¥128 我父亲2018年11月左肺门小细胞肺癌用了六个疗程的EP方案,同步30天的放疗。2019年4月发现脑部转移瘤,给予放疗,开始使用安罗替尼和达伯舒。2019年6月发现肺部空洞,逐渐增大,8月份用了两个疗程的伊立替康,效果不明显,2020年5月4日发现右肺门新病灶2CM,头和全腹部和肿瘤标志物结果未见异常,5月10日肺部病灶做了10次放疗,同时打了2周的特尔立。6月12日复查肺部病灶较前相仿,放疗科建议继续用特尔立和安罗替尼加英飞凡免疫,去化疗治疗。肿瘤内科建议可以用点小剂量化疗加安罗替尼和免疫治疗,患者本人身体素质一般,打了2周的特尔立,白细胞最高也就升到一万多,感觉骨髓储备不是很好,不知道如何选择治下一步疗方案,想听听各位专家的意见。上传了5.4和6.12日的胸部CT对比图像.
¥128 IIIC胃癌全胃切除术后,化疗四次,肠梗阻,白细胞开始偏低一点点,复查未见其他异常。请问各位专家,是否有抗复发转移的特效药物或者疗法。是否需要中药调理以扶正固本?医生建议做6-8期化疗,还敢继续化疗吗?
¥128 本人57岁,女。今年一月份突然感觉体虚无力,胸闷,入院检查诊断为肺癌,咨询专家我这个病目前是什么程度?还有治愈的可能吗?接下来我需要怎么做?
¥128 胃癌术后2年9个月,近期左胸部附近疼痛持续约一周,起初是左胸正上方胸骨附近痛,最近感觉主要是左胸靠两胸之间的胸骨痛,总体感觉像是围绕左胸正上方到两胸中间的半圈骨头痛。不动痛感不明显,动就会痛,按压或不按压都痛。于今年1月8日在上海肿瘤医院复查过,做过血象和petct,均无异常。去年8月29日做过胃镜,也无异常。现在想去医院问诊,但不太确定到底应该挂胃肿瘤科还是乳腺科还是胸外科等,大概率是哪方面的问题,想请医生予以指导,非常感谢!
¥128 各位专家: 2019年2月7日,程志萍严重发病抽搐,口吐白沫,在此之前偶有晕吐,后在华山医院诊断为弥散性胶质瘤,于2019年2月18日在华山医院做了手术,部分切除位于左侧颞叶、海马区肿瘤,位于岛叶与丘脑部位肿瘤未切除,病理报告检查为星形细胞二级 Ki67 3%+(详见病理报告单), 2019年3月8日至5月初,进行过同步放化疗8周40次,后自5月至11月单独化疗6个疗程(每次每五周连续化疗五天,每天口服化疗药蒂清替莫唑胺6粒),19年9月份磁共振检查发现脑部原手术部位附近有环形强化灶,11月份强化灶扩大,后于12月9日,去天坛医院复查,结果为以放射性损伤为主,后服中药一个月,未进行化疗,今年三月份开始出现饭后不适,有时呕吐,走路不稳,右手右脚不灵活。去医院检查后发现其中位于丘脑部位胶质瘤复发,现继续化疗。想知道免疫治疗是否有可能?质子治疗是否可能有效?
¥128 2018年3月查体时发现食管癌伴右肺单一转移灶,至8月底经过食管根治性放疗33次以及5次化疗后,食管原发灶控制尚可。但是肺部寡转移灶于2019年2月发现重新出现并增长,右肺部单一转移灶于2019年4月及12月先后进行了两次放射性粒子植入术。其余地方多次复查均无转移,但是基因检测没有合适的靶向药,且因肾功能问题,靶向药无法使用。现考虑使用PD1单抗治疗,请问选用哪种比较合适?进口的O药和K药,还是国产的拓益、达伯舒、或者卡瑞利珠,请问效果怎么样,哪种比较适合,副作用方面哪个更轻一些?
¥128 患者iiia,术后考虑辅助治疗,没有基因突变,目前在化疗,考虑是否加免疫治疗(PD-1肿瘤-,间质5%+;PD-L1肿瘤80%,间质组织细胞+)。考虑的点是国内的免疫治疗副作用与效益问题,有人说免疫治疗是在拼命,且效益不大,是一种过度治疗;也有人觉得是一个方案,有奇效。想请教:1,不考虑经济的情况下,安全性(副作用和威胁生命)与效益(治愈情况及增效情况)如何?2,如果加入免疫治疗,是四次化疗后还是什么时候?3,国外的还是国内的药好?
¥6 男,54岁,肺癌 鳞癌 我们当地医院做的穿刺,拿到北京化验的,说是不能做手术了,让在我们当地医院化疗,问北京那家医院检查的穿刺物,医院不告诉,各位主任医生帮忙看下
前列腺癌随访要求:
1.PSA和睾酮每个月一次至最低后,每3个月一次! 2.骨扫描,每6~12个月一次,有疼痛且与上次间隔3个月,需检查! 3.MRI,3年内每3~6一次! 4.CTC等,每6个月一次!
鼻咽癌诊疗路径
分期前检查 : 1.病史和体检 2.鼻咽检查和活检取病理 3.生化全套和血常规,EKG 4.影像检查: A、PET/CT(经济好)上海市第一人民医院肿瘤放疗科赵国旗 B、鼻咽部MRI,颈部MRI,胸部CT,上腹部CT增强,全身骨显像 C、鼻咽部MRI,颈部MRI(N0),胸部CT,上腹部B超,疼痛时全身骨显像 根据AJCC 的TNM分期或中国2008分期 附:放疗定位影像 放疗定位将在面颈膜固定后于放疗体位行CT增强3-5mm薄层扫描,范围一般眉弓上2cm 至锁骨头下2cm (颅内侵犯者上界头顶)。由于精确放疗需要CT/MRI图像融合来准确勾画肿瘤,外院鼻咽部MRI/不规范MRI/2次化疗前的MRI,均需要重新进行MRI检查(有层厚和 扫描系列要求); 所以建议在转入放疗科前,一般不要进行颈部CT和鼻咽部CT检查,以免浪费; 强烈建议在获得病理后即刻转入放疗科,以便最合理的安排放疗时间和各项检查。 2002AJCC TNM分期 T1 肿瘤局限在鼻咽 T2 肿瘤侵犯软组织
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