年轻不代表没问题！

       一直在强调胃肠镜查体的重要性，指南也在根据大数据变化不断在更新筛查起始年龄段！但是大数据分析结果代表的是整体，却不能涵盖全体及个别个体！         谁能想到不到30岁就这么多息肉呢，甚至有些息肉内镜分型不好，可能已经癌变！

不需开刀，ERAT治疗阑尾炎24小时即可出院！

       12岁的学生小阳（化名），最近两个多月反复出现右下腹腹痛，经检查被确诊为“急性阑尾炎并阑尾粪石形成”。小阳家长对手术切除阑尾犹豫不决。        后来就诊于我院，给予ERAT治疗，即一个简便无创的内镜手术治疗。         通过肠镜观察一下阑尾管腔内部，进一步明确是否因阑尾管腔堵塞导致阑尾炎症，如果病因明确可同步进行治疗，无需切除阑尾，且24小时内即可出院。         如果小阳选择周末做手术，周一就可以正常上学，一点都不耽误学业。听到这一治疗方案，家长欣喜的接受。        手术中通过结肠镜逆行以造影导管在导丝的引导下插入阑尾腔，造影显示阑尾粪石，顺利取出阑尾腔内的粪石，并解除了阑尾梗阻。        术后，小阳腹痛症状明显缓解，取得了立竿见影的治疗效果，观察恢复一段时间后，周日下午即

大便带血怎么办？

    45岁的李先生爱喝酒爱吃辣，3年前经常大便带血，多数是鲜血，量也不多，滴答一点，有时血的颜色也偏暗，自我诊断“痔疮”。每次用点痔疮栓、龙珠软膏，饮食注意点就能止住，因此从没放在心上！           1月前李先生再次便血，鲜红中带有一点暗红，大便也不那么齐整，连续1周出血不止。在爱人的劝说下就诊于消化内科，医生建议肠镜检查，结果出人意料，李先生在靠近肛门的直肠部位长了一个菜花样的肿物，有小鸡蛋那么大，表面有溃烂在不停的渗血。急忙入院完善检查做了手术切除，术后病理提示为结肠中分化腺癌，也就是老百姓说的“大肠癌”。万幸的是癌细胞只局限在结肠壁内，没有累及周围脏器，没有转移发生。       原来除了痔疮，肛裂等肛周疾病、结肠息肉、结肠癌、炎症性肠病、缺血性肠病、感染性肠病等等都会导致大便带血！        &n

做胃镜为什么要取活检做病理检查？

       相信很多朋友都接受过胃肠镜检查，检查过程中医生会根据情况取活检送病理检查。病理报告通常需要数日才能拿到，这份报告究竟有什么用呢？         我们都知道，胃部病变多种多样，镜下大体分为：炎症、萎缩肠化、息肉、溃疡、肿瘤等等，这些病变在内镜下的表现错综复杂，有时很难单纯通过内镜下完全明确诊断。         这时就需要病理检查来帮助内镜医生作出判断或者进行疾病的鉴别诊断。因此，病理又被称为是疾病的“金标准”。        但病理结果解读还需结合临床实际，因为病理观察到的仅仅是活检下来的小组织块，有时不能代表病灶的整体情况。         有时候病理结果会与实际病变有偏差，这个时候临床医生会根据实际进行判断，很多时候需要重复活检来判断。         

无症状的乙肝也不能放任不管！

       今天门诊上一位女士来就诊说要查个肝功能和肝脏彩超，问诊过程中这位女士透露她知晓自己乙肝携带十几年了，从来没查过肝功能，因为从来都没有任何不舒服！听到这里我心里就感叹医务工作者真是任重道远，科普工作永远在路上！我一边开单一边与女士沟通，告知简单的乙肝小知识：          在感染乙肝病毒后，病毒和人体就像是邻居，有人会是一辈子和平共处的好邻居（监测肝功能持续正常，没有实质损害）；有人会时不时有个小摩擦，也会有休战期（这种情况仅在摩擦时监测肝功能才可能发现问题）；有人会摩擦升级为持久战（这时肝功能多会有持续明显异常）。          这三种情况第一种属于不需要治疗，只需持续关注定期随访的；第三种情况也多会因为有症状而得到及时诊治；第二种情况往往患者本人没有特别症状，如果不定期监测肝功等指标很难发现问题，往往几年过去后会发展为肝功能明显异常或者肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，造成严重后果！     &n

便秘怎么办？

      便秘是指排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次。慢性便秘的病程应≥6个月。       便秘在阿尔茨海默病、肝性脑病以及结、直肠癌等疾病的发生、发展中可能发挥重要的作用。患有基础性疾病的患者，如脑血管意外、急性心梗时便秘可导致病情加重发生意外，甚至有死亡的风险。部分便秘与肛肠疾病如肛裂、痔疮等均有密切的关系。慢性便秘患者生命质量下降，造成明显的经济和社会负担！       便秘主要由器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致。功能性便秘是指排除器质性病变因素及药物因素所致便秘。       功能性便秘的病因主要与饮食、生活习惯、精神心理及滥用药物等因素有关，因此要避免便秘发生，需要： （1）养成定时排便的习惯，睡醒

肝硬化合并上消化道出血怎么办？

    肝硬化的并发症很多，包括上消化道出血、腹膜炎、肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征等等，其中上消化道出血在临床上较常见，通常发病急，病情较为凶险，严重时可威胁生命。所以肝硬化患者须警惕发生上消化道出血。
肝硬化患者为什么会发生上消化道出血呢？     当肝脏发生硬化时，门静脉（门静脉收集内脏血液汇入肝脏，经过肝脏后流入上腔静脉）血流不畅，压力自然会升高，就称为门静脉高压，这时候原本要流经肝脏的血液只有通过其他通路汇入上腔静脉，其他通路就包括食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等等。过量血液流经食管胃底静脉时，血管就会扩张扭曲，曲张的食管胃底静脉就好比一个定时炸弹，当压力爆表或者坚硬、粗糙类的食物刺激曲张静脉，便会导致血管破裂出血。并且因为压力高、曲张的静脉管壁薄、缺乏弹性收缩，难以止血，导致死亡率高。 肝硬化合并上消化道出血会有哪些症状呢？ 1.呕血：最直观的表现就是呕血。如果出血量不多，则一般无呕血的表现，如果呕出来的血呈棕褐色或者咖啡色则说明出血速度较慢，如果呈鲜红色说明出血速度较快，出血量大

误服“土三七”导致肝衰竭发生！

        67岁王大爷听邻居说三七粉“活血化瘀、强身健体、包治百病”，于是网购“三七块”，自行磨粉冲服，吃了十来天感觉全身乏力、腹胀如鼓、不爱吃饭、皮黄尿黄！到医院一查一肚子腹水、肝功能损害，医生诊断肝小静脉闭塞症！          原来王大爷服用的不是“三七”，而是“土三七”！“土三七”与“三七”只一字之差，但作用大相径庭。        中药学认为，三七，甘，微苦，温，归肝、胃经。中医临床常用，其功效为散瘀止血、消肿止痛，可用于各种跌打损伤的治疗。《本草纲目》中记载，三七可止血散血定痛，金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血衄血、下血血痢、崩中经水不止、产后恶血不下、血运血痛、赤目痈肿、虎咬蛇伤诸病。        “ 土三七”市场上所见的主要是菊叶三七，味甘，微苦，“土三七”存在严重的毒性作用，临床罕用。现代药理学研究发现，“土三七”含吡吡咯里西啶生物碱（p

感染了幽门螺杆菌为什么要做胃镜！

         36岁的小宋的工作单位组织了健康查体，查体报告提示C13呼气试验阳性，钡餐提示胃炎。查体中心推荐消化内科门诊就诊。          医生仔细询问了小宋有无胃痛、胃胀、烧心反酸、嗳气等症状，父母有无胃病史，得知小宋有进食后腹胀情况，母亲也有老胃病。医生建议小宋完善胃镜检查，并解释道：         1）幽门螺杆菌感染多数是在儿童期从父母等亲密接触者经口传染的，成人之间也有感染风险。所以，推测幽门螺杆菌已经在小宋的胃内居住了很长很长时间了。          2）最近研究表明，幽门螺杆菌从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。其感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上有人还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病，后果严重。          3）要明确胃

胸痛不要忘了食管疾病！

       胸痛首先要排除心肺疾病，如心梗、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等严重疾病，这些疾病危害大，需及时就诊！        如果有烧心、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛、呕吐等消化道症状时需要考虑食管疾病，常见的有胃食管反流病（包括反流性食管炎）、食管裂孔疝、食管癌、贲门失弛缓症、食管痉挛等等。        可以通过完善消化道造影、胃镜、食管测压、食管酸测定等办法来排除是否有食管疾病。

怎样预防幽门螺杆菌感染？

        研究发现，所有的幽门螺杆菌感染者均会出现慢性活动性胃炎。        不同人感染后反应差异很大：有些感染者无任何症状和体征，仅在健康体检时才被发现；有些感染者经多年缓慢发展后，出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变并导致胃癌发生。         如何检测是否有幽门螺杆菌感染呢？        13C-尿素呼气试验、14C-尿素呼气试验和血、粪便抗原检测等多种方法结合使用，可有效检测出幽门螺杆菌。         那么怎么预防幽门螺杆菌感染呢？        幽门螺杆菌是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌。研究结果表明经口途径可能是家庭成员感染的方式之一。当父母存在H.pylori感染时，其子女的H.pylori感染率显著升高；配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

春节假期来做个胃肠镜查体吧

       虎年春节假期就在眼前，合家欢聚，喜迎新春之际不妨安排下身体健康大检查吧，平时工作忙碌，无暇顾及的身体也要给予重视！       山东省立第三医院、山东省消化病医院内镜为您提供优质胃肠镜诊疗，并配有资深麻醉医师开展无痛胃肠镜诊疗。     还等什么快来门诊预约吧！👏     那么哪些人是需要胃肠镜检查的呢？     年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群，也就是需要做胃镜的人群： ①胃癌高发地区人群； ②Hp感染者； ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； ④胃癌患者一级亲属； ⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。     那么您是否需要结肠镜检查呢？根据中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组2020年最新的《中国

无痛做痔疮不是梦！

       痔病是最常见的肛肠疾病，我国肛肠疾病流行病学调查最新结果显示，全国18周岁以上人口中，肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔病占98.09%，就是所谓的“十人十痔”，其中内痔占绝大部分。       痔疮的主要临床表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等。这些症状严重影响患者的生活质量和正常工作。早期内痔患者如果不进行治疗任其发展，可形成混合痔和外痔继而引起严重的并发症，不得不进行外科手术。一些患者因反复出血可导致继发性贫血，有时会引起大出血，需要急诊手术和输血治疗。        消化内镜在早期内痔的治疗中优点众多，相比传统手术疗法，内镜治疗简单快速、无痛苦、成本低、并发症少等优点。       痔疮治疗前需要完善一些常规的抽血化验，需行肠镜检查排除肠道其他疾病。我院内镜中心常年开展无痛胃肠镜诊疗及内痔内镜治疗。

缺铁性贫血总是治不好？查查幽门螺杆菌吧！

       我国第四次营养调查结果表明，我国贫血的患病率约为20.%，其中一半为缺铁性贫血。        贫血常会有头晕、乏力、气短、注意力不集中等症状，更会增加认知障碍风险、增加心血管疾病风险，增加围术期死亡风险、早产、孕妇抑郁风险等。贫血严重危害公共卫生安全。        发现贫血后最主要的是明确贫血原因，予以纠正。缺铁性贫血顾名思义就是体内铁不足，常见原因包括吃的含铁食物不够、铁吸收不够、铁丢失增多。         幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜损伤和失血，减少胃酸分泌，影响肠道铁的吸收，使前铁调素升高、铁蛋白降低。就是说幽门螺杆菌感染干扰了铁的吸收、增加了铁丢失，最终导致缺铁性贫血。        不明原因缺铁性贫血患者中一半以上是由幽门螺杆菌感染所致，根除幽门螺杆菌同时补充铁剂可使大部分患者得到彻底治愈。         因

大便带血怎么办？

大便带血不要慌，记住按以下流程办：01记住出的血是什么样的：鲜红、暗红、黑色；有无血凝块；是在大便表面、擦纸上还是跟大便完全混合在一起？出血的量有多少？可以借助手机拍照留存，这样给医生参考时更直观。02回忆下最近有无其它不适：包括肛周疼痛、大便持续干结、大便变细变少、腹泻、进食刺激性食物、进食不洁食物、进食生食、腹痛、腹胀、发热等症状。03到医院门诊就诊：建议消化科门诊，多数患者需要进一步化验大便、结肠镜检查。那么哪些疾病可以导致大便带血呢？以下可供参考1）痔疮、肛裂等肛周疾病；2）结肠息肉；3）结肠癌；4）炎症性肠病；5）缺血性肠病；6）感染性肠病；7）其它全身性疾病累及肠道。

怎样预防食管癌发生？

食管癌的具体病因尚不明确，目前认为食管癌的发生发展是饮食与生活方式、人口学因素、环境与遗传因素、感染因素等若干因素协同作用的结果。01饮食和生活方式因素食管癌的发病与饮食因素密切相关，吸烟、饮酒、口腔卫生条件差等不良生活方式也被认为与食管癌发病潜在相关。（1）饮食因素：食物中存在严重的真菌污染，而且多为不同菌株的混合污染，产生促癌毒素或促进食物中亚硝酸胺的合成并与其协同致癌。腌制食品及红肉类也与食管鳞癌的发病风险升高相关。高温食物、辛辣和油炸食品亦可增加食管癌发生风险。（2）吸烟和饮酒因素：吸烟、饮酒是食管鳞癌明确的危险因素。吸烟与饮酒可协同作用，进一步提高食管鳞癌发生率。（3）口腔卫生：口腔卫生条件差，易发生龋齿或缺齿，口腔内细菌滋生，亚硝胺类物质含量增加，增加罹患食管鳞癌的风险。此外，不良口腔卫生可与萎缩性胃炎协同增加食管鳞癌发病风险。02人口学因素我国食管癌的发病率随年龄增长而逐渐增加。我国男性食管癌发病率和死亡率也高于女性。03家族史和遗传易感性我国食管癌高发地区存在明显的家族聚集现象，可能与患者具有共同的遗传背景有关，也可能因患者及家属共同暴露于特定的环境因素所致。04感染因

安全舒适的无痛胃肠镜检查

       您身边也许发生过这样的故事：一位看起来很健康的朋友去医院做常规体检，通过做胃肠镜检查，竟查出了早癌！       近年来，消化道肿瘤的发病率在我国呈上升的趋势，消化道早癌一般无特异性症状，但如果能早发现，一个小小的内镜下手术，绝大部分患者就能康复，生活完全不会因此受到影响。随着人们健康意识的提升，越来越多的人开始关注胃肠道健康，并重视胃肠镜检查。       胃肠镜检查对于筛查早期癌症以及癌前病变有着不可替代的重要性。我国消化内镜学会指南建议把40岁作为胃肠道癌筛查的起始年龄。        什么是胃肠镜？        很多经历过普通胃肠镜检查的人会说：胃肠镜检查的好处我知道，但检查过程真的太痛苦了，要是按医嘱定期复查，那真是太可怕了！         无痛胃肠镜，您了解吗?      &nbs