2019新年的第一面锦旗

2019年的第一面锦旗，来自我的一位髋关节盂唇损伤的患者，6周前我为她做了髋关节镜下盂唇清理成型及缝合术。今日开始脱拐行走。开心😃。2019大家都心想事成，越来越好。

有症状的肩袖损伤 不宜拖延 关节镜微创修复的时间

肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修补术&肩峰成形术。该患者因为肩袖破裂时间超过一年，冈上肌腱残端已经出现退变，如果进一步放任不管，破口将出现进一步回缩。之后再想修补，需要彻底的松解，且缝合张力增加，经济花费增加，但肩袖再撕裂的可能性也随之增高。因此我觉得有症状的明确肩袖撕裂患者应该尽早找到可靠专业的医生微创治疗。

踝关节软骨损伤 关节镜下修复

上周五我做的一例踝关节软骨损伤伴软骨下骨骨折病例患者伴随有痛风在尿酸控制到350mmol/l以下后行踝关节镜下清理术+微骨折术。术后疼痛症状缓解。

半月板桶柄样撕裂 行 膝关节镜半月板缝合

外侧半月板桶柄样撕裂行膝关节镜下外侧半月板缝合手术，留住了患者的半月板，延缓关节老化。患者男性41岁一周前不慎扭伤致右膝痛板交锁。诊断右膝外侧半月板桶柄样撕裂。图1、2为术前核磁共振图像，图3、4为关节镜下半月板修复照片。

严重的肩关节 滑膜软骨瘤病

密集恐惧症者慎点！！！这位患者的肩关节珍珠长得有点多呀😂[捂脸]严重的肩关节滑膜软骨瘤病，合并类风湿性关节炎。肩峰下、盂肱关节布满软骨瘤。第八张为关节镜清理完毕，第九张图只是清理掉的一小部分软骨瘤，大部分都导流袋引走了。肌腱也被侵袭的菲薄。山东淄博赶到上海来找我关节镜手术。希望我们的患者不要等到这么晚再来。😂😂

踝关节反复扭伤的微创解决方法

这两天我做的的踝关节反复扭伤病例。患者女性60岁，反复踝关节反复扭伤30年，疼痛加重4年。陈旧性距腓前韧带损伤，距骨软骨损伤。行踝关节镜下清理，微骨折刺激软骨修复，外踝韧带微创修复术（Brostrom-Gould)。对于外踝松弛度高或运动要求高的有韧带残端的患者，我倾向于微创小切口修复外踝韧带。这样更加牢固和可靠。对于松弛度较低，我倾向于镜下修复。这样总共只要三个0.5cm小口去完成手术。各有各的优势，每个病例都要根据具体情况，给病人最优解决方案。

肩袖损伤L型撕裂 行肩关节镜下肩袖修补术

这周的一例肩袖破裂修补患者，行肩关节镜下肩袖修补。患者为外伤所致肩袖损伤。图1为前肩峰骨刺，图2为关节镜下肩峰成形术后，图3为炎症的肱二头肌长头腱，图4为肩袖破裂口，图5为置入铆钉尾线穿梭缝合肩袖，图6为肩袖肌腱得到完美修复。对于不是很大的肩袖破口，采用单排修复能为患者节省费用，并与双排修复获得相同的临床疗效。而较大的破口，双排修复会有一些优势。

肩袖损伤 肩胛下肌腱撕裂 肩关节镜下修补

的肩胛下肌腱撕裂行肩关节镜下修补。图1和图2为镜下撕裂的肩胛下肌腱图3为在肱骨头准备植入铆钉图4为肩胛下肌腱修补完毕肌腱缝回原止点。患者女性61岁有外伤史左肩痛伴活动受限半年余。