尖锐湿疣

疾病定义尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV) 感染引|起的以疣状病变为主的性传播疾病,其别名有肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣等，主要通过性行为传染。皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物，大小和形状多变,常发生在肛]和外生殖器等部位，可通过多种方法进行治疗，但容易复发，需要长时间反复治疗。疾病类型①尖锐湿疣可累及泌尿道、生殖道和肛肠，引起外生殖器尖锐湿疣、阴道尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、肛内尖锐湿疣、尿道尖锐湿疣和宫颈尖锐湿疣等。 ②巨大尖锐湿疣很少见，具有侵袭性，常由HPV6引起。尽管组织学看起来良性,可能侵袭较深，极少数情况可转移到区域淋巴结，常需要手术治疗。 ③鲍温样丘疹病出现扁平、常有色素沉着的丘疹,好发于阴茎、外阴附近或肛门周围，常由HPV16所致， 病理显示上皮发育异常和细胞异型，可进展成鳞状细胞癌。此外，尖锐湿疣与HPV的潜伏感染和亚临床感染密切相关。HPV潜伏感染患者的局部皮肤黏膜外观正常且醋 酸白试验阴性，但通过分子生物学等方法可以检测到HPV, -般认为HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一。传播途径尖锐湿疣几乎都通过性接触传播，主要是阴道性交传播到生殖器区域，通过接触被HPV

艾滋病

疾病定义艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)， 是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV), 亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。诱发因素以下因素都是艾滋病病毒感染的相关高危因素，可增加患病风险。●无保护的性行为,肛交比阴道性交风险更大。我国男男性行为感染HIV者病情进展较快，感染后多数在4~5年进展到艾滋病期。此外,多性伴者感染风险会增加。●静脉注射药物或毒品者。 ●与性传播感染(STI) 群体有性接触。症状艾滋病潜伏期平均6-8年，可短至数月，长达数十年。从初始感染HIV到终末期是一个较为漫 长复杂的过程，在这一过程中的不同阶段，与HIV感染相关的表现也够种多样。 4.就医由于HIV感染者可维持数年不出现特异性症状，一旦发现明显症状很可能已经处于伴发严重感染及肿瘤的阶段，因此对于艾滋病病毒感染高危人群(详见流行病学)应考虑定期接受艾滋病病毒相关的检测。对于有过不安全性行为，使用过共用注射器、针头等怀疑自己可能暴露于HIV的对象应积极到医院进行检查;对于已经

三、银屑病

疾病定义银屑病(psoriasis) 俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限于一处或全身广汾布。多数患者终季加重或复发，季可缓解。部分患者可同时有关节症状(如关节肿胀、疼痛)、指 (趾)甲的异常，中重度患者患代谢综合征(以肥胖、血脂紊乱、高血压、血糖异常为主要表现)、心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量。尽管目前治疗尚无法达到避免复发，但积极治疗可以明显减轻皮损或者促使痊愈，避免出现严重并发症，明显改善患者生活质量。症状银屑病分为多种类型，可累及全身的皮肤、头皮、关节等，常见的症状有:●皮肤出现红色斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。●皮肤瘙痒、灼热或疼痛。●皮肤干燥、破裂,甚至出血。●头皮出现较厚的鳞屑。●指(趾)甲呈“顶针状”或点状凹陷、 分离、甲下角化过度等。●关节肿胀、疼痛不适。 3.治疗银屑病的治疗目的包括控制病情，减缓发展的进程，减轻自觉症状及皮肤损害，烬量避免复发,提高患者的生活质量。医生会根据不同原因、疾病严重程度、类型、年龄等,为患者选择不同的治疗方法，包括外用或口服药物、物理治疗中医治疗等。治疗

黄褐斑

1.  疾病定义黄褐斑(melasma)是由多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，并不是一种独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。黄褐斑的病因尚不清楚，有多种因素参与形成，其中遗传易感性、日晒(紫外线照射)、性激素水平变化是重要的发病因素。1. 典型症状①好发部位颧骨突出部位、前额、上唇、 鼻部和下颌等日光暴露部位,偶尔也可发生在前臂。②皮损特点为淡褐色至深褐色的斑点或斑片，边界清楚。呈对称性分布，皮损大小不一，形状不规则，可呈圆形、条形或蝴蝶形。1. 治疗①一般治疗l  防晒外出使用防晒指数≥30的防晒剂，需要每日使用。同时需要使用遮阳伞或防晒帽等有效的防晒工具。l  修复皮肤屏障在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性,促进皮肤屏障修复。 ②药物治疗l  交替或混合外用3%氢醌霜与0.05%~0.1%维A酸霜剂。l  口服维生素C、六味地黄丸等中药。l  果酸治疗，常用20%~70%的甘醇酸。 ③手术治疗l  激光手术治疗：适用于顽固性黄褐斑患者，YAG激光和Q开关红宝石激光具有一定的临床疗效，但是需警惕炎症的发生、色素增加或瘢痕形成，甚至出现瘢痕疙瘩。l