注意早期发现中风病

       很多患者，尤其是农村落后地区，对于中风的判断很欠缺，尤其是早期。我们认为，越早发现，诊断，治疗，预后越好。        如何早期发现呢？必须牢牢抓住中风病的特点。第一，中老年发病。第二，突然发病。第三，发病有一定基础疾病，如高血压高血糖高血脂。第四，发病有五大主症，半身无力和麻木。说话不清，口舌歪斜。神志不清。必须符合其中之一。

突然不能活动的少妇

       某女患者，约三十岁。近期反复出现双下肢无力，或偏身无力，麻木。说来就来，治疗后能缓解，但说不好哪天又发作。曾到多个医院就医，做了很多次头颅ct和磁共振，未发现问题。外院几次住院，诊断为低钾性麻痹。        再一次发作，来到我院急诊。表现为右侧肢体萎软无力，麻木。考虑有无中风收住院。入院后，下午突然病情加重。值班医生叫我去看看。患者自诉右侧肢体无力，麻木。查体，神清，言语流利，无颅神经受损表现，右侧肢体肌力，肌张力下降。感觉轻度减退。右侧肌腱反射亢进，病理征阴性。查体结束，患者笑着问我是什么病，我不回答，患者说，你也不懂是什么病吧？        我考虑是分离转换障碍。跟她爱人说了，她爱人很反感我的意见，要求出院。因为主管医生不在，让他第二天办理出院。        第二天查房，患者才说出发病经过。原来发病前几天，是过年放假期间。她上班路上，人烟都很少。某天，突然在工厂附近看到有几个白

其实抑郁症很可怕

       曾看过一个病人，五十岁左右的妇女，经常心慌，胸闷，汗多，口干，尿多，失眠，心烦，总觉得浑身不对劲。去医院看了，心电图问题不大，偶有窦性心律失常。老害怕心脏病，还去做了心血管造影。问题找不到，更为焦虑。无法工作，甚至无法生活自理。家里人为了伺候她，也没办法正常工作。一个人生病，全家无法正常工作和生活，可怕吗？        各位朋友，说到这里，该往哪里考虑！继续纠结冠心病有还是没有吗？

已经没有多少疑难杂症了

       很多人，包括医生，患者，都喜欢把疾病特殊化。患者感觉自己的问题别人是没有的。看病了，疗效不好，也是这个特殊性的表现。        其实，抓住顽固性和荒谬性两大特质，就能把我们引导到正确的道路上去。很多所谓疑难杂症无非就是些躯体化障碍，内心矛盾冲突的外在表现。        当然，不排除有疑难杂症，那是因为所处医疗环境问题，没有把该做的检查弄清楚来。        精神心理疾病发病率达自然人群百分之二十。想到这个就豁然开朗了！