多发性骨髓瘤院外注意事项

多发性骨髓瘤患者院外生活注意事项1. 休息  多发性骨髓瘤常合并骨质破坏,注意以下方面,防止病理性骨折;连云港市第二人民医院血液科何耀1. 睡低矮的硬板床,勿睡弹性床;2.勿作提拉等动作,防止骨折;3. 不可做大幅度的活动,不可负重;4.生活  因多发性骨髓瘤异常分泌单克隆免疫球蛋白,正常免疫球蛋白减少,粒细胞质和量异常,导致机体免疫力及抵抗力差,容易发生感染,应 5.少去公共场所,防止交叉感染6.做好个人卫生,室内定时开窗通气;7.多饮水,多吃新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅;8.少吃高嘌呤的食物,如动物内脏,啤酒等;9.多食优质蛋白,富含维生素,新鲜易消化的食物;其他提示1. 定期进行血液科门诊随访;2. 应定时复查血常规,血钙情况,若有异常,请及时就医诊治;3.  按医嘱服药,不可随意不可随意减量或停药;4.  你可能因为用药出现头晕,嗜睡,注意安全,防止摔伤，情况允许可改变服药时间;5.你可能因为用药出现便秘,适当使用缓泻剂,保持大便通畅;6.   你可能因为用药或本身疾病原因出现手脚麻木,疼痛或烧灼感,

缺铁性贫血的诊治

缺铁性贫血（以下简称ＩＤＡ）是一种十分常见的疾病，在婴幼儿和育龄妇女当中发病率很高，全球约有６亿７亿人患有ＩＤＡ，由于其病因多种多样，临床表现各异，一般患者往往很难做到早期发现和治疗。   温州医科大学附属第一医院血液科罗盛诊断ＩＤＡ并不难，难的是发现它的病因。不过病因归纳起来无非是以下三点。１．营养因素：因饮食中缺乏足够量的铁或食物结构不合理导致铁吸收和利用减低。如婴儿，因生长发育快，对铁需要量大，而母乳中含铁量又低，如不及时添加辅食，就易引起ＩＤＡ；又如青春期女性，因生长发育快，加上月经来潮，每月丢失的铁又较多，如饮食中摄取的铁不能满足身体需要，也易发生ＩＤＡ。２．慢性失血和铁丢失过多：长期小量出血比一次大出血更易发生ＩＤＡ。胃肠道出血（胃十二指肠出血和痔疮出血等）是成年男性ＩＤＡ最常见病因，而月经量过多是月经期妇女引起ＩＤＡ最常见的病因，其他引起慢性失血和铁丢失过多的疾病尚有钩虫病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、慢性肾衰进行血透治疗者等。３．铁的吸收障碍：最多见于胃切除患者，各种不同原因引起长期严重腹泻和有吸收

白细胞减少和粒细胞缺乏症怎么办

一，预防感染1、环境清洁卫生，不要有太多探望的亲朋好友，防止交叉感染，可戴口罩。对于急性粒细胞缺乏者应进行保护性隔离安置在单间或空气层流洁净病房实施全环境保护。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科李红2、保持身体清洁、便后会阴、肛门要清晰干净，防止体内细菌传播3、餐后认真漱口，口腔溃疡者，增加特殊口腔护理每日2-3次；防止用指甲挖鼻而损伤粘膜。4、定期为修剪头发、胡须、指(趾甲 )甲，以方便躯体清洁处理。二，高热的护理1、患者病情允许情况下鼓励多饮水，警惕感染性休克。 2、寒战时可增加被盖或用热水袋使全身保暖，并饮用温热开水。大量出汗时注意更换内衣，减少不适感及避免再次受凉。患者大量出汗、食欲不佳时，应密切观察有无脱水现象。3、观察患者末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。4、营养支持，提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，可少量多餐，多饮水，出汗多时注意补充含盐饮料，必要时遵医嘱静脉补液，以保证入量，发热时每日液量不低于3000ml。。

化疗期间如何缓减副作用

在临床上大多数血液肿瘤患者都会问到同样的问题，就是化疗期间怎么缓减恶心呕吐等副作用，下面我就以化疗期间饮食为题，给大家一些建议。1、化疗前增强体质，增加营养化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况有明显关系。如果营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大。因此化疗前总体要求是增强体质，增加营养。多摄入蛋白质。选用能补益气血，健脾补肾的食品，如芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。宁夏回族自治区人民医院血液内科包慎2、易消化食物，增加食欲，防治呕吐化疗时病人出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，给他的食物要易于消化，主食以流汁或半流汁为主，比如，五谷粥、面条等。还可以采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味;少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜;在饮食中可加入一些生姜，以止呕;也可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、白扁豆、香蕈、陈皮等。3、富含铁质的食物，缓解头晕乏力在化疗的过程中，病人的白细胞和血小板会下降，出现头昏，倦怠乏力，心慌气短，脱发等表现，这时选择富含铁质的食物

过敏性紫癜的治疗、预后及注意事项

一、概述    过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，继而导致血管壁通透性和脆性增高，皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可能与细菌、病毒或寄生虫感染以及食物、某些药物等有关。临床表现主要为皮肤紫癜，可伴有关节炎、腹痛及肾炎（紫癜性肾炎，发生率占30%）。本病可见于任何年龄，但以儿童及青少年多见，男性多于女性。春秋季发病居多。本病易复发，无特效疗法。徐州医科大学附属医院血液科嵇月红二、病因   本病病因尚不清楚，明确的过敏原较难确定，可能与本病发病的有关因素有：1、感染：这是最常见的原因。细菌感染、病毒感染、寄生虫感染均可成为致敏原。2、食物因素：进食鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等异种蛋白质。3、药物因素：青霉素类、磺胺类药物、抗结核药、解热镇痛药等药物。4、预防接种：牛痘、伤寒、肝炎等疫苗接种。5、其他因素：如虫咬、寒冷、花粉吸入、精神因素等。三、临床表现    根据临床表现的不同，分为以下几种类型。1、 皮肤型：为最常见的类型。主要表现为皮

教你如何看血常规化验单

 通常在健康体检时也包括血常规化验检查，可见其重要性。人在生病时，血液中各种细胞成分的数量会发生变化，血常规检查简便、快速、易行，能够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化，为进一步判断疾病提供有用线索。但对于平常人来说，化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般，很难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义，当您再面对它时，可以一目了然，做到心中有数。河北省人民医院血液科郝洪岭血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单，重点看以下几个方面。一、        血红蛋白(Hb)：血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛

做“骨穿”是怎么一回事

诊治血液病通常需要做“骨髓穿刺检查”。每当医生建议患者做“骨髓穿刺检查”时，大多数患者，包括家属都会感到迷茫和恐惧：“骨穿”是否会给自己带来伤害？是否会留下严重的后遗症？有的人甚至会联想到骨穿会不会引起半身不遂？更多的是害怕“穿透骨头的检查”会不会非常的痛苦？……种种疑虑和恐惧，使患者或家属往往采取拒绝、躲避的态度，耽误了某些疾病的诊治，其根源在于大家缺乏对“骨穿”检查的了解和对其重要性的认识。无锡市第二人民医院血液科陆时运 “骨髓穿刺检查”是诊断血液病的常用而且可靠的手段。通过“骨穿”抽取骨髓液进行骨髓细胞形态学、组织化学、细胞遗传学及超微结构检查、骨髓干细胞培养，细菌培养及寄生虫检查，对血液系统疾病的诊断及治疗有着十分重要的作用，可以对各类贫血、各种血液病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤等具有决定性的诊断价值。有助于长期不明原因的发热性疾病，淋巴结肿大，多病因的检查，也用于各种血液病，再生障碍性贫血等的疗效及预后的判断。 同其他一些创伤性检查相比较，

服用TKI慢粒患者能升级做父母吗？

随着靶向药物酪氨酸激酶抑制剂（以下简称TKI）的普遍应用，服用TKI药物的慢粒患者生存期接近健康同龄人，生活质量也显著提高，家庭的完整性是其中不可忽略的一部分。很多年轻的慢粒患者都会面对这样一个问题：“吃着TKI药物，还能拥有健康的孩子吗？下面我们来解答服药期间的生育问题。北京大学人民医院血液病研究所江倩男性患者 可以正常当爸爸服用TKI药物期间，极少数男性的精子数量和活性会减少，但是生育能力不会下降。 成年男性慢粒患者可以正常生育，胎儿的畸形率与普通人相比没有提高。服用TKI的男性患者，不需要因为生育需求而停药。如果患者担心服药后精子数量减少影响受孕，可以在服药前将精子冷冻起来，为以后的生育做准备。女性患者 服药期间怀孕了怎么办？相对来说，女性患者的生育限制就要多很多。 首先，医生会建议服用TKI药物的女性患者避孕。因为调查显示，孕期服用TKI药物，可以增加流产的风险和胎儿畸形的发生，畸胎的概率接近10%，显著高于正常人。尤其是在怀孕前三个月，服用TKI药物的危险特别大。服药期间怀孕，应考虑到TKI药物对胎儿的