如何预防腰椎间盘突出症？

腰腿痛发病率近年来呈上升状态

腰椎间盘突出症可以用微创的方法治疗吗？

       当然可以！ 微创治疗腰椎间盘突出症是近年来快速发展的一种新的治疗方法，在X线影像设备和内窥镜等可视设备的帮助下，切开几毫米到2-3厘米的切口，通过微创手术器械进入到腰椎间盘突出部位，通过间接或直接减压的方法解除突出椎间盘对神经的压迫（如图）。间接减压的方法如应用臭氧[1]、胶原酶等进行髓核溶解术，但由于并发症较多，且复发率常较开放手术高，目前已较少单独应用，临床上常采用多种技术联合应用；直接减压的方法包括：显微镜下椎间盘切除术（MSLD）[2]、经皮内窥镜椎间盘切除技术（YESS）[3]、经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）[4]等经皮穿刺技术、前路腹腔镜下椎间盘切除减压术、后路显微内窥镜下椎间盘切除减压术（MED、METRx、X – tube、Quadrant等）[5]等操作系统，后者在现有的微创治疗方法中具有明显的优势，如对组织的损伤小、手术视野内照明效果好、操作简便、对脊柱稳定性结构破坏少、能比较彻底地解决神经根压迫等优点。有学者将微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术进行了比较，在术中出血量、术后腰痛改善方面微创手术优于

患有骨质疏松症的老年腰椎间盘突出症患者能手术吗？

       骨质疏松在老年人，尤其是老年女性中普遍存在。骨质疏松会给手术带来一系列问题，如手术时易出血，搬动时易骨折，术后易出现植骨不融合、内固定松动等。前两者可通过术者小心仔细的操作避免，但内固定松动的问题影响较大，可能会导致脊柱融合失败，腰背部疼痛等，椎弓根螺钉穿入椎管甚至可以引起严重的神经症状，因此在骨质疏松的老年人使用脊柱内固定器械需要加倍小心，术后康复和锻炼的具体时间和计划也必须根据术中情况和患者骨质条件制订。一般尽量使用把持力大，固定坚强的内固定，需要充分的植骨和可靠的固定，甚至加用骨水泥，并且在术后常规抗骨质疏松治疗。我们相信，随着更为先进的内固定器材的出现，这个问题也将得到解决。因此，患有骨质疏松症的老年腰突症患者也是可以进行手术的。

带有内固定的患者能做磁共振检查吗？

       磁共振检查可以较清晰地显示软组织和脊髓神经等结构，因此是腰椎间盘突出患者的重要检查项目。许多术后的患者要借助磁共振检查了解术后神经根减压的情况，借以评价手术的效果和预后。目前所用的较新的脊柱内固定物多由纯钛或钛合金制成，与磁场没有相互作用，不受磁场的吸引，在磁场中不会移动。因此，使用该种材料内固定的患者术后不影响进行手术区或者身体其他部位的磁共振检查，这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的患者是非常有价值的。但使用较老的不锈钢等材料的内固定的患者，由于材料在强大磁场中可能发生移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生意想不到的严重后果，一般是磁共振检查的相对禁忌证，而且该种内固定对术后复查的局部磁共振成像有严重的影像干扰。患者事先一定要和医师充分沟通后才能确定最合适的检查方法。

补钙会导致尿路结石吗？

       尿路结石（包括肾脏、输尿管及膀胱结石）的发病原因复杂。过去乃至现在仍有不少人认为，多吃富钙食物或补充钙剂会引起尿路结石。其实，补钙不仅不会形成尿路结石，而且还可能减少患尿路结石的机率。        结石的成份来自日常的饮食，这是无庸置疑的。因为，草酸钙结石中主要成分为钙和草酸，于是，又有人推理高钙食物不能与含草酸高的食物一起吃，其实草酸与钙早在进入肠道前就已经结合发生了化学反应，生成了不被人体吸收的草酸钙，人体不能吸收的草酸钙唯一的出路是通过肠道排出体外，根本就不可能进入到肾脏形成结石。        一项新的研究显示：少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食品的妇女更容易患肾结石，美国一项对45510名男性历时4年的跟踪研究发现，每天平均摄入1326mg钙的人比每天摄入516mg钙的人患结石的机会少1/3，美国另一项对9173名妇女连续12年的调查也表明，高钙吃喝者比低钙餐饮者患肾结石的可能性减少35%，研究者分析认为，发生肾结石的原因不是因为

如何判断是否可能有腰椎间盘突出？

       到目前为止，除了CT、MRI检查以外，还没有更简单的检查诊断方法，但掌握以下的病史特点，可以对腰椎间盘突出做些简单的自我预测，同时在就诊时能给医师提供充分、可靠的线索。 （1） 腰痛伴单侧下肢放射性疼痛，这是腰椎间盘突出症的典型症状之一。        ● 一般突然发病；        ● 时好时坏，时轻时重，反复发作；        ● 多数病例一般先是发生腰痛，以后出现腰痛伴放射性下肢痛；        ● 一些增加腹压的动作可使症状加重，如用力排便、喷嚏，甚至咳嗽；        ● 先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，进程较缓慢，且有定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。 （2） 麻木，也是患者可