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  • 炎症后色素沉着---你的美丽,我永远都懂

    明天就是5月25日“全民护肤日”了,这一天,是由中国医师协会皮肤科医师分会在2007年倡议设立的全国性公益护肤日,到今年,已经是第13个年头了,今年的护肤主体是“重视皮肤屏障,科学护肤”。除了关注正常朋友们的护肤外,我们还应关注一下患者朋友们的皮肤健康,今天我们谈的就是炎症后色素沉着。炎症后色素沉着(Post-inflammatoryhyperpigmentation),顾名思义,就是指患者发生炎症后引起的色素沉着。 一、炎症后色素沉着的临床表现 炎症后色素沉着的典型表现是在炎症发生的同一部位出现的大小不等的色素斑片,可因炎症的持续或复发而加重。根据色素出现在皮肤的不同分层,其颜色有所差别。位于表皮层的色素沉着颜色一般为茶色、咖啡色或深咖啡色,如果不经过治疗,需要几个月到几年的恢复。位于真皮层的色素沉着颜色一般为蓝灰色,如果不经过治疗,可能永久存在,或需要非常长的时期才能恢复。炎症后色素沉着可由于紫外线的照射而加重。 二、哪些炎症会引起色素沉着 在临床实践过程中,我们发现很多风湿免疫病和皮肤病炎症发作后,都会引起皮肤色素沉着,如常见的红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病、痤疮和

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  • 皮肤瘙痒也要警惕全身性疾病

    皮肤瘙痒是一种让人感觉非常不舒服,忍不住要去挠抓的常见疾病。皮肤瘙痒常常因为皮肤的干燥引起或加重,皮肤会随着年龄的增加而变得更加干燥,因此皮肤瘙痒常见于老年朋友。但除了皮肤本身的原因外,多种全身性内脏疾病也会出现皮肤瘙痒的症状,因此,出现瘙痒也不可轻易就当成仅仅是皮肤问题。 一、引起瘙痒的常见原因 1.          皮肤本身的疾病:皮肤干燥、湿疹(特异性皮炎)、银屑病(牛皮癣)、疥疮、昆虫叮咬等 2.          接触皮肤刺激物或过敏原:如接触羊毛、肥皂或洗洁剂引起皮肤瘙痒,或对花粉、尘螨、化妆品或药物过敏引起皮肤瘙痒。 3.          全身性内脏和神经系统疾病:如肝脏疾病、肾脏疾病、缺铁性贫血、高红细胞血症、多发性硬化、糖尿病、带状疱疹、甲状腺问题、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等内脏

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  • 风湿病,真的与风和湿有关吗?

    当患者被诊断为类风湿关节炎或其他风湿免疫病时,通常会问“医生,我的风湿病,是不是吹空调和潮湿受寒引起的啊?”这个问题比较难回答,说“是”也不是,说“不是”也不是,因为患者朋友是把现代医学中的风湿病与中医学中的风湿混在一起了。现代医学中的风湿病与中医学中的风湿是两种完全不同的概念,因此,理解和说明解释也就完全不同。   中医学中的风湿,是由风和湿侵袭肌体造成的。风和湿是指中医学中六淫“风寒暑湿燥火”中的风邪和湿邪。其中风邪,性主动,"诸暴强直,皆属于风"。风性善行而数变,风邪致病病位游移而行无定处。湿邪,性重浊,指湿气侵袭肌体后表现抬举无力、酸沉怠惰的感觉,并具有黏腻停滞的特点,表现为病程长、反复发作或时起时伏缠绵难愈的特点。因此,中医学中所说的风湿是指所有风和湿邪导致的症状,不是指哪种具体的疾病。   而现代医学中的Rheumatism,被翻译成风湿,主要是指引起关节、骨骼,软骨、肌腱、韧带和肌肉组织的慢性疼痛。风湿病,也称风湿免疫病,就是这些组织出现慢性疼痛所有疾病的总称。因此,风湿病不是一种疾病,而是一大类疾病。根据美

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  • “富贵痛”——世界痛风日谈谈痛风性关节炎

          “痛风,也称痛风性关节炎,它是一种常见的关节炎,也是一种富贵病,吃海鲜动物内脏会痛,喝酒也会痛,想吃不能吃最心痛”。痛风,作为一种吃出来的疾病,疼痛如其名。每每痛风发作,患者都痛到无法自已。4月20日就是世界痛风日了,让我们随着南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科主任韩光明教授一起来了解痛风的“前因后果”。 什么是痛风?         痛风,也称为痛风性关节炎,是患者体内血尿酸水平升高,导致尿酸沉积于关节部位而诱发炎症反应,产生疼痛的一种疾患,病因较为明确。血尿酸水平与饮食有着密切的关系,随着人们生活水平和体重的普遍提高,患有痛风的人越来越多,各年龄段都可能罹患本病。据相关数据统计,现阶段我国痛风患者已高达5000万以上。         韩光明教授介绍,急性痛风性关节炎,患者病情发作较为迅速,关节疼痛一般在24小时内达到高峰。在发病初期主要表现为单个关节出现疼痛,如第一跖趾关节,踝关节、膝关节疼痛等,且患者疼痛不对称。如果不进行系统规范化的治疗,后

    2020-04-19 点赞 1 回复
  • 新型冠状病毒疫情期间,发热了我该怎么办?

    新年伊始,新型冠状病毒感染注定让2020年成为不平凡的一年,到目前为止,累计确诊病例74680,这也使许多人非常关心自己是否感染了新型冠状病毒,尤其是“发热者”。因为现在到处都在测量体温(小区门口,单位门口,火车站、汽车站,重要路口),发热与否也决定了你的去向,隔离还是不隔离,能上班还是不能去上班,到定点医院就诊还是到其他医院就诊等等,所以人们对是否发热非常关注,从义诊的病例来看,形形色色的“发热”都有,有的咨询的人问“大夫,我额头摸起来热是不是发热?”,“医生我体温36.5度是不是发热?”,“主任,我体温36.4-37.2之间波动是不是发热?”,从这些咨询来看,非常多的人根本不知道什么是发热。在这里,和大家聊一聊什么是发热、发热的常见原因、发热是否需要看医生、发热的诊断和治疗,以及疫情期间我发热是否需要到医院检查等话题。 一、什么是发热? 发热,就是指身体温度的升高超出了正常体温。然而所谓的正常体温,也受许多因素的影响,如在一天之中,早上体温较低,下午和晚上较高,剧烈运动,吃饭后也会有所升高,妇女经前或怀孕期间也略有身高。一般认为体温介于36.1—37.2℃之间,都被认为

    2020-02-21 点赞 回复
  • 疫情期间风湿免疫病患者如何预防和治疗?

    在2019年底,一种新型冠状病毒在湖北武汉被检出,正遇上2020 新年人口大流动,这种新型冠状病毒很快在全国出现了流行,给人们的工作、学习和生活带来很多不便。 风湿免疫病是一种慢性疾病,风湿免疫病患者需要经常到医院随访就诊。另外风湿免疫病患者大都使用免疫抑制剂,这些免疫抑制剂会降低身体抵抗力,容易病毒感染。在这里和大家聊一下,疫情期间,风湿免疫病患者如何预防新型冠状病毒感染和如何治疗自己的风湿免疫病。   一、风湿免疫病患者如何预防新型冠状病毒感染? 风湿免疫病包括成人系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和银屑病关节炎、成人still病、复发性多软骨炎、系统性血管炎、自身免疫性肝炎、混合性结缔组织病及儿童风湿免疫病。这些风湿免疫病患者通常都使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等传统免疫抑制剂,抗肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂(阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普),IL-6受体拮抗剂(托珠单抗),CD20单抗(利妥昔单抗),IL-12/23抑制剂(乌司奴单抗),IL-17抑

    2020-02-06 点赞 回复
  • 痛风诊断的最新推荐指南

    痛风是大家比较熟悉的一种常见的炎症性关节炎,其发病机理是由于长期存在的高尿酸血症导致的关节及其他组织单钠尿酸盐(MSU)结晶的沉积而引起的炎症发作。痛风被称为最常见的关节炎是因为它的患病率非常高,根据流行病学数据,在欧洲人口的患病率为0.9-2.5%,在美国人口的患病率为3.9%,在南极-太平洋地区人口的患病率超过6%。 根据单钠尿酸盐(MSU)结晶沉积的自然过程,疾病可分为下列三期:无症状的MSU结晶沉积期;MSU结晶沉积伴有痛风急性发作期;慢性痛风性关节炎和痛风石形成期。 尽管痛风的发病原因比较明确,治疗也有非常有效的手段,然而在过去的十几年间,其预后并没十分改善,是因为痛风经常被误诊误治。鉴于此,欧洲抗风湿病联盟(ELAR)在风湿界最著名的期刊(Ann Rheum Dis 2020,79(1):31-38)又更新了建立在循证医学基础之上针对痛风诊断的八条最新推荐指南。在这里翻译成中文供大家参考。   推荐一:推荐在每一个怀疑患有痛风病人的关节液或痛风石抽取标本中查找单钠尿酸盐(MSU)结晶的证据,因为找到

    2020-01-04 点赞 回复
  • 局限性硬皮病 —  孩子的淡定,父母的焦虑

            局限性硬皮病大多发生在儿童。由于还不懂疾病的严重性,孩子们都比较淡定,相反父母都表现出异常的焦虑担忧。每次看到父母流泪,心里也不是滋味,作为一名医生,真的希望自己能变成超人,让每一个就诊的患者都能手到病除。在这里,也告诉各位父母,局限性硬皮病预后还是非常好的。作为父母应该是重视,而不是过分担心焦虑。现在,结合美国的患者教育,我给大家做一下局限性硬皮病的科普讲座,可能对各位父母有所帮助。           硬皮病是指皮肤变硬。硬皮病一般分为系统性硬皮病和局限性硬皮病。在儿童,局限性硬皮病比系统性硬皮病更为常见,病情也较轻,因为系统性硬皮病也称为系统性硬化症,除了影响皮肤,也影响到内脏器官。局限性硬皮病包括:硬斑病(morphea),线性硬皮病(linear scleroderma)和军刀型硬皮症(en coup de sabre)。局限性硬皮病通常累及皮肤组织,肌肉和骨骼。除了皮肤变硬外,皮肤的颜色也会改变,受累部位的皮下组织不能正常发育。因此,局限性硬皮病会引起儿童生

    2019-12-21 点赞 回复
  • 你改变得了我的皮肤,但改变不了我的笑容--医患共战硬皮病

    一、什么是硬皮病(Scleroderma)         硬皮病是一种慢性的自身免疫性疾病,能引起皮肤的变厚变硬,根据它是否影响内脏系统,可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病通常只累及皮肤,有时也可影响到附近的肌肉,骨和关节,但不累及内脏系统。常见的局限性硬皮病包括,出现皮肤颜色改变的硬斑病(morphea),累及上下肢的线性硬皮病(linear scleroderma),和发生在面部额头的军刀型硬皮症(en coup de sabre)。系统性硬皮病是风湿免疫病中比较严重的一种疾病,除了影响到皮肤、肌肉、关节外,还影响血管、肺脏、肾脏、心脏和胃肠道等内脏系统。硬皮病至今病因不明,但体内遗传因素起着主要作用。好发于30-50岁的女性。目前尚不能根治,但一些治疗可减轻症状,提高生活质量。 二、硬皮病的发病机理及风险因子         一般来说,硬皮病是由于体内生产和蓄积过多的胶原引起的。胶原其实就是组建正常身体结缔组织的一种纤维蛋白。但生产太多,沉积在皮肤就引起了皮肤的变厚变硬。目前并不清楚身

    2019-10-20 点赞 回复
  • 干燥综合征(Sjogren’s syndrom)--患者的苦,医者的痛

    张女士今年40岁,由于双下肢出现紫癜样皮疹伴下肢关节疼痛,去当地医院就诊,化验检查发现类风湿因子阳性(低滴度),血沉增快,当地医院诊断为类风湿关节炎和过敏性紫癜。由于治疗效果不佳,来我院就诊,进一步检查发现患者免疫球蛋白增高,抗核抗体高滴度阳性,抗SSA,SS B抗体阳性,仔细询问患者还有长期吃干食物时吞咽困难的症状,病理活检提示干燥综合征。 一、什么是干燥综合征? 干燥综合征,英文名Sjogren’ssyndrom,是1933年瑞典医生HenrikSjogren首先报道的疾病,为纪念他对该疾病的贡献,以他的名字命名了该疾病。干燥综合征是一种慢性自身免疫性炎症疾病,主要是由于产生水分的腮腺和泪腺遭到破坏,明显的降低唾液和泪液的质量而出现口眼干燥症状的一类疾病。大约一半的患者单独发病,称为原发性干燥综合征,另外一半继发于类风湿关节炎、红斑狼疮或硬皮病称为继发性干燥综合征。 二、干燥综合征的常见症状有哪些? 常见的临床表现包括,眼睛的干燥,烧灼感或揉沙样感;口腔干燥,说话、咀嚼或吞咽困难;鼻腔干燥;舌头疼痛或出现裂纹;咽喉部位干燥或烧灼样的感觉;嘴唇干燥脱皮;味觉或嗅觉的改变;牙齿破坏

    2019-10-13 点赞 回复
  • 回复您美丽的同时,也不要忽略关节的健康!——银屑病关节炎

    银屑病,又称为牛皮癣,临床主要表现为皮肤红斑,鳞屑伴瘙痒,全身均可发病,但以头皮,四肢关节伸侧,背部及会阴部位较为常见。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,不具有传染性,一般也不会危及患者的生命安全。 然而由于该病发病以青壮年为主,根据一些研究,发现普通人群中,50%以上的人误认为该病具有传染性,因此如果患者在裸露较多的场合如海滩和游泳池,周围的人会躲避他/他们,患者外出活动、购物,理发时也会遭遇不公平待遇,也导致了患者的社会活动明显减少,长期下去,就会对患者的心理和社会生活等方面,产生比较严重的影响。这也是许多患者主动就医的重要原因。 现代医学的发展和治疗方法的进步,经过有效的治疗,患者朋友也大都能回复到往日的美丽,能更加自信的融入家庭和社会生活中。但这里也要提醒一下广大银屑病患者朋友,在回复美丽的同时,也不要忽略关节的健康,因为大约有30%的患者会发展成为银屑病关节炎,主要引起关节的肿胀、疼痛和关节的僵硬,如果不进行及时有效的治疗,就像类风湿关节炎一样,也会出现关节的破坏和变形,影响到今后的工作和生活。 银屑病关节炎可影响身体的任何关节,包括指端关节和脊柱关节,程度可轻微,也可非

    2019-09-26 点赞 回复
  • 专家的辛苦和患者的抱怨—兼谈中美就医之差异

    总有患者抱怨北京,上海,广州大医院的挂号困难,即使挂上号,不到几分钟就看完了,还没有把病情说完和把想问的问题问完呢! 这确实也是事实,一个专家一个上午的患者数不止30个,假如就按30个患者来说,一个上午从8:00-12:00,才240分钟,专家不上厕所,不喝水,每个患者也就平均8分钟。在8分钟内要把病情问清楚,各种检查都看完,再判断作出诊断,给出治疗方案,确实时间也够紧的。何况中间还有许多远道而来的患者朋友需要加号就医呢! 因此,就出现了专家没时间休息的辛苦;患者千里迢迢,路费、住宿费、挂号费、药物费花了大笔资金,就几分钟就诊时间短的抱怨。 我在美国工作学习10余年,对美国的医疗模式很了解,现在就和大家分享一下。美国的就医模式是与中国有所不同。一般医生是跟医疗保险走的,不同的医疗保险,能选的医生不同。根据你的医疗保险,在你所住的附近,选择你自己或全家人的家庭医生,一般是全家不论的什么病,都预约自己选的家庭医生(一般是提前2周左右预约)。到预约那天去看医生,一般每个患者有半小时时间,先是前台报道,把你以前的就诊记录找出来,然后有护士带你到一个房间(一个患者一个房间)给你量血压,测体

    2019-09-19 点赞 回复
  • 关节炎就是类风湿关节炎吗?

    在门诊经常遇到患者朋友们问,“韩医生,我是类风湿关节炎吃什么药啊?”。“诊断类风湿关节炎明确吗?”,“非常明确,我的关节炎已经好多年了!”。关节炎就是类风湿关节炎吗? 显然不是,根据美国疾病控制和预防中心的数据显示,关节炎是一个或多个关节的炎症,总共有100多种疾病可引起关节炎。下面就给大家介绍一下最常见的几种关节炎类型: 1、骨关节炎 骨关节炎,又称为退行性关节炎,是最常见的一种关节炎。骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加,65岁以上的人群中骨关节炎的患病率可达50%。常见的症状有关节痛、晨僵(就是早上起床后或长时间休息后出现的关节的僵硬感)、关节的不稳定等。出现症状的机理是关节软骨的破坏,骨与骨之间的摩擦后产生炎症,出现关节的疼痛、骨质的破坏和骨刺的形成。常见的危险因素有年龄的增加、肥胖、外伤、家族史和关节活动过量等。 2、类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种自身免疫病,也就是自己身体免疫细胞攻击自己的关节组织。也是大家都比较熟悉的一种关节炎。该病女性的发病率是男性的三倍。类风湿关节炎的常见症状包括较长时间的晨僵和关节的肿痛,一般是身体两侧对称分布。另外患者通常还会伴发全身系统性

    2019-09-15 点赞 回复 1
  • 类风湿性关节炎可致残,专家提醒:治疗应避免几大误区

    https://v.familydoctor.com.cn/a/201908/2564248.html

    2019-09-07 点赞 回复
  • 中秋节前话痛风

    一、什么是痛风? 在古代,痛风被称为“富贵病,帝王病”,只有达官贵人才有机会得这种病。然而随着人们生活水平的不断提高,目前痛风已经是一种常见的疾病,它的典型表现为大姆脚趾关节突然出现的红肿热痛,也就是我们常说得痛风发作。它通常半夜把你痛醒,火烧样的感觉。 二、痛风是怎样发作的呢? 大家可能都知道痛风是由体内高尿酸引起的。而尿酸是由体内的嘌呤和食物来源的嘌呤代谢产物。正常时,尿酸溶解在血液中,通过肾脏排出体外,保持动态平衡。但当体内产生的尿酸过多,或肾脏排出的尿酸减少时,尿酸就蓄积在体内,达到一定浓度时就会在关节和周围组织形成尿酸盐结晶,诱发免疫系统产生炎症反应,引起了痛风发作。痛风发作过程中,可释放出白细胞介素-1,白细胞介素-6和白三烯等炎性介质,于是就出现了疼痛的症状。 三、引起痛风发作的风险因子有哪些呢? 1、性别和年龄:相较于女性,男性更易发生痛风,因为雌激素可促进体内尿酸的排出。然而,女性闭经后,女性的尿酸水平就接近男性了。男性一般在30-50岁容易发病,而女性闭经后才开始发病。 2、家族史:如果家族中有痛风患者,患痛风的几率就高。 3、超重或肥胖:如果体重明显增加,体

    2019-09-06 点赞 回复
  • 大夫,我一直也在治疗,为什么我的类风湿关节炎还在加重?

    一、什么是类风湿关节炎? 类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病,典型的临床表现是早期手部小关节的晨僵和肿胀疼痛,如果不经过规范化治疗,后期可导致关节变形残疾,失去正常功能。目前,全球约有6000万患者,其中女性患者大约是男性的3倍。 二、目前我国类风湿关节炎的治疗现状? 由于类风湿关节炎病因仍不清楚,目前还不能治愈,但早期的诊断和积极有效的规范化治疗,如改变病情的抗风湿药物,特别是生物制剂的使用,不仅可以减轻疼痛症状,还能控制疾病的进展。但根据相关调查研究发现,在我国只有44%的类风湿关节炎患者得到了比较规范的治疗,而56%的患者均未得到规范的治疗。不规范治疗的情况如下: 1、患者只服用中药或中成药。从循证医学的角度,还没有研究发现光服用中药或中成药能控制疾病的进展。 2、患者只服用消炎止痛药。消炎止痛药可以控制疼痛,但骨质破坏还在进行。 3、患者只服用激素。遇到一个患者只服用地塞米松10余年,疾病控制不好,也出现了严重的副作用。 4、患者治疗不及时,或虽然经规范治疗,但停药过早。 5、患者对治疗不敏感,没有及时调整治疗方案。由于体内基因的差异,有的患者对药物疗效好,而有的患者效果

    2019-09-02 点赞 回复
  • 什么是系统性红斑狼疮,得了该病可怕吗?

    一、何为系统性红斑狼疮? 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它可以影响到全身所有的器官和系统。一般来说,它是机体免疫系统将自身的组织和细胞成分当成外来抗原,产生免疫反应所引起的疾病。该疾病不是机体的免疫力低下,而是身体的异常免疫反应。它是一种慢性疾病,正像其他慢性疾病,如糖尿病、高血压一样,目前也没有办法治愈。目前全世界约有500万患者,每年新增1.6万新患者。 二、系统性红斑狼疮有哪些临床表现? 系统性红斑狼疮可影响到全身多个系统器官,常见的临床表现,如面部皮肤的蝶形红斑,关节的疼痛,也可出现肾脏、心脏、肺脏、脑和其他器官病变的临床表现。有的患者也会出现全身非特异性的临床表现,如全身乏力,肌肉酸痛,和发热等。由于该病症状复杂,每个患者的症状也相差比较大,因此,在临床上比较容易误诊和漏诊。有的患者辗转多家医院,多年后才被确诊。 三、系统性红斑狼疮传染吗? 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,至今病因仍不太清楚。它与传染性疾病如病毒性肝炎、肺结核和体癣等由病毒、细菌和霉菌感染引起的疾病是不一样的,没有传染性。也就是说你不能传染给其他人,其他人也不能传染给你。 四、得了系统性红斑狼疮可怕

    2019-08-31 点赞 回复
  • 什么是风湿病?

    在门诊经常遇到患者朋友问“医生,我得的是风湿病吗?”或者问“医生,我的病不是风湿病吧?”,今天就和患者朋友们聊聊,什么是风湿病? 首先说说什么是风湿,我们经常所说的风湿是指引起疼痛的各种医学问题,这些问题主要影响关节、骨骼,软骨、肌腱、韧带和肌肉组织。 患者朋友们可能有一些理解了吧,风湿病就是这些组织出现了疼痛的总称,也称为肌肉骨骼疾病。因此,风湿病不是一种疾病,而是一大类疾病。 根据美国风湿病学会的分类,风湿病可分为10大类,总共200多种疾病。临床上常见的风湿病包括类风湿关节炎,系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎,硬皮病、银屑病及银屑病关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、大动脉炎、成人Still病、风湿性多肌痛、未分化结缔组织病、混合性结缔组织病及各种儿童风湿病等。 到现在,朋友们可能已经了解了吧,当你出现关节、骨骼,软骨、肌腱、韧带和肌肉部位的慢性疼痛时,你可能患上了风湿病,需要及时到医院风湿病科就诊了;如果你已经就诊,当医生告诉你已经诊断为上述这些疾病的任何一种时,说明你已经患上了风湿病。

    2019-08-31 点赞 回复
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韩光明
简介:擅长擅长红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、嗜酸性筋膜炎、白塞病、大动脉炎、巨细胞动脉炎、肉芽肿性血管炎、结节性多动脉炎、过敏性紫癜、雷诺现象/雷诺病、银屑病关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎(骨质增生,退行性关节
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王建 主任医师

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