乙肝五项检查的对照表

  表面抗原 （HBsAg) 表面抗体  (HBs) E抗原(HBeAg) E抗体(HBe) 核心抗体(HBc) 大三阳 表面抗原 （HBsAg)阳 E抗原(HBeAg)阳 核心抗体(HBc) 阳 大三阳患者 病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强  小三阳  表面抗原 （HBsAg)阳 E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc) 阳  小三阳患者 病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况 1乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2 患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。河南省人民医院消化内科贾百灵除大三阳与小三阳外还有其他常见的检查结果如下：1、核心抗体(HBc)阳   这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，未能测出表面抗体(HBs)，乙肝恢复期表面抗原以消失，表面抗体未出现。 2、E抗体(HBe)阳

透过皮肤认识乙肝

    皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分，电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上，在生理上起着重要的保护功能，同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等)，主要因人种、年龄及部位不同而异。河南省人民医院消化内科贾百灵　  透过皮肤认识乙肝　　在肝脏疾病的初期，一般没有典型的特异性症状，但常会出现以下皮肤方面的病理表现，应引起人们的注意。　　★皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。　　★皮肤黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。　　★皮肤黄染并进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。　　皮肤色素加深：出现面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。　　乙肝病毒携带者到底在生活中应该注意哪些问题，使病情不

溃疡性结肠炎的饮食

     溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。腹泻、腹痛，大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。河南省人民医院消化内科贾百灵    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素(维生素食品)、少油(油食品)少渣膳食。患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质(蛋白质食品)、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。此外，还有四大禁忌需要引起注意：    少吃粗纤维食物    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥

溃疡性结肠炎忌饮牛奶

     肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病，它常广泛地涉及胃和结肠。因此，所谓的肠炎，实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。河南省人民医院消化内科贾百灵　　溃疡性结肠炎病人不宜饮牛奶。早在60年代，人们早已证明，原喝牛奶的溃疡性结肠炎患者停饮牛奶及其制品后，病情就出现好转，若再次饮用牛奶或其制品，则又导致病情加剧，再度出现腹痛、腹泻和便血三大症状。看来，这与牛奶不耐和牛奶中低价挥发性脂肪酸对肠道的刺激有关。为了疾病的治疗和身体的早日康复，溃疡性肠炎患者最好不要饮用牛奶。

认识消化系统

 消化系统的组成及功能　                                 河南省人民医院消化内科贾百灵消化系统由消化管和消化腺两部分组成。　　消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。　　消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。　　消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液

揭开真假“急性胃炎”的面纱

　  急性胃炎发病较急，往往由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素引起。化学物质有药物，如水杨酸纳、糖皮质激素、某些抗生素等;物理因素如进食过冷、过热和过于粗糙的食物，损伤胃黏膜引起炎症。此外，吃了被细菌污染的食物，可引起胃炎。急性胃炎表现为腹部不适、恶心或食欲减低。若治疗不彻底，可因饮食不当症状反复出现，就会转变为慢性炎症。　　急性胃炎的鉴别诊断：河南省人民医院消化内科贾百灵　　一、急性腐蚀性胃炎　　有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。　　二、急性阑尾炎 　　本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。　　三、胆囊炎、胆石症 　　有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右

秋冬换季白领胃病堪忧

 　   现在的都市白领，因为行业竞争激烈，每天都面临着巨大的工作压力和精神压力。如果这种紧张状态长期得不到缓解，极易造成神经系统和内分泌系统功能紊乱。胃的正常工作状态，要有神经、内分泌系统参与调节才能够顺利完成。当大脑皮质功能失调、植物神经和内分泌系统紊乱时，就会出现胃酸分泌失常、十二指肠液反流减少等不正常现象，削弱了对胃黏膜的保护。神经紧张还易造成胃、十二指肠壁血管痉挛，供血减少，从而促成胃病的发生。河南省人民医院消化内科贾百灵　　随着生活节奏的加快，人们面临的压力越来越大，由此导致的饮食不规律、生活不规律、心理压力过大等趋势也越来越明显。因此对于患者、尤其是年轻患者来说，必须做到防患于未然。为此，平时工作压力较大的职业人群应尽量做到生活有规律，吃饭定时定量，少吃辛辣油腻等刺激性的食物。

如何辨别胃溃疡与十二指肠溃疡？

    所谓消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡并非同一疾病，两者在病因及发病机制上有明显区别。但是它们在流行病学和临床表现方面又有许多共同之处，所以统称为消化性溃疡。河南省人民医院消化内科贾百灵　　一般认为消化性溃疡是多因素病因造成的，其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵袭;幽门螺杆菌感染;胃的运动异常;精神及饮食等等，但是总的说来，不外乎胃黏膜的防御机制和对胃黏膜的侵害因素之间的平衡遭到损害所致。消化性溃疡的典型症状有：上腹部钝痛、灼痛、胀痛和剧痛，疼痛部位大多位于上腹部剑突下。不过，两者有一定的辨别办法：十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现，进食后疼痛可明显好转。而胃溃疡的疼痛多在饭后半小时到1小时左右出现。　　消化性溃疡容易引起诸如消化道出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症，及早进行正规、正确治疗尤为重要。治疗的目的在于控制症状、促进溃疡愈合，预防复发和避免出现并发症。

夏食绿豆清热解毒护肝

    酷热袭来，民间一直有喝绿豆汤消暑的习俗。绿豆性凉、味甘，具有清热解毒、消暑除烦、止渴健胃等功效。喝一碗甘凉的绿豆汤，能预防中暑、清热解毒，因而，绿豆汤成了颇受老百姓喜欢的消暑饮品。河南省人民医院消化内科贾百灵　　绿豆的清热之力在皮，解毒之功在内。如果只想消暑，煮汤时将绿豆淘净，用大火煮沸，10分钟左右即可。如此熬出来的汤，颜色碧绿，清澈诱人。如果是为了清热解毒，最好把绿豆煮烂。这样的绿豆汤色泽浑浊，消暑效果较差，但清热解毒作用甚强。　　再好的东西，也不是所有人用都好。绿豆汤虽有消暑益气等功效，但以下四种人不适合饮用：　　寒凉体质的人(如四肢冰凉乏力、腰腿冷痛、腹泻便稀) 这些人体内本无热，吃了绿豆反而会加重四肢冰凉等症状，甚至引发其他疾病。　　老人、儿童等体质虚弱的人 绿豆含蛋白质极高，和鸡肉相当，是粳米的3倍。绿豆含的是大分子蛋白质，需要在酶的作用下转化为小分子肽、氨基酸，才能被人体吸收。老人、儿童等肠胃消化功能比较差，很难在短时间内消化掉绿豆中的蛋白质，容易因消化不良导致腹泻。　　正在服药的人 由于绿豆具有解毒作用，因此服用的药物中如

春节怎么应酬不伤肝？

                    年底的酒席、年会一波接一波，中国人宴席上别的可以少，酒是少不了的，甚至不少年会都变成了拼酒场。"不喝酒没气氛啊!"平常就喜欢小酌几杯的人说。喝酒过猛过量容易导致脂肪肝，因此专家建议，酒可以喝，但要喝得有节制、讲技巧。　　长期超量喝酒长出"肥"肝河南省人民医院消化内科贾百灵　　中山三院肝病医院副院长高志良主任医师表示，喝酒过多、超量可引起脂肪肝。"以前脂肪肝发病率很低的，现在海鲜、超量酒、地沟油等吃多了、喝多了，脂肪肝发病率就高了。"他指出，现在每10个人中有2个人有脂肪肝，包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。长期大量喝酒，酒精乙醇有直接的毒性作用，而且乙醇代谢影响肝脏解毒功能，代谢产物乙醛也会产生毒性作用，因此长期大量喝酒危害很大，易导致肝脏病变，形成单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，继而肝纤维化、肝硬化。此外，酒尤其是假酒对胰岛细胞的破坏很大，酒精性脂肪肝的很多病人因为糖尿病、心脑血管病

卫生部近期出台政策：今后就业入学将取消乙肝两对半检测

    近日，卫生部新闻发言人表示在就业、入学时将取消乙肝两对半检测。该发言人说卫生部将会同教育部、人力资源和社会保障部等，并邀请专家，对乙肝两对半的检测在就业、入学领域的取消进行磋商，卫生部支持在这两个领域取消乙肝两对半的检测！河南省人民医院消化内科贾百灵　　据了解，我国目前有乙肝携带者1.3亿人，也就是说，国人每10个人中，就有一个人是乙肝携带者，取消乙肝两对半的检测，对解决就业、入学歧视有非常重要的意义，国人对这一“取消”的呼吁，已经延续了近十年。最近，卫生部会同有关部门组织国内权威专家，就规范入学、就业健康体检中乙肝检查项目进行了广泛深入的研究讨论。　　现在一些人对乙肝病毒携带者的误解主要是由于人们对乙肝认知有偏见。乙肝是血源性传播性疾病，不通过呼吸道和消化道传染，日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。乙肝病毒携带者不是乙肝病人，更不会因一般的生活和工作接触造成传染。因此，取消就业、入学体检中的乙肝血清两对半检测不会影响他人健康，也不会造成乙肝的传播。　　　　在就业和入学体检中取消了体检，有的单位会采取“职工福利”的方式，让职工做体检，而体检结果单位

乙肝的饮食结构

　  乙肝患者除积极治疗，注意休息外，还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。　　一、肝病患者的饮食：　　肝病患者的饮食结构要合理，要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖（过多的糖进入人体内易转化为脂肪）、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。食量要恰当，肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。河南省人民医院消化内科贾百灵　　1.每日能量控制在2000-2500千卡：适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复；但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。一般来说，一位体重中等水平的成人，全日应摄入蛋白质75克，脂肪60克，糖类240-300克，热量7.53-8.37兆焦（1800-2000千卡），折合食物大致为：牛奶50克，鸡蛋1个，瘦肉或禽、鱼、虾150克，青菜5

如何预防酒精性肝病

                     1.一级预防 不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本在现实生活中要完全做到这点是不可能的因此退而求次之只能要求做到尽量少饮含精的饮料在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食并服用解酒药物如葛根.河南省人民医院消化内科贾百灵　  2.二级预防 对有大量饮酒及(或)长期饮酒的患者应予以定期检查肝功能必要时行肝穿刺组织活检早期发现酒精性肝病并确定其发展的程度目前尚缺乏诊断酒精性肝病的特异的灵敏的指标有待于进一步研究酒精性肝病的早期治疗包括：   (1)终身禁酒;   (2)高蛋白高维生素饮食尤其维生素B族维生素ACK等应予大量叶酸;   (3)有报告认为肾上腺皮质激素对脂肪肝活动性酒精性肝炎有效但也有报告认为效果不能肯定;   (4)丙硫氧嘧啶曾被试用过效果不能确定.      

脂肪肝的十八个饮食注意

（1）选用去脂牛奶：牛奶煮开后冷却，去掉上浮奶膜，再煮开，再冷却去皮，如此去三次奶皮的牛奶叫去脂奶。    （2）患者如不吃猪牛兔肉，但吃鱼和禽蛋，则吃鸡蛋黄每天应不超过1个半。    （3）吃少油豆制品，如豆腐，白豆干，豆腐片丝，面筋，生麸等。    （4）烹调时尽量少用油，只用橄榄油、葵花子油、豆油、芝麻油、菜籽油等植物油，忌用动物油，每天用油量不超过2钱。    （5）禁食黄油、猪油、肥肉、动物内脏；吃瘦肉时，务必将看得见的肥肉剔去；吃脑髓、鱼子亦要限量。    （6）忌食煎炸之品，多用蒸、煮、炖、氽、熬、拌等烹调法。河南省人民医院消化内科贾百灵    （7）禁用甜食，不吃巧克力，休息时每天含多糖的食品不应超过半斤。    （8）多选用各种新鲜绿叶菜、多种颜色的蔬菜和适量海产蔬果（海带、海白菜以及1～2个水果），保证充分的微量元素和维生素。        （9）吃水果后要减少主