如果儿童体内有植入物，可以做磁共振检查？

植入物 磁共振

原创 桡骨头半脱位的诊治

又称为牵拉肘，顾名思义就是指肘关节伸直时被纵向牵拉引起的半脱位。多发生于5岁以下儿童，三分之二为女孩，左侧脱位发生率在百分之70左右。由于该年龄段儿童的桡骨头轮廓呈椭圆形，环状韧带与桡骨头连接薄弱，尤其是儿童处于前臂旋前位（手心朝下），桡骨头的侧面窄而圆，容易导致环状韧带滑脱。询问病史多数儿童有牵拉史，一般牵拉力较大或者较突然，少数儿童无牵拉史，但有前臂撑地或翻身后前臂有按压或扭转的作用力，表现为患肢力量下降，不愿持物，常主诉手腕疼给家长和医生带来错觉，肘关节无肿胀，X线可显示正常，但在复位无果后可通过X线寻找隐匿的骨折（例如髁上、外髁、桡骨颈骨折）。治疗要及时，家属应根据上述症状作出初步判断，争取早期手法复位，成功复位后可患肢悬吊保护数天，防止再次脱位。也有少部分患儿在就诊前已自然复位。有相当一部分孩子有多次脱位经过，也就是常说的习惯性脱位，给家长带来很多痛苦，对于习惯性脱位儿童我们要加强该疾病的宣传，告诫家长不要用力牵拉上肢，告诫孩子不要用力甩胳膊，饮食上补充营养，可适多吃一些粗粮，适量补钙，平时加强户外运动。

原创 扳机指

为什么起这个名字呢？大家注意一下自己玩手机的时候大拇指是不是都会保持屈曲的状态？这种状态用来形容儿童狭窄性腱鞘炎再合适不过了。儿童狭窄性腱鞘炎不同于成人，它是一种先天性疾患，拇指最好发，单侧双侧都可发病，门诊比较常见，往往主诉突然出现拇指不能伸直，或者被动伸直时会有弹响，细心的家长还会发现孩子拇指根部能摸到一个黄豆大小的硬块，这个在临床上称为notta结节，是由于屈拇长肌腱增厚形成的，当增厚的肌腱不能通过相对狭窄的腱鞘时就会出现伸不直的情况。目前认为如果偶然出现拇指伸不直，或者偶然有弹响，部分是可以通过功能锻炼治愈的，但是如果反复出现伸不直甚至持续屈曲位，那么还是需要手术的，目前建议一岁以后即可手术治疗。切口小，时间短，创伤小而且瘢痕不明显，所以家长完全不用担心对孩子的影响。另外，由于肌腱本身的特性是容易粘连，我们强调术后早期功能锻炼的重要性，可以减少复发的发生。

转载 儿童流感须知

宝宝得流感怎么吃药、要不要打疫苗……明星药师告诉你儿童用药“雷区”来源：新民晚报 作者：左妍 新民晚报讯（记者 左妍）国家流感中心发布最新数据，我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势。流感来势汹汹，患病后如何用药？家中药物哪些可以用？大人吃的药物，孩子是否能用？药店儿童用药种类繁多，怎么选择？类似于这样的儿童安全用药问题越来越受到社会各界的关注，儿童用药“雷区”多，用药规范不能忽视。很多儿童用药的安全问题，迫切需要专业的医生来为大家解除疑虑。日前，上海市儿童医院药师、儿科医生李志玲博士新作《“志玲博士”帮你越过儿童用药的28个雷区》由上海科学技术出版社出版发行了，通过儿童用药的28个常见“雷区”，向家长全方位普及儿童用药的知识。有了这个“宝典”，家长就能够遵循其中专业的指导，结合自家宝宝的情况，尽可能避免“踩雷”。该书还得到了“网红院长”段涛等专家的推荐。其实很多家长对“志玲博士”还是有所了解的。2014年5月，上海市首家“儿童用药问答”平台正式开通，她长期负责日常运营维护、管理更新医药知识库、辅导值班临床药师培训、用药科普文章的撰写审核、疑难咨询问题的解答等。汇聚不同专业的数十

韧带损伤？骨折？我们该如何判断及快速处理

 韧带损伤？骨折？我们该如何判断及快速处理儿童由于好动爱玩，自我保护意识较差，经常一不小心会摔跤，最常见的受伤部位是踝关节、肘关节和腕关节，但是孩子主诉不清，家长都会很担心骨折的事情发生，这就需要家长们具有的辨别小儿骨折和韧带损伤的基本能力，帮助孩子得到及时的治疗。那么该如何判断和处理呢？1、韧带损伤与骨折的区别骨折是因外伤导致的骨皮质不连续。韧带损伤是韧带等一系列软组织因外力牵拉受伤。两者均表现为疼痛、肿胀及活动受限，但是一般情况下，韧带损伤只会引起轻度的肿胀，骨头轮廓体表可触及，受伤部位无压痛或仅有轻度压痛。骨折的伤情就比韧带损伤严重的多，短时间内出现明显肿胀，甚至触及不清骨头轮廓，往往伴有皮下瘀斑，更严重者还会出现张力性水泡。如果出现了外观畸形、骨擦音、异常活动这三种症状的其中之一，那么骨折是毫无疑问的。2、受伤之后的处理在不明确是骨折还是韧带受伤时，你要在现场最短时间内进行妥当的处理。发生脚踝扭伤后，首先不要去尝试去行走，因为行走可能会造成伤情加重，使后续的治疗变得更加困难。可用支架或拐杖甚至旁人搀扶代替行走。如果是上肢的外伤，先用硬纸板或者书本对受伤部位作一夹板固定，切忌随意

寰枢关节半脱位的诊治

 寰枢关节半脱位的诊治寰枢关节半脱位也叫寰枢关节旋转性移位，是儿童期急性斜颈最常见原因之一。家长多考虑为落枕，容易漏诊误诊。突发斜颈，颈部疼痛，活动受限是其主要症状。发病前常有颈部或上呼吸道感染病史，外伤只占少部分诱因，而且外伤多不严重，是由于寰枢关节囊内滑膜充血水肿渗出导致关节松弛，进而导致关节发生移位。张口位颈椎摄片可以明确诊断，不肯合作或者拍摄显示不清可以再行CT检查。诊断成立以后给予颈托固定，低枕仰卧休息，如果合并内科疾病同时行对症处理，多可在一周内治愈，切忌当成落枕而进行按摩推拿，那样会有截瘫甚至生命危险的可能性。如果病程超过一周或者颈托固定一周并没有好转，需要住院行枕颌牵引，效果良好，几乎不需要手术。最需要鉴别的疾病就是落枕，后者是睡醒以后突然出现的颈痛和活动受限，但是摄片无异常发现。总之，如果孩子出现急性斜颈的情况，家长不要枉下落枕的结论，因为两种疾病治疗完全不同，还是要到专科医院就诊，让医生做出判断。

肘关节骨化中心快速记忆法

小儿骨骼发育不同于成人的特点之一就是存在骨骺的结构，也就是骨头发育的地方。在儿童骨折创伤中肘关节骨折例如肱骨髁上骨折，肱骨外髁骨折，桡骨颈骨折，尺骨鹰嘴骨折，肱骨内上髁骨折最为多见，会辨别骨化中心对诊断骨折以及手术中避免骨骺损伤非常重要。如何记忆肘关节骨化中心的出现顺序及时间方法因人而异，今天我介绍一种方法对有一定专业英语基础的医生会很有帮助。顺序为CRITOE。C是指肱骨小头，capitellum。R是指桡骨头，radial head。I是指内上髁，internal epicondyle。T是指滑车，trochlea。O是指鹰嘴，olecranon。E是指外上髁，external epicondyle。各自出现的时间分别为1岁，3岁，5岁，7岁，9岁，11岁。

📱手是什么情况？

为什么起这个名字呢？大家注意一下自己玩手机的时候大拇指是不是都会保持屈曲的状态？这种状态用来形容儿童狭窄性腱鞘炎再合适不过了。儿童狭窄性腱鞘炎不同于成人，它是一种先天性疾患，拇指最好发，单侧双侧都可发病，门诊比较常见，往往主诉突然出现拇指不能伸直，或者被动伸直时会有弹响，细心的家长还会发现孩子拇指根部能摸到一个黄豆大小的硬块，这个在临床上称为notta结节，是由于屈拇长肌腱增厚形成的，当增厚的肌腱不能通过相对狭窄的腱鞘时就会出现伸不直的情况。目前认为如果偶然出现拇指伸不直，或者偶然有弹响，部分是可以通过功能锻炼治愈的，但是如果反复出现伸不直甚至持续屈曲位，那么还是需要手术的，目前建议一岁以后即可手术治疗。切口小，时间短，创伤小而且瘢痕不明显，所以家长完全不用担心对孩子的影响。另外，由于肌腱本身的特性是容易粘连，我们强调术后早期功能锻炼的重要性，可以减少复发的发生。

寰枢关节半脱位的诊治

寰枢关节半脱位也叫寰枢关节旋转性移位，是儿童期急性斜颈最常见原因之一。家长多考虑为落枕，容易漏诊误诊。突发斜颈，颈部疼痛，活动受限是其主要症状。发病前常有颈部或上呼吸道感染病史，外伤只占少部分诱因，而且外伤多不严重，是由于寰枢关节囊内滑膜充血水肿渗出导致关节松弛，进而导致关节发生移位。张口位颈椎摄片可以明确诊断，不肯合作或者拍摄显示不清可以再行CT检查。诊断成立以后给予颈托固定，低枕仰卧休息，如果合并内科疾病同时行对症处理，多可在一周内治愈，切忌当成落枕而进行按摩推拿，那样会有截瘫甚至生命危险的可能性。如果病程超过一周或者颈托固定一周并没有好转，需要住院行枕颌牵引，效果良好，几乎不需要手术。最需要鉴别的疾病就是落枕，后者是睡醒以后突然出现的颈痛和活动受限，但是摄片无异常发现。总之，如果孩子出现急性斜颈的情况，家长不要枉下落枕的结论，因为两种疾病治疗完全不同，还是要到专科医院就诊，让医生做出判断。