如何识别早期银屑病关节炎？

南方医科大学皮肤病医院韩光明主任医师 银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的自身免疫性疾病。大于有30%的银屑病患者最后会发展成为银屑病关节炎。正像类风湿关节炎一样，银屑病关节炎也会引起关节的肿胀，疼痛，关节的破坏变形，关节的残疾，最后会影响到患者的日常生活。因为关节的破坏是不可逆的，也就是说，一旦关节出现破坏，目前没有任何办法能将它再恢复正常。因此早期的预防治疗非常关键。下面八种临床症状可以帮你早期识别是否你已经发展成为银屑病关节炎了，能帮助你早期诊断和早期治疗。如果你有其中任何一种表现，请及时就诊。 一、        手指或脚趾肿胀 如果你发现你的手指或脚趾像图中所示，一定要注意了，这是指/趾炎，是银屑病关节炎的一种标志性的症状。 二、        指/趾甲出现凹陷点或甲分离 80%的银屑病关节炎患者会出现指/趾甲的改变，常见的改变如图中所示，指/趾甲表面出现凹陷点和指/趾甲的剥离。 三、  

关爱中老年骨和关节健康，让家庭生活更美好—膝盖骨关节炎

在门诊，经常遇到一些中老年患者朋友，面对的主要问题是膝关节疼痛、尤其是上下楼梯时疼痛比较明显，有时双膝关节发软，爬楼梯困难，另外的问题是下蹲疼痛困难，不能全蹲，尤其是蹲下后再想站起时需要扶其他东西才能站起，严重影响到患者朋友们的行走、上下楼梯、上厕所等日常活动。这些症状大都是膝盖的骨关节炎引起的，今天给朋友们谈谈引起这种关节炎的病因、诊断和治疗的一些知识。一、什么是膝盖骨关节炎？骨关节炎，通常也称为磨损性关节炎，是关节之间自然缓冲垫（关节软骨）逐渐磨损的一种状况。没有了关节软骨的缓存作用，骨与骨之间的长期摩擦就可导致关节的肿胀，僵硬，疼痛，运动能力下降，有时也会形成骨刺。尽管骨关节炎可以在年轻人中发生，但在45岁以后发展成为骨关节炎的机会就会明显增加。女性比男性更容易患骨关节炎。骨关节炎是最常见的关节炎类型，而膝关节又是最主要的好发部位。二、什么原因导致膝盖骨关节炎？膝盖骨关节炎最常见原因是年龄。几乎每个人最终都会发展到一定程度的骨关节炎。然而，一些因素可增加年轻人发展为严重关节炎的风险。1）体重因素：体重可增加几乎所有关节的压力，尤其是膝盖。您的体重每增加一公斤，膝盖所承受的压力就会

免疫系统和常见免疫性疾病系列---免疫系统的组成和功能

如果你的医生告诉你，你患的病是高血压、胃溃疡和肺炎，这些疾病分别属于心血管系统、消化系统或呼吸系统，你一定比较好理解。但如果你的医生告诉你，你患的病是荨麻疹和红斑狼疮，它们属于免疫系统的疾病，你可能不好理解，因为免疫系统是一个比较抽象的系统，一般人对它都不是太熟悉。从现在开始，我带着大家一起学习这个神奇的系统—免疫系统和常见免疫性疾病系列。第一部分：免疫系统的组成和功能一、                什么是免疫系统人类免疫系统是机体的一个重要系统，它由多种细胞、组织和器官组成，该系统的主要功能是保护机体免受外界环境的侵犯，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原的感染来维持机体的整体健康。二、                免疫系统的器官组成和功能免疫系统就像一个国家的军队，

南方医科大学皮肤病医院-风湿免疫科专病介绍

由于风湿免疫病与皮肤病有许多交叉重叠疾病，如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病和银屑病关节炎等，这些疾病除了出现皮肤表现外，还都影响到患者的内脏器官，为了更好为这些患者服务，在院领导的支持下，成立了风湿免疫科。风湿免疫科学术带头人韩光明主任，在美国工作学习10余年，归国双博士，科室采用目前世界最先进的治疗方案，细心呵护每一位就诊患者。目前风湿免疫科有三个专病门诊：银屑病关节炎门诊、硬皮病/红斑狼疮门诊和风湿免疫病门诊。银屑病关节炎专病门诊银屑病，又称为牛皮癣，是一种慢性自身免疫性疾病，不具有传染性，一般也不会危及患者的生命安全。但大约有30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎。银屑病关节炎可影响身体的任何关节，包括指端关节和脊柱关节，程度可轻微，也可非常严重。尽管还没有办法根治银屑病关节炎，但目前的治疗方法可用来阻止关节炎的进展，减轻关节的疼痛，并保持关节的运动功能。但如果治疗不及时，银屑病关节炎可导致永久性关节损伤，患者会失去关节的运动功能，工作和生活不能自理。 硬皮病专病门诊 硬皮病是一种慢性的自身免疫性疾病，能引起皮肤的变厚变硬，根据它是否影响内脏系统，可分为局限性硬皮病和

南方医科大学皮肤病医院-风湿免疫科专病介绍

由于风湿免疫病与皮肤病有许多交叉重叠疾病，如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病和银屑病关节炎等，这些疾病除了出现皮肤表现外，还都影响到患者的内脏器官，为了更好为这些患者服务，在院领导的支持下，成立了风湿免疫科。风湿免疫科学术带头人韩光明主任，在美国工作学习10余年，归国双博士，科室采用目前世界最先进的治疗方案，细心呵护每一位就诊患者。目前风湿免疫科有三个专病门诊：银屑病关节炎门诊、硬皮病/红斑狼疮门诊和风湿免疫病门诊。银屑病关节炎专病门诊银屑病，又称为牛皮癣，是一种慢性自身免疫性疾病，不具有传染性，一般也不会危及患者的生命安全。但大约有30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎。银屑病关节炎可影响身体的任何关节，包括指端关节和脊柱关节，程度可轻微，也可非常严重。尽管还没有办法根治银屑病关节炎，但目前的治疗方法可用来阻止关节炎的进展，减轻关节的疼痛，并保持关节的运动功能。但如果治疗不及时，银屑病关节炎可导致永久性关节损伤，患者会失去关节的运动功能，工作和生活不能自理。 硬皮病专病门诊 硬皮病是一种慢性的自身免疫性疾病，能引起皮肤的变厚变硬，根据它是否影响内脏系统，可分为局限性硬皮病和

作为红斑狼疮患者，你应该知道的8个事实

1、红斑狼疮不再是一种少见疾病红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，目前世界上至少有500万患者。2、红斑狼疮目前分为4种类型红斑狼疮目前总共分为四种类型：皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、药物性红斑狼疮和新生儿红斑狼疮。其中系统性红斑狼疮最为常见，约占全部红斑狼疮患者的70%，也是下面所指的红斑狼疮。3、红斑狼疮主要发生在女性红斑狼疮患者的男女比例为1：9，也就是说10个患者中有9个是女性，尤其是育龄期妇女，18到45岁高发。但男性患者一般症状比较重。4、红斑狼疮患者有多种临床表现常见的临床表现包括面部蝶形红斑、晒太阳后皮肤发红、口腔溃疡、脱发、关节疼痛。有的患者还会出现胸痛、发热、疲乏和体重下降等临床表现。5、每个红斑狼疮患者症状都不完全一样红斑狼疮患者临床表现差异较大，几乎每个患者症状都不一样，70-80%的患者有皮肤和关节症状，但50%的患者也会出现肾脏和血液系统问题。如果该病发生在儿童，可能症状比较重，年老一些患者可能会出现心包积液，胸腔积液等。6、红斑狼疮是遗传因素和环境因素相互作用引起的尽管目前病因仍不十分清楚，但遗传因素和环境因素相互作用也引起红斑狼疮得发生发展。例如同卵双胞胎

SAPHO综合征—皮肤病和风湿病的又一次联姻

一、什么是SAPHO综合征很多人对这个病可能都不太了解，SAPHO综合征是一种非常罕见的疾病，它可影响到患者的皮肤、骨骼和关节。SAPHO是5个英语首字母的缩写，synovitis（滑膜炎）、acne（痤疮）、pustulosis（脓疱病）、hyperostosis（骨肥厚）和osteomyelitis（骨髓炎）。并不是说每个患者都必需出现这5种表现，有的患者可能只出现2-到3种临床表现，其病情也相差很大。常见的临床表现为关节的僵硬、后背疼痛、运动障碍和多种皮肤问题。二、SAPHO综合征的病因 具体病因目前仍不十分清楚，是否与基因遗传还没有证据，由于该病比较少见，还没有报道有家族聚集现象。但目前还是考虑它是一种自身免疫性疾病，也就是说自己的免疫系统把自己的皮肤、骨骼和关节当作敌人进行攻击。这种病可发生在各个年龄阶段，但以中老年患者为多。三、SAPHO综合征的临床表现 根据这5种成分看一下典型的临床表现： 滑膜炎，是指关节内滑膜出现炎症，常见表现为关节的肿胀和疼痛，牵涉到全身多个关节，包括脊柱关节。 痤疮，这些患者发生的痤疮症状比较严重，可覆盖整个面部和后背。 脓疱病，可表现为手、脚或其

雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)-----当心罹患风湿免疫病

刘女士，今年40多岁，5年前开始，每到冬天双手碰到冷水时，手指都会变白发紫（雷诺现象），也没当回事，今年初开始感双手指皮肤发紧发硬，就来医院检查，综合临床表现和实验室检查，诊断为系统性硬皮病。 一、什么是雷诺现象 雷诺现象是一种临床表现，由于遇冷或情绪激动时小血管痉挛，引起手指、脚趾，耳朵或鼻子出现的变白、发红、发紫的皮肤改变。 一般来说，雷诺现象通常是风湿免疫病的一种表现，如上面病例中的刘女士，雷诺现象是系统性硬皮病的一种表现，其他可引起雷诺现象的疾病还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等，这种雷诺现象也称为继发性雷诺现象。还有一种情况是患者没有其他疾病，这时雷诺现象也称为雷诺病，或原发性雷诺现象。 二、雷诺现象的机理和常见原因 一般来说，雷诺现象都是在遇冷或情绪激动时，供应末端的动脉血管发生痉挛，导致末端组织缺血而引起的皮肤颜色的改变。继发性雷诺现象与原发病有关，原发性雷诺现象，可能与抽烟、服用药物如β-受体阻滞、动脉粥样硬化有关。 三、雷诺现象的诊断 发现雷诺现象应及时就诊风湿免疫科，医生会根据你的情况，做全身体检及风湿免疫疾病的实验室检查，来明确是原发性雷诺现象还

过敏性紫癜---儿童的病痛，父母的忧伤

过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura），目前也称为IgA血管炎（IgAvasculitis），是引起皮肤、关节、肠道和肾脏等部位小血管炎症和出血的一种疾病。这种血管炎最突出的特征就是下肢或臀部出现紫红色皮疹，患者也会出现腹部和关节的疼痛，个别患者也会出现肾脏损伤。 一、          病因及易感人群 目前病因尚不完全清楚，可能的原因是免疫系统对外来激发因素产生了异常的免疫反应。大约50%患者在发病前有过上呼吸道感染，有的患者患病前也出现过水痘，链球菌引起的咽喉炎，风疹，肝炎等其他感染性疾病，另外，某些药物，食物，昆虫叮咬和冷空气也可诱发该疾病。这种疾病可影响到任何人，但最常受累的是2-6岁儿童，并且男孩比女孩多见。 二、          临床主要表现 过敏性紫癜的临床表现主要涉及到四个方面： 1.     &

白塞氏病(Behcet's disease)---我的苦恼，谁能理解？

白塞氏病(Behcet'sdisease)，也称为白塞氏综合征（Behcet'ssyndrome贝赫切特综合征）是一种比较少见的风湿免疫性疾病，属系统性血管炎的一种，其主要的病理变化是全身血管系统的慢性炎症。由于全身血管分布广泛，临床表现比较复杂，根据主要影响的血管不同，可分为血管型、神经型和胃肠道型，临床上患者会出现口腔溃疡疼痛、眼睛的炎症、皮肤的表现、外阴的溃疡疼痛等，由于影响到敏感的生殖器官，很多患者一直被误解，又没地方去叙说，心里非常苦恼。在这里和大家一起学习认识一下白塞氏病。口腔溃疡 一、白塞氏病的病因 作为一种自身免疫性疾病，一般就是指身体的免疫系统出现异常，导致免疫细胞对自身其他细胞或分子发生攻击导致疾病的发生。具体如何引起的，还不十分清楚，目前一般认为患者体内存在易感基因，再加上外界因素，如细菌或病毒的感染，激发了该病的发生发展。其主要的病理改变就是血管的炎症，也就是血管炎。 二、常见的临床表现 白塞氏病的临床表现变异较大，各个患者几乎都不完全一样，症状有时突然出现，也会自己好转，常见的临床表现如下： （1）复发性痛性口腔溃疡：复发性痛性口腔溃疡是白

炎症后色素沉着---你的美丽，我永远都懂

明天就是5月25日“全民护肤日”了，这一天，是由中国医师协会皮肤科医师分会在2007年倡议设立的全国性公益护肤日，到今年，已经是第13个年头了，今年的护肤主体是“重视皮肤屏障，科学护肤”。除了关注正常朋友们的护肤外，我们还应关注一下患者朋友们的皮肤健康，今天我们谈的就是炎症后色素沉着。炎症后色素沉着(Post-inflammatoryhyperpigmentation）,顾名思义，就是指患者发生炎症后引起的色素沉着。 一、炎症后色素沉着的临床表现 炎症后色素沉着的典型表现是在炎症发生的同一部位出现的大小不等的色素斑片，可因炎症的持续或复发而加重。根据色素出现在皮肤的不同分层，其颜色有所差别。位于表皮层的色素沉着颜色一般为茶色、咖啡色或深咖啡色，如果不经过治疗，需要几个月到几年的恢复。位于真皮层的色素沉着颜色一般为蓝灰色，如果不经过治疗，可能永久存在，或需要非常长的时期才能恢复。炎症后色素沉着可由于紫外线的照射而加重。 二、哪些炎症会引起色素沉着 在临床实践过程中，我们发现很多风湿免疫病和皮肤病炎症发作后，都会引起皮肤色素沉着，如常见的红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病、痤疮和