秋季蚊虫叮咬多

       入秋以来，来门诊就诊的蚊虫叮咬过敏的患者特别多，以小儿居多。该病诊断丘疹性荨麻疹，又称急性单纯性痒疹，是婴幼儿常见的过敏皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、纺锤形水肿性红斑，顶端有小疱的丘疹。患者自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。 1、发病原因 　　大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。 2、预防        讲究个人及环境卫生，避免接触狗猫等宠物，消灭跳蚤、螨、臭虫等昆虫，限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后，避免搔抓，及时处理。

引起瘙痒的原因

1、代谢内分泌：        甲亢，甲低，妊娠 2、恶性肿瘤        淋巴瘤，   白血病，   脊髓发育不良  多发性骨髓瘤  何杰金氏病 其他肿瘤（少见） 3、药物        亚临床药物过敏（Subclinical drug sensitivities）        阿司匹林 酒精 右旋糖酐 多粘菌素B * 可待因 东莨菪碱 筒箭毒碱 静脉注射羟乙基淀粉 4、感染        疥疮（卫生条件好的，皮疹很少）  虱病   钩虫病 丝虫病 蛔虫病 5、肾脏疾病        肾衰竭 6、其他血液病        真性红细胞增多症&

关于梅毒的检查治疗问题

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：你好我昨天做婚前检查查处血液中有梅毒怎么办呢？ 能治愈吗？还有大约的多久？多少钱？还有治愈后多久能要孩子？  山大二院皮肤科魏国： 梅毒的确诊需要临床和实验室检查结果，建议您到正规医院皮肤性病科检查治疗（一般要做两项检查TPPA,RPR）,一般情况下，如果仅仅TPPA阳性，而RPR阴性，说明是很早期梅毒或者既往曾感染梅毒现在已经治愈；如果TPPA,RPR均为阳性，说明现在是梅毒感染者；如果TPPA阴性而RPR阳性，那就应该是假阳性，并非真正的梅毒，可能患有结缔组织病或其他情况。如果确诊梅毒，青霉素不过敏的话，花费还是比较低的。但是梅毒经过正规治疗后，要随访2-3年，所以应该是梅毒判定治愈后再要孩子。

专业激光祛除纹身

       Raid在1983年最早使用Q开关红宝石激光，主要针对蓝黑色以及一些非专业的文身。不同颜色的文身需要用不同的激光去祛除，没有一种激光能祛除所有的颜色。激光治疗文身多是根据波长互补选择治疗波长。建议根据其文身的主要颜色选择一种激光先治疗一下看看效果。请就诊有相应激光设备的医疗单位的皮肤科或激光科。治疗部位用5%/EMLA 麻醉软膏封包40-50MIN后，清除麻醉药，用0.5%碘伏消毒，生理盐水清洁，待皮肤干燥后，激光束垂直照射文身区。术后局部立刻用冰袋冷敷10min治疗间隔2-3个月，随访6个月。        参数设置根据患者年龄、皮损部位，颜色深浅、激光照射皮肤后出现的反应，使皮肤发生即刻的黄白色改变，随之发生轻度水肿，不发生或发生轻度渗血而设定。        各种激光的用途：一定能量密度为2.0－5.5J/cm2，光斑大小3-4mm2：        1、Q－开关Nd：YAG激光治疗。激

牛皮癣的日常生活

牛皮癣患者参考http://v.iqilu.com/2014/03/09/4013577.shtml#683446-qzone-1-96641-5f901a5f1bb5ff9664d9259588a251da

肉眼观察到的尖锐湿疣临床表现

       初起时，尖锐湿疣表现为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或扁平疣样等不同形态损害，表面呈污灰色或暗红色，根部较窄常有蒂，表面湿润，常有渗液、糜烂、继发细菌感染时伴恶臭。少数表现为巨大的尖锐湿疣，又称Buschke-Loewenstein型尖锐湿疣。妊娠时，由于内分泌改变，疣体可迅速增大，可能与女性激素增多有关。HPV和某些恶性肿瘤之间有密切关联，以HPV16、18型感染者多见，可发生间变，最后发展为原位癌、浸润癌甚至鳞状细胞癌，特别是巨大尖锐湿疣。

光子嫩肤术

       2000年3月，全新光子嫩肤术诞生于美国硅谷，这种疗法在美国被命名为“光返老还童术”。其功效是祛除皮肤上的瑕疵，使皮肤恢复青春风采，专家评价经过一次大约30分钟的光子嫩肤治疗就相当于接受3年的常规皮肤护理。光子嫩肤因其安全性和先进性，迅速风靡全球，而今，每天全球有数以万计的顾客享受着光子嫩肤带给他们的青春和自信。        光子嫩肤的定义是应用一种强脉冲光子技术进行低能量密度下的非剥脱方式嫩肤治疗。强脉冲光是经过滤的和多光谱的，其输出的波长中较短的波长用于治疗血管性病变和色素性病变（即面部的毛细血管扩张和黑斑等）；而较长的波长则可实现光嫩肤的过程，使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化，从而达到促进皮肤胶原再生及重新排列，恢复皮肤原有弹性、消除或减轻皱纹、缩小毛孔的治疗效果。 光嫩肤的治疗范围有哪些？        A组皮肤损伤类：包括各种色素斑、雀斑等，血管性病变如毛细血管扩张和可观察到的红斑、酒渣鼻等。

尖锐湿疣的教科书定义

       尖锐湿疣（Condyloma Accuminatum，缩写为CA），又称尖圭（gui，读龟）湿疣、生殖器疣（Genital Warts，缩写为GW）、性病疣（Venereal Warts，缩写为VW），是一种由人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，缩写为HPV）感染引起的性传播疾病。HPV有80多种类型，其中主要是HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型与本病有关， HPV易在潮湿温热环境下生存增殖，故好发于皮肤和粘膜交界处，男性多见于龟头，冠状沟，包皮系带，尿道口，阴茎部，会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇，阴道口，阴蒂，阴道，宫颈，会阴及肛周，少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔，腋窝，乳房，趾间等）。        本病发病率高，在我国居性传播疾病第2位。 （节选自：《皮肤性病学（7年制教材）》尖锐湿疣篇）

艾拉-光动力治疗，医生是如何操作的

艾拉-光动力疗法治疗操作的SOP        步骤1：治疗前配制溶液        每瓶药品用0.5ml注射用水溶解配制成浓度为20%的无色澄明溶液，配制好的溶液应于配制后4小时内使用。        步骤2：湿敷         a)对疣体及周围皮肤进行消毒，病损部位局部保持清洁干燥。         b)在皮损部位放置适当大小的脱脂棉球，要求能完整覆盖皮损。          Ø   对于男性尿道部位尖锐湿疣，可将脱脂棉球制成细条状，以小镊子塞入尿道至皮损部位，一头露于尿道外口，或以细棉签插入尿道，要求棉签上棉球能充分接触皮损。          Ø   对于男性尿道部位以外的皮损，在皮损部位放

尖锐湿疣的传播途径

【尖锐湿疣的流行情况】        好发人群：本病好发于性活跃的中青年，20~40岁，潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月。调研中发现，这个人群通常的特点是：教育程度不高，具有一定流动性，比如外来务工人员。因是年轻患者，所以经济负担能力有限。但病人中不乏教育程度高，经济能力较好者。临床医生反应就医患者中男性较多，如果是年轻女性又无业者，通常是“性工作者”，35岁以上女性通常是由其性伴侣传染所致。        传播方式：性接触为主要传播途径，HPV可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位，经一定潜伏期后出现症状，感染后3个月时传染性最强。        非性传播途径包括以下几种情况：        a) 接触物品传染 是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾，内衣裤，便器等生活用品而被感染。        b) 医源性传染 包括医务人员自身

点阵激光技术

       点阵激光技术是目前是全球皮肤和整形界最受关注的全新医学美容技术，是介于有创和无创之间的一种微创治疗。它既有侵入性治疗的快速和显著效果，又具有非侵入性治疗副作用小、恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。 一、 工作原理        点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。 二、治疗范围        1、去除痤疮及疤痕，尤其针对痤疮疤痕、外伤疤痕、手术疤痕、冻伤疤痕；        2、祛除皱纹：手部、颈部、面部皱纹（特别是对口周、眼眶皱纹）、减轻较深的抬头纹、妊娠纹、皮肤松弛；        3、治疗皮肤浅表色素性疾病如雀斑、咖啡斑、老年斑等色素性疾病，改善黄褐斑；        4、改善光老化皮肤及毛孔粗

斑贴试验技术

       斑贴试验是变应性接触性皮炎或职业性皮炎所不可缺少的试验。 ㈠适应症：        ⑴用于变应性接触性皮炎，查找可疑接触变应原。        ⑵用于化妆品皮炎，并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。        ⑶用于新化妆品使用前的安全性测试。        ⑷其他可能由于接触可疑变应原所引起的疾病。 ㈡操作要点：        ⑴准备：向就医者交代检查的目的、意义、方法及注意事项，用75%乙醇消毒背部皮肤。        ⑵基本材料及试剂：市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛选变应原。        ⑶斑贴试验的结果制定及纪录方法：       &

什么是光动力疗法

光动力疗法（Photo-Dynamic-Therapy，PDT）        光动力疗法无论对临床还是教学、科研，都是全新的知识。光动力治疗最早用于肿瘤的诊断和治疗，临床用于尖锐湿疣的治疗，是复旦张江的科学家基于对光动力治疗机理的深入探究和理解，开发出的全新适应症，此项成果得到了国内专利认可。在05年底举行的中国医师协会皮肤性病分会成立大会上，艾拉-光动力治疗被作为年度学术新进展中的亮点，得到国内皮肤性病学界权威专家的高度赞誉。 什么是光动力疗法（PDT）？        a) 光动力疗法，是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段。        b) 光动力疗法的作用基础：光动力效应        这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是：特定波长的光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的

LED-IB红蓝光治疗痤疮—中重度痤疮治疗的新方法

       痤疮，俗称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期，多累及面部和胸背等皮脂溢出部位，常表现为黑白粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕等皮损，严重影响到患者的身心健康。研究表明，12-24岁的青少年痤疮发病率高达80%。        痤疮的发病与多种因素有关，主要包括：雄激素和皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染等。其中痤疮丙酸杆菌起了主要作用，它水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸和一些低分子多肽。其中游离脂肪酸刺激毛囊壁引起炎症，同时刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻，排泄不畅淤积而产生粉刺。另外游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，低分子多肽产生的水解酶使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎症丘疹到囊肿的一系列皮损变化。        LED-IB红蓝光痤疮治疗仪是一种以LED为光源治疗痤疮的仪器。该仪器有红蓝两个探头，分别能够输出波

艾拉光动力治疗跖疣照片展示

艾拉光动力治疗跖疣照片展示    

尖锐湿疣常见问题50问

1、什么是尖锐湿疣？        又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是一种人类乳头瘤病毒（HPV）6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病（STD）。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主，其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关。 2、哪些人容易患上尖锐湿疣？        多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁 3、日常生活如毛巾、坐厕、握手等会传播尖锐湿疣（CA）吗？        CA是一种性病，通过性接触传染。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起，通过生殖器处细微的破损接种传播，一般情况下，毛巾（浴巾）、坐厕、握手等不易传染到尖锐湿疣，但一般不提倡共用毛巾等公用物品。 4、尖锐湿疣潜伏期一般有多长？       潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。 5、尖锐湿疣的病原体是什么？      

尖锐湿疣的发病机制

       病原：人类乳头瘤病毒（HPV）是一种DNA病毒，属乳多空病毒科A属成员。HPV对皮肤粘膜具有高度亲嗜性，对三种鳞状上皮（皮肤，粘膜，化生的）均敏感。HPV可分为80多种类型，感染生殖器和肛门区域的包括低危型（如6，11，42，43，44等型）和高危型（如16，18，31，33，35，39等型），前者与乳头瘤等良性病变有关，后者与生殖器及肛门区域癌变密切相关。其中以HPV6，11型最为常见，约占90%以上。        宿主：人类是HPV的唯一的自然宿主，HPV体外生存较差，其转录增殖须依赖所感染宿主，必须在感染细胞核内借助一些酶（例如：DNA多聚酶，胸腺激酶等）作用完成复制。病毒感染人体后，不经血液扩散，不产生系统感染，仅在局部引起临床感染（CA），亚临床感染（SPI）及潜伏感染（LPI）。病毒的复制诱导上皮增殖，并破坏了细胞固有的生长调控，引起表皮变厚，伴有棘层增生和一定程度的表皮角化，在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体，基膜完整，在上皮细胞里出现核周围细胞质内的空泡，形

艾拉光动力技术

       光动力治疗是近年来兴起的一种治疗新技术，是利用特定波长的激光对吸收了光敏剂的病变组织照射，使之发生光化学反应，产生自由基、单态氧等毒性物质，诱导细胞的凋亡和坏死，从而达到治疗的目的。 适应症：      （一）痤疮：中重度痤疮尤其是囊肿性痤疮、结节性痤疮及各种难治性痤疮。      （二）尖锐湿疣：（尤其是复发性尖锐湿疣）、扁平疣、寻常疣等      （三）皮肤肿瘤：基底细胞癌，Bowen病，鳞状细胞癌，paget病（湿疹样癌）等      （四）癌前病变：日光性角化病、增值性红斑、黏膜白斑、鲍温样丘疹病等 治疗优点：        1、复发率低   能清除潜伏病灶、亚临床感染，从而降低复发率。        2、创伤很小  借助光纤进行光动力治疗，避免

激光脱毛

       激光脱毛是脱毛技术的一场革命，具有安全、快速、痛苦小等优点，能有效去除身体任何部位、任何深度以及不同颜色和质地的毛发。我院皮肤科引进赛诺秀Elite医学美容多功能工作站，巧妙地组合了两种激光系统：755nm紫翠宝石激光和高功率1064nm Nd：YAG激光。755nm和1064nm波长是黑色素吸收的最佳波长，同时又能穿透至真皮的深层，到达毛囊所在位置，能有效去除人体任何部位和深度的毛发，是目前最为全面的脱毛设备，它可以针对各种类型的皮肤进行治疗。 工作原理：        依据选择性的光热动力学原理，激光穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被黑色素吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力，同时又不损伤周边组织。 适应症：        可全面祛除腋毛、唇毛、四肢体毛、发际线等多余不雅毛发。 优点：        1. 能有效去除身体任何部位、任何深度以及不

尖锐湿疣如何诊断

患者主诉：患者的自觉症状有痒感、异物感、压迫感或疼痛，常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。 病史询问：接触史尖锐湿疣是一种性传播性疾病，因而接诊医生首先要做的就是询问是否有不洁性接触史、配偶感染史或者是否具备间接感染史，以下是我们在医院最常见到的医生接诊患者的情景：（医生一边检查皮损一边询问病史，有经验的医生能够从皮损的大小、形态初步推断是否是尖锐湿疣以及疾病所处的阶段。肉眼检查方法详见下一小节） 医生最常问的第一句话就是“你最近几个月做过什么？” 病人：“没有啊。” 医生：“你再仔细想想。你做什么工作的啊？” 病人：“……” 由于疾病涉及患者的隐私，病史的采集过程有可能是欠满意的。如果病人不愿意讲，医生一般就不再追问；此外还会建议其性伙伴也来查体、治疗。 肉眼检查：依据典型皮损形态进行判断 辅助检查（实验室检查）：根据皮疹特点、发病部位，结合病史一般诊断不难。必要时可做醋酸白试验、细胞学检查、组织病理学检查协助诊断。 醋酸白试验： 即用5％醋酸溶液外搽或湿敷患处，3~5分钟后，病灶局部变白且境界清楚者为阳性。其机制可能是