甲状腺淋巴瘤的诊治体会

www.shouxi.net张立阳2005-3-13 1:18:48中华现代外科学杂志2005年2月第2卷第3期关键词：甲状腺【摘要】目的探讨甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法结合国内外文献，回顾性分析我院自1998～2003年间收治的7例甲状腺淋巴瘤的诊治经验。结果本组甲状腺淋巴瘤的临床特点为迅速增大的甲状腺结节，伴有憋气、吞咽困难等压迫症状;部分患者还伴有饮水呛咳、声音嘶哑等神经受累症状。全部病例均行病理、免疫组化检查确诊。治疗主要采用手术结合化疗、放疗等综合手段。结论手术切除/切取活检是诊断甲状腺淋巴瘤的可靠手段;其治疗应采取手术与化疗、放疗相结合的综合治疗。北京协和医院基本外科张立阳关键词甲状腺淋巴瘤【Abstract】Objective To assess the diagnosis and treatment of thyroid lymphoma.Methods 7cases of thy-roid lymphoma treated from1998to2003were analyzed retrospectively.Results 7

178 例甲状腺癌诊治体会

临床经验交流【文章编号】1007 - 9424( 2005) 06 - 0614 - 02178 例甲状腺癌诊治体会Diagnosis and Treatment of 178 Cases of Thyroid Cancer张立阳　廖　泉　赵玉沛【摘要】　目的　探讨甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法　回顾性分析我院1999～2003 年期间收治的178 例行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料。结果　本组患者术前B 超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,其中结节内伴微钙化灶者50 例(28. 1 %) ,B 超检查对于颈部淋巴结转移的阳性预告值为78. 1 %。行术中冰冻切片检查162 例,诊断甲状腺癌144 例,阳性率为88. 9 %。术后病理检查证实有淋巴结转移者为34. 3 %(61/ 178) ,甲状腺癌局部或患侧叶切除术后行二次以上手术者30 例,残癌率为43. 3 %(13/ 30) 。结论　声音嘶哑及B 超检查提示甲状腺结节内微钙化灶对甲状腺癌的术前诊断有重要提示意义,亦可作为是否行颈淋巴结清扫的指征之一。术中冰冻切片检查是确诊甲状腺癌的最佳方法

甲状腺癌的超声诊断特点

张立阳   刘子文   马恩陵   中国医学科学院北京协和医院基本外科  100730   [摘要] 目的 探讨术前超声在甲状腺癌的诊断及颈淋巴结转移评估中应用的意义。方法 回顾性分析我院2009年收治的129例行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料。结果 本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节, 其中低回声者88例，占82%（88/129）; 伴钙化灶者87例，占 73％（87/129）；边界不清者41例，占60%（41/129）；血流丰富者43例，占47%（43/129）。彩超对于颈部淋巴结转移评估的特异度为88%,敏感度为38%。结论低回声结节、伴钙化灶、结节边界不清、血流丰富等彩超参数是甲状腺癌的术前诊断的重要依据，术前彩超对于颈淋巴结转移诊断的特异度较高，亦可作为是否行颈淋巴结清扫的指征之一。 北京协和医院基本外科张立阳 [关键词]  甲状腺癌    彩超 [中图分类号] R653    [文献标识码]  B       甲状腺癌是一种常见疾病，其发病率有逐年上升趋势[1]。因其临床表现隐匿，缺乏特异性症状，且常常同时合并有结节性甲

甲状腺癌二次手术

近期连续接诊数位甲状腺癌术后复发需要二次手术的病例，患者来自全国各地，初次手术医院不乏三甲医院，其中有些还是肿瘤专科医院。这些初次手术都有些瑕疵，更有完全不符合规范者。所以在这里发些感慨，虽然甲状腺手术开展比较普遍，但提醒甲状腺癌患者初次就诊选择医院时一定慎重，术前要与医生充分沟通，了解手术范围、术后注意事项等；另外即使术后复发也要抱着积极的态度面对二次手术；虽然二次手术难度、风险都很大，仍然有治愈机会。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

让更多的同胞们尽早享受更优质的医疗服务

在美国顶级医院参观学习两个月下来感想颇深:这里的硬件条件,服务质量,堪称世界一流水平,虽然即使在美国也只有一小部分富人才能享受这样的医疗待遇,但心底总有一种冲动,那就是希望让更多的同胞们也能够早日享受到这样的待遇,哪怕只是一小部分也好.虽然一些昂贵的医疗设备国内目前还没有,有的也只是屈指可数的少许医疗单位,但是一些先进的医疗理念,管理经验,技术方法还是可以COPY过来的.我于近日即将回国,回去后一定好好总结,把更加优质的医疗服务献给大家.谢谢! 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器