面肌痉挛有办法治疗了

       面肌痉挛（又称面肌抽搐）是由于面神经过度兴奋引起的单侧面部肌肉不自主的收缩。据统计，该病的患病率占到万分之六，以往认为中年女性发病率高，目前经研究证实男女发病率相同。起病初多表现为眼睑不时跳动，当情绪激动时（如高兴、生气、接见不认识的人等），跳动越发频繁、严重。由于民间流传着“左眼跳财，右眼跳灾”等迷信说法，很多患者以为眼皮跳是常有的现象而延误诊治。病情进展后眼睑跳动可向下逐渐延伸至口角，出现面部抽搐。随着抽搐程度加重、时间延长、间歇时间缩短，影响患者的日常生活、干扰正常的社交和工作，造成患者严重的心理负担。该病的确切病因不清，目前认为面神经根部受到血管压迫是导致面肌痉挛的主要病因。口服药物治疗（如抗癫痫药、镇静药物等）疗效欠佳且有较多副作用。部分患者行显微外科手术可达到根治效果，但手术存在面瘫、失聪、前庭功能障碍等风险且存在术后复发的可能。芜湖市第一人民医院康复科医学科纪红       早在上世纪八十年代初，欧美国家就将Ａ型肉毒毒素应用于各种神经内科疾病的临床治疗中，经过三十余年的摸索与发展该方法技术成熟还被广泛的应用于睑肌痉挛、痉挛性

慢性疼痛治疗新进展--增生注射疗法

关节、韧带长期疼痛打“糖水”就能止痛。美国医学研究者【家庭医学年鉴】上撰文称，他们在一项研究中发现，注射含糖溶液或富血小板血浆有助于缓解与骨关节相关的膝盖疼痛和僵硬，该技术被称为增生注射疗法。美国威斯康星大学医学和公共卫生学院的家庭医学助理教授大卫.拉巴格博士表示，这种疗法能在注射部位引发愈合反应，对其他疗效不佳的轻中度骨关节患者不妨一试。 芜湖市第一人民医院康复科医学科纪红对于肌腱损伤皮质激素注射可达到轻度至中度疼痛减轻长达6周。然而，它们不促进腱愈合，所以当愈合是不是一个重要目标通常应仅使用。对软组织损伤有前途的新治疗性治疗包括局部硝酸甘油，抑肽酶注射和增生疗法。增生疗法是使用高浓度葡萄糖液、维生素B等溶液或富血小板血浆，分次注射在受伤的肌腱韧带上；经由增生疗法治疗，可以促使组织产生轻微的发炎，进而诱发增生反应，并再次启动修补机制，以达到强化软组织的强度。  受伤后肌腱韧带纤维的强会度不足，因而会无法负荷病患以往活动时的肌肉关节受力，就会引发痠痛感；而增生疗法可提供身体组织再一次修复的机会，改善不适的症状。慢性疼痛如：网球肘、肩周炎、下腰痛、膝关节

梅杰综合征

梅杰综合征(Meigesyndrome)由法国HeuryMeige(1910)首先描述，又称特发性眼睑痉挛--口下颌肌张力障碍综合征，以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人，平均发病年龄为50岁，男女比例为1:2~3，30岁以前发病者少见。只影响单一的身体部位，少见地，肌张力障碍可向邻近的身体部位扩展，形成节段性肌张力障碍，更为罕见地，可进而扩展为全身性肌张力障碍，具有一定特征的还有若干肌张力障碍综合征。对局灶性或节段性肌张力障碍，或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位，应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施，毒素注射进入受累及的肌肉后，能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响，肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效，剂量须高度个体化，每隔3~6个月须重复注射治疗，应当由有经验的医生来执行注射治疗。芜湖市第一人民医院康复科医学科纪红

面肌痉挛能治好

     面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。芜湖市第一人民医院康复科医学科纪红     一、用药治疗     1.镇静药物治疗(1)卡马西平：一般400～600mg/d口服时症状开始改善，600～1000mg/d时发作完全消失。但停药后可迅速复发，因而需长期维持治疗。持续好转率为35%，完全控制率为22%。因此可用卡马西平治疗面肌抽搐有肯定疗效，但需较大剂量，长期服用。长期服用较大剂量的卡马西平常可出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等副作用。其有效的作用机制可能与降低面神经核的兴奋性，从而减少其异常放电有关。(2) 氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5～1mg，3次/d服用，可使症状减轻，剂量加大后常有乏力、嗜睡等副作用