肝血管瘤（一）---- 什么是肝血管瘤

什么是肝血管瘤肝血管瘤是起源于肝内的胚胎性血管错构芽，由于某种因素作用，引起肿瘤样增生而形成的血管团。通俗的讲，就像是毛线团一样的血管团。

肝血管瘤（二）---- 肝血管瘤的发病原因

肝血管瘤的发病原因发病原因尚不明确，是一种先天疾病。目前认为肝血管先天发育异常是肝血管瘤发生的主要原因。

肝血管瘤（三）---- 肝血管瘤的分类

肝血管瘤的分类肝血管瘤根据病理特征可分为：海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤4种，其中海绵状血管瘤最为常见。

肝血管瘤（五）---- 肝血管瘤是良性还是恶性

肝血管瘤是良性还是恶性的肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。本病为先天性，不会发生恶变。

肝血管瘤（十）---- 肝血管瘤的治疗原则

肝血管瘤的治疗原则对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。肝血管瘤是否需行手术切除应根据肿瘤的生长速度、临床症状及是否有破裂出血风险来决定。

原发性肝癌的综合治疗（精简版/通俗版）

由于某些知识的专业性，说多了可能广大患者也云里雾里的，所以简单归纳如下：1.单发的肝癌或多发但是临近的可以一并切除，剩余肝脏够用、肝功能允许，首选手术治疗，手术治疗效果最好；如果肿瘤足够小，位置佳，也可以采用微波治疗，效果可以和手术切除相媲美；2.如果肝癌多发，无法手术切除，无其他转移，肝功能可，可以介入治疗；3.如果肿瘤已多发转移，可以靶向治疗，同时保肝、抗肿瘤、提高免疫力等综合治疗。

胆囊切除术后腹泻是怎么回事？

胆囊切除后腹泻（Post-cholecystectomy diarrhea, PCD）是怎么回事？腹泻是胆囊切除术后的常见并发症，有统计资料显示术后1月,3月,6月发生腹泻的概率分别为65%、40%、25%，PCD发生与年龄分布呈负相关性，即手术年龄越低, 腹泻发生率越高，PCD发生率随时间推移呈下降趋势，部分患者可在短期内自愈,部分可能迁延不愈，大多数病人的腹泻会在术后半年至一年消失。要确诊PCD首先得做大便常规检查，以排除肠道感染等因素，PCD的大便往往会检测出较多的脂肪滴，提示肠道的脂肪消化吸收功能不佳。为什么会出现这种状况呢？我们知道胆囊的主要功能是储存、浓缩和排泄胆汁，正常人体肝脏每天要分泌500-1000ml肝胆汁，它们不是完全排入肠道参加消化，而是进入胆囊储存起来。胆囊只有50ml左右的容积，不能容纳500ml的胆汁，这时候胆囊就把肝胆汁的水分吸走发挥浓缩功能，浓缩能力最大可达原肝胆汁的30倍。人体在不进食高脂肪高蛋白饮食时，胆囊并不排泄胆汁，但当进食高脂肪高蛋白时，需要大量胆汁参与消化，浓缩的胆汁便从胆囊排泄出来参加消化。如果胆囊切除了，肝脏每天产出的500m

慢乙肝患者生育相关问题

对于有生育要求的慢乙肝患者，如果存在活动性肝炎，应尽量在孕前接受治疗，尽可能在孕前6个月完成治疗，在治疗期间应采取可靠的避孕措施。对于妊娠期间的慢乙肝患者，如果病变较轻，可以密切观察，如果病变较重，可以采用替诺福韦或替比夫定治疗。对于抗病毒期间意外妊娠的患者，如应用干扰素，需要终止妊娠。如应用替比夫定、替诺福韦或拉米夫定，可以继续治疗；如应用恩替卡韦或阿德福韦，应当换用替诺福韦或替比夫定继续治疗。妊娠中后期如果病毒载量>2×106IU/mL，可于妊娠第24-28周开始替诺福韦、替比夫定或拉米夫定治疗，产后1-3个月停药，停药后可以母乳喂养。应用干扰素的男性患者，应停药至少6个月方可考虑生育；应用核苷类似物的患者可在充分沟通的前提下考虑生育。

肝血管瘤的简明指南

随着健康体检意识的提高，很多人都发现肝脏有血管瘤，甚至引起很大的心理负担和担忧。肝胆外科医生常常接诊这样的人群。血管瘤并不是肿瘤，更和癌毫无关系，它是肝内血管异常发育引起的，是一种良性的畸形异常。实际上，大部分肝血管瘤完全不会有肝功能问题，对身体也并无妨碍。需要注意以下几点：1.首先要确诊是不是血管瘤，确诊血管瘤的金标准是核磁共振，需要增强，核磁共振是非常安全的，也没有辐射。2.对于大部分人，血管瘤确诊以后，只需要定期检查超声，半年一次，动态观察它的大小变化，如果没有显著增大，就可以医学观察的。2.通常老百姓理解的血管瘤会破裂出血，其实极其罕见。严格意义上，血管瘤不会自己破裂。一种外力如果能导致瘤体破裂，那么对于这个部位的肝组织，即便没有血管瘤，这种力量也会引起肝破裂。何况我们还有肋骨保护。当然搏斗或者车祸伤等冲击力大的情况下，大型浅表的血管瘤相对会容易破解。4.手术指征上大小不是绝对的，即便10cm的肝内血管瘤，如果一直没啥变化，也没不舒服，完全可以医学随访。

肝血管瘤的常见疑问解答

随着医学影像学技术及人民健康意识的提高，经常会在体检时发现无症状的肝脏血管瘤。对于患者来说，肝脏的占位病变往往首先考虑是否有肝癌可能，即使诊断为良性的血管瘤也会对患者带来一定的心理压力，患者也迫切想了解肝脏血管瘤这一疾病的临床病理特征及诊治原则。本文就肝血管瘤的诊治解答常见临床问题。 1，为什么会患肝血管瘤？肝血管瘤是最常见的良性肝脏实质肿瘤，发生率在3%至20%之间，中年女性多见，男女比例约为5-6：1。肝血管瘤在任何年龄段均有可能发生，但相对在儿童比较少见。确切的肝血管瘤发病原因尚不明确，在组织发生学上，多数人认为起源肝内的胚胎性血管错构芽，由于某种原因引起肿瘤样增生而形成的。也有研究发现一些血管瘤有雌激素的受体，因此在女性青春期、怀孕、服用避孕药物时，血管瘤可能会加速增大，因此，激素水平的变化可能也是血管瘤的诱因之一。2，肝血管瘤的“大小”如此区分？肝血管瘤的大小差异很大，可以从小于1cm到20cm不等。随着医学影像学技术的发展，目前经常在体检的健康人群中发现1-2cm左右的小血管瘤。肝血管瘤的大小区别并无绝对的标准，参照肝癌的标准，5cm以下的可以认为是“小血管瘤”，

肝血管瘤（十一）---- 肝血管瘤的手术切除指征

肝血管瘤的手术切除指征1、血管瘤直径＞5cm，诊断明确，血管瘤位于肝左外叶或边沿部，呈膨胀性突出肝表面生产，伴有较明显的症状；2、血管瘤直径大于10cm，或短期内生长迅速（每年增长＞0.5cm）；3、不能排除恶性肿瘤的肝占位性病变；4、伴有消耗性凝血功能障碍的肝血管瘤（Kasabach-Merritt综合征）。以下情况宜密切随访1、无症状且暂不愿手术的肝血管瘤患者；2、肝血管瘤虽＞10cm，可确诊但无症状，患者无手术治疗要求。