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  • 一病多问 (1)
  • 彩超和钼靶哪一个检查更好?

            乳腺的器械检查中,彩超和钼靶占了绝大部分,说是乳腺外科的两大支柱技术也不为过。磁共振和乳管镜等使用的广泛性远远不能与此二者相提并论。        然而,相当一部分患者对此这两者技术有很多误解。比如:常有患者问钼靶和彩超哪一个检查手段更好,也有一些患者对于自己的钼靶和彩超检查结果不一致大感困惑,还有些认为哪个技术价钱贵就是好的技术,也有人认为医生两个检查都开出来是医生和医院想赚钱,也有人因为有辐射伤身体而对钼靶敬而远之,等等,不一而足。宝鸡市中心医院乳腺科程永刚 一,超声技术的技术特点         超声是通过探头发射超声波被乳腺组织反射回来后的回声特点来诊断乳腺病情的。它有如下特点:1,反映的是乳腺组织及其病变的声学特性,因此对囊肿等液体病灶甚为敏感;但对于低回声的组织区分能力不强,如纤维腺瘤、小叶增生和乳腺癌都是低回声,只能主要根据边界及形态等来诊断。2,是断层图像,这一点类似磁共振和CT,在看小病灶时候非常敏感,容易有假阳性,而假阴性很少,一个经验丰富的b超医生会显著减少假阳性的机会。3,可以通过多普勒效应看病灶血液供应情况。4

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  • 口服避孕药,她的好你不知道!

    “避孕药啊?!医生,安全吗?” 一听到医生让吃口服避孕药,很多病人立马脱口而出这个问题。在大家的心目中,口服避孕药是激素,会发胖,会发生乳腺癌,会造成各种各样的不良反应,然而,真的是这样的吗?其实,口服避孕药是世界上应用最广泛、最安全的药物之一,除了避孕以外,它们还有许多益处,能够有效地改善妇女的生存质量。正确有效地使用口服避孕药甚至可以降低妇女的整体肿瘤发生率,提高生存率。宝鸡市中心医院乳腺科程永刚今天,就让我给大家聊聊口服避孕药的好处。口服避孕药是什么?口服避孕药是一种含有低剂量雌孕激素的短效药物,通过连续服用的方式抑制卵巢排卵功能,起到有效避孕的效果。除了保护妇女生殖健康和自主选择生育权利以外,口服避孕药还有许多避孕以外的益处。口服避孕药是20世纪最重要的发明之一,1933年全球第一个单一孕激素口服避孕药问世,1960年全球第一个含雌孕激素的复方口服避孕药面世。在此后短短的50年时间中口服避孕药不断更新换代,其中所含孕激素效率越来越高,雌激素含量越来越少,给药方案越来越接近正常的生理周期,不良反应越来越低。总而言之,越来越好呗。目前市面上最常见的是含低剂量雌激素和孕激素的联合口服

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  • “乳腺增生”是病吗?!

    我们科80%以上的门诊病人都是来看“乳腺增生”的,她们真的病了吗?我看不尽然,为啥这么说?这要从她的名字说起,“增生”是个病理学概念,指“细胞数量的增多或体积的增大”,那么我们用眼睛看看,用手摸摸,做个超声能看到细胞的变化吗?显然是不行的。在欧美国家将之称为“乳痛症”或“乳腺结构不良症”,我觉得这样称呼更加合理。 那么我们为啥都叫“乳腺增生”,其实这不是临床医生叫出来的,而是超声医生的诊断,大家叫习惯了,后来“乳腺增生”就成了超声报告中最常见的诊断了。看到这样的诊断报告并不代表就真的有病,我就经常遇到这样的情况,询问病人没有任何不适,或仅偶有不适,或在经前胀痛月经后症状消失,这都是很正常的现象,因为人的情绪,内外环境随时随刻都在变化,乳房又是身体内多种激素的靶器官,所以在你吵架生气后、一夜未眠后、心情抑郁时都会感觉乳房胀痛不适,这时并不是得乳腺病了,只需要调节心情,适当休息很快就能缓解。 反之,有些人乳房疼的厉害,内衣都不敢穿,一走路都疼,坐卧不宁,严重影响生活工作,这时候就需要在生活调节的同时配合药物治疗了。 综上所述,乳腺

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  • 乳腺疾病与避孕药的关系

    现代医学研究证明,服用避孕药是乳腺疾病【乳腺癌】发生的相关因素之一! 1.25岁以前就开始服用避孕药,伴有乳腺良性疾病的妇女,随着服药时间延长,乳腺癌发生的危险性增加。 2.35岁以前开始服用避孕药的妇女,比35岁以后开始服用避孕药者,乳腺癌发生的危险性增加。 3.生育者服用避孕药,比不生育者,乳腺癌发生的相对危险性增加。 4.持续服用或近期服用避孕药者,乳腺癌发生的危险性增加。 5.第一次服用避孕药后再间隔若干年,不增加乳腺癌发生的危险性。 避孕药被誉为1840年以来最伟大的十项医学突破之一。与此同时,乳腺癌也已成为女性最大的健康威胁之一。有趣的是,关于避孕药与乳腺癌的关系一直存在争议。有研究报道乳腺癌发病风险与口服避孕药具有一定相关性,然而其他研究却认为乳腺癌发病风险与口服避孕药无关。 美国西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心和华盛顿大学的科研人员近期开展了一项关于乳腺癌与避孕药相关性的研究,这项研究发布在Cancer Research杂志上。该研究共纳入1102例已确诊的乳腺癌女性患者,她们的年龄均值为40岁。 众所周知,雌二醇和黄体酮

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  • 乳房胀痛,一定是乳腺增生吗?

    由于社会环境的改变、生活习惯、工作压力等诸多因素的影响,乳腺疾病的发病率较前明显升高。在我们生活中,乳腺疾病最多见的还是乳腺增生症,所以我详细说说乳腺增生问题 一、什么是乳腺增生呢? 乳腺增生又名乳腺小叶增生、纤维囊性病、乳腺囊性增生症等,实际上本病既非炎症,也非肿瘤。特点是乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。故世界卫生组织即提出命名为乳腺结构不良症。 比较经典的病因学说是,雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过渡而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。 二、乳腺增生主要有哪些临床表现? 1、乳房疼痛: 常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重

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  • 为什么月经前乳房疼痛?

    在成年女性中,乳腺和月经与卵巢关系紧密,乳房会随着月经周期变化而出现增生期和萎缩期。卵巢的周期:卵泡发育→排卵→黄体生成→黄体退化。 卵泡发育:卵巢分泌雌激素,雌激素作用于子宫和乳腺,二者同时出现增生。 经过排卵后,黄体生成,此时卵巢产生黄体素,同时子宫内膜进入增生分泌期,而乳房也同子宫一样增生更明显,变得更加饱满、坚挺,并伴有胀痛(多数轻微)。 当黄体生成后至月经前4-6天达到高峰,若卵泡未受精,则黄体退化,黄体素和雌激素均减少,则子宫内膜脱落,月经来潮,而乳腺增生则也消退,表现出萎缩,变软,变小,胀痛感亦减轻。所以不用担心。

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  • 体检乳腺彩超报告中的BIRADS2是什么意思?

    经常看到乳腺彩超、乳腺钼靶检查报告中有BIRADS分级:1级、2级、3 级不等。病人经常咨询。下面我用一张思维导图来简介告诉大家。 1 乳腺X 线检查分级(基于BI-RADS 分级标准)☆ 0 级:需要结合其他影像学检查,进一步评估或与既往结果比较。☆ 1 级:阴性无异常发现。双侧乳腺对称,无肿块、结构扭曲和可疑钙化。 ☆ 2 级:良性所见。钼靶X线阴性发现,报告可能描述一些改变,但总的来说并无恶性的X线征象。 ☆ 3 级:可能是良性发现,建议短期随访。良性可能性大,放射科医生期望此病变在短期(一般为6 个月)随访期间稳定或缩小来证实他的判断。这一级的恶性率一般小于2%。对这一级的处理,建议随访6 ~12 个月或≥ 2 年。对临床触及肿块的评价用这一分级不合适;对可能是良性的病变但在随访过程中出现增大者,应建议活检而不是继续随访。 4 级:可疑异常,要考虑活检。这一级包括一大类需临床干预的病变。此类病变无特征性乳腺癌形态学改变,但有恶性可能性,分为4A、4B、4C 亚级。 4A: 包括一组需活检但恶性可能性较低的病变。对活

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  • 乳腺增生会变成乳腺癌吗?

    乳腺增生结节是由于女性周期性(如月经)、事件性(妊娠,生产)、更年性(青春期,更年期)的规律性或非规律性的频繁地内分泌变化与紊乱,使得女性不同个体的乳腺腺体组织不可避免地呈现不同程度结构与功能的改变或紊乱的结果之一,98%属良性改变;与癌变无必然联系,具有患癌机制的人才可能恶变。也不存在去除结节的灵丹妙药,大多随着年龄自行消退,即便不消退,你如果无致癌潜质,到100岁还是结节,整天忧虑结节恶变,只会增加内分泌紊乱,造成恶性循环…… 目前医学水平没有办法预测某一个人会患癌,只能做到采取定期体检,早期发现,早期治疗。

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  • 乳房疼痛,乳腺增生与增生结节

    1. 乳房疼痛是乳腺癌的前兆或症状吗? 答:乳房疼痛通常与乳腺癌毫无关系。乳腺癌的早期大部分是没有任何感觉症状的,通常表现为无痛包块,因此乳房无痛包块应该尽早就诊。有的人因为乳房疼痛就诊发现了乳腺肿瘤,并不意味着乳房疼痛是乳房肿瘤的症状,疼痛的作用只是将病人带到了医院。但也有少数的肿瘤病例伴有疼痛,但即便如此,由于疼痛太普遍,无法以此识别肿瘤。这么说,不是让你乳腺痛不来就诊,而是告诉你,乳腺痛多数情况下不是肿瘤引起的,正确的态度是,无论是否疼痛,都要定期体检乳房。 2. 疼痛的包块就一定不是肿瘤吗? 答:不一定,疼痛的包块可能的乳腺增生,炎症,积乳囊肿,也有可能是肿瘤,因为有的肿瘤外围可能包绕着增生组织,故也可表现为疼痛,因此,乳房包块,无论是否伴有疼痛,是最需要及时就诊的,以明确包块性质。 3. 乳房疼痛是怎么回事? 答:乳房疼痛是最常见的症状,也是女性就医的主要原因;中外文献报道,60-70%的女性均经历过乳房疼痛。 ......

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  • 为啥会得乳腺增生?如何预防乳腺增生?

    一、乳腺增生主要有哪些发病原因? 1、精神因素(35%) 精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成病理性乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。 2、不良生活习惯(25%) 还有许多人为因素和生活方式因素,人流,不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,经常使用含激素的保健品等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,都有碍乳腺健康。 3、饮食不合理(20%) 饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。 二、如何预防乳腺增生? 一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,仅对其进行临床观察即可,若无

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  • ¥30  父亲60岁,做了头颈肿瘤的切除手术和气管切,一直插着胃管和气管,但是昨天晚上胃管被他给脱落出来后,插入了新胃管,一直说新管插入后很疼,另外吸痰也吸出不少咖啡色血,是否和插了新胃管有关系,要不要紧

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程永刚
简介:主治医师/无 宝鸡市中心医院-乳腺科
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王建 主任医师

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