心脏瓣膜置换术后抗凝治疗须知

换瓣术后抗凝须知 1、抗凝药应用持续时间：目前的抗凝药主要有华法林，均为口服抗凝。国产多为2.5mg/片，进口为3mg/片。生物瓣置换术后抗凝3-6个月，如有房颤，巨大左房可适当延长抗凝时间。机械瓣置换术后需终生抗凝。福建医科大学附属协和医院心外科廖东山 2、抗凝标准及监测：抗凝药用量不足，有致血栓形成、栓塞的危险，抗凝药物过量，有致出血的危险。正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命! 正常值：凝血酶原时间(PT)12--14 秒;活动度(PI)在80%以上。抗凝正确的标准为PT为正常值的 1.5--2倍(18-25秒)。活动度在35- 50%之间。国际比值(INR)在2.0左右。二尖瓣置换术最好维持在1.7-2.3，主动脉瓣置换术最好维持在1.5-2.0。 为了正确抗凝，要经常采血作化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间(即找出用药规律期间)，一般隔日验血一次，找到规律后可每周测一次,如反复测定多次都很稳定，可2-4周测定一次，最长可3月至半年一次。 3、用药剂量的调整: (1)一般首次剂量华法

宝宝得了先心病，家长如何处理？

     先天性心脏病患儿的家长应对患者给予更多细心照顾和关爱，根据病情的轻重适当限制活动量，不要使患儿过分疲劳。（1）大部分先心病患儿可以按时接种各种疫苗，增强对疾病的抵抗力。（2）建立良好的生活习惯，适当的户外活动，避免忽冷忽热，特别是不要过暖，预防呼吸道感染。福建医科大学附属协和医院心外科廖东山（3）保证给予足够营养、丰富的钙质和维生素。（4）对于心功能不好的孩子，应及时到医院就医，服用洋地黄等强心药物时，使用的剂量要准确，不要随意停服或过量服用。如果有肝大、下肢水肿，应同时服用利尿剂，并补充钾盐。如活动后出现恶心、呕吐或烦躁不安等症状，应及时到医院就诊。（5）紫绀型先天性心脏病，如法乐氏四联症，患儿若突然出现缺氧性晕厥，可将小儿四肢蜷曲，给予吸气，改善缺氧状态，平时要多给患儿饮水，严防腹泻和大量出汗，以免因大量失水导致血液粘稠度增高而形成血栓，导致血管栓塞。（6）无需立即手术者，应定期到医院检查，观察病情变化，选择适宜的时间手术。另外，家长要加强患儿的心理护理，使其正视自己所患的疾病，树立战胜疾病的信心，并与医护人员密切合作，采取有效的措施治疗

健康生活来自健康的生活方式

      好的生活方式使得40岁左右人的健康程度和20岁左右生活方式不良的年轻人的健康状况几乎一样。     人类的健康寿命问题40%在于遗传和生存的环境条件。其中15%为遗传因素,10%为社会因素,8%为医疗条件,7%为生活环境和地理气候条件,而60%需要要摆脱生活方式病。福建医科大学附属协和医院心外科廖东山     专家总结了健康生活8要素:     1.营养(Nutrition)生活中饮食营养要均衡,不但要吃多种谷物和粗粮,还要多吃新鲜水果和蔬菜,更得注意少油、低盐、无糖,控制主食量。     2.水(Water)每天要喝足够而清洁的水,利用冷热水来调整身体的某些不适。     3.阳光(SUnShine)多在户外活动,接受自然阳光的照射(防止暴晒)。     4.空气(Air)多到大自然中去呼吸新鲜空气。靠自己努力,去“建设”良好健康的生活方式。     5.锻炼(Exercise)坚持安全适量的有氧运动,每天至少走路2～3公里。     6.休息(Rest)生活中要劳逸结合,良好的休息习惯和有规律的睡眠。     7.信念(Trust)相信

孕妇如何预防宝宝患有先天性心脏病？

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，发病率占出生活婴的0.4%~1.2%，每年新增先天性心脏病患者15~20万。先心病的发病率如此之高希望能够引起准妈妈们的重视。先心病的病因具体可以分成家族遗传基因因素、生活环境因素和一些疾病药物因素这三个方面。胎儿心脏发育最关键的时期为妊娠的头三个月。希望能从病因学角度，帮助准妈妈们做好自我防护，减少新生儿罹患先天性心脏病的风险，现就专业角度对准妈妈们提出几点建议。福建医科大学附属协和医院心外科廖东山第一，如果孕妇或者相关的长辈曾有先心病史，则胎儿先心的发生率可能会有所增加，可以与产科医生多交流，看是否有必要进行遗传学检查。第二，准妈妈们需要定期上医院检查自己是否患有糖尿病、麻疹及流感等疾病，并在医生指导下及早作出相应处理。母亲患糖尿病，胎儿的室间隔厚度明显增加，先心病发病率可达3%-5%。第三，每天摄入一定剂量的叶酸，要求女性每日摄取各种维生素，包括400毫克叶酸及叶酸补剂。叶酸能有效预防先天性心脏病，同时，它预防神经管畸形的作用也为人们所熟知，女性最好在怀孕前3个月就适当补充。第四，孕妇要禁烟、禁酒，烟草里含有苯并芘

高血脂的预防

高血脂的预防分为三级预防。 一级预防包括： 1）高危人群需定期进行健康体检。高危人群包括中老年男性，绝经后的妇女，有高脂血症、冠心病、脑血管病族史的健康人，各种黄色瘤患者以及超重或肥胖者； 2）上述人群要注意自我保健； 3）积极治疗可引起高脂血症的疾病，如肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能减退等。福建医科大学附属协和医院心外科廖东山 二级预防包括： 1）饮食治疗： 2）适当煅炼： 3）戒烟： 4）药物治疗。 三级预防包括： 主要是针对冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症的治疗。 高血脂患者在饮食方面要注意以下几点： 1）饮良清淡，粗细搭配。平时多吃绿叶蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含胆固醇的食物，晚餐宜少，少吃甜食； 2）常吃抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物。如黑木耳、三七，三七花，大蒜、洋葱、香菇、山楂、柠檬等； 3）多吃溶血栓的食物。如西红柿、三七，红葡萄、桔子、生姜等； 4）多吃降血脂的食物。如三七，三七花，黑木耳，洋葱、香芹、胡萝卜、苹果、猕猴桃、山楂、玉米等； 5）多饮水，稀释血液。 新时代公司生产的国珍牌竹康宁对防治高血压高血脂有明显的作

小儿先心病患者术后复查注意事项

复查目的：评估术后恢复情况，调整药物用量，发现异常情况并及时处理。复查需注意：1.向医生说明孩子活动量、精神、食欲、大小便情况、身高体重有无增长。 2.医生应注意肺部听诊、心律、杂音听诊、肝脏大小，有无浮肿。 福建医科大学附属协和医院心外科廖东山3.根据情况选做心电图、胸片、彩超，长期服用利尿剂注意复查电解质。 4.如果怀疑有房室缺术后残余漏、动脉导管术后再通、较重的瓣膜关闭不全、心包积液、长期高热不退怀疑心内膜炎时，可做彩超明确诊断，也可来我院外科门诊复查。  5.出院带药：①一般非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月，1个月复查无特殊情况可停药。 ②非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月，3个月时可根据复查心脏彩超的情况适当调整药量，减停或继续用药。③青紫型先心病患儿术后建议服药3个月，3个月复查时可根据复查心脏彩超的情况适当调整药量，减停或继续用药。④微创封堵的先心病患儿术后服用小剂量阿司匹林3个月后可以直接停用。⑤双向Gleen、全腔、体肺分流术等术后小剂量阿司匹林服用半年至终生，不能擅自停药。 先心

孕妇如何预防宝宝患有先天性心脏病？

       先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，发病率占出生活婴的0.4%~1.2%，每年新增先天性心脏病患者15~20万。        先心病的发病率如此之高希望能够引起准妈妈们的重视。先心病的病因具体可以分成家族遗传基因因素、生活环境因素和一些疾病药物因素这三个方面。胎儿心脏发育最关键的时期为妊娠的头三个月。希望能从病因学角度，帮助准妈妈们做好自我防护，减少新生儿罹患先天性心脏病的风险，现就专业角度对准妈妈们提出几点建议。     第一，  如果孕妇或者相关的长辈曾有先心病史，则胎儿先心的发生率可能会有所增加，可以与产科医生多交流，看是否有必要进行遗传学检查。     第二，  准妈妈们需要定期上医院检查自己是否患有糖尿病、麻疹及流感等疾病，并在医生指导下及早作出相应处理。母亲患糖尿病，胎儿的室间隔厚度明显增加，先心病发病率可达3%-5%。 &

宝宝得了先心病，家长如何处理？

      先天性心脏病患儿的家长应对患者给予更多细心照顾和关爱，根据病情的轻重适当限制活动量，不要使患儿过分疲劳。 （1）大部分先心病患儿可以按时接种各种疫苗，增强对疾病的抵抗力。 （2）建立良好的生活习惯，适当的户外活动，避免忽冷忽热，特别是不要过暖，预防呼吸道感染。 （3）保证给予足够营养、丰富的钙质和维生素。 （4）对于心功能不好的孩子，应及时到医院就医，服用洋地黄等强心药物时，使用的剂量要准确，不要随意停服或过量服用。如果有肝大、下肢水肿，应同时服用利尿剂，并补充钾盐。如活动后出现恶心、呕吐或烦躁不安等症状，应及时到医院就诊。 （5）紫绀型先天性心脏病，如法乐氏四联症，患儿若突然出现缺氧性晕厥，可将小儿四肢蜷曲，给予吸气，改善缺氧状态，平时要多给患儿饮水，严防腹泻和大量出汗，以免因大量失水导致血液粘稠度增高而形成血栓，导致血管栓塞。 （6）无需立即手术者，应定期到医院检查，观察病情变化，选择适宜的时间手术。另外，家长要加强患儿的心理护理，使其正视自己所患的疾病，树立战胜疾病的信心，并与医护人员密切合作，采取有效的措施治疗，使患儿健康成