精神病患者能结婚生孩子吗？

由于精神分裂症、躁狂症、抑郁症等精神病患者大多在青壮年期发病，故不少家属都为患者能不能结婚、会不会遗传而发愁。    精神病人是可以结婚的，但有两个条件：一是精神病已经痊愈，病人能适应礼会生活和恢复正常作、学习。病人是否痊愈，应南精神科医师判定。另一个是一年以上没有复发。值得注意的是，在病人结婚之前，应让对方了解到病人曾患过精神病，使他们经过深思熟虑后在完全自愿的基础结合，这样对精神病人结婚后的生活、工作及病情稳定才有好处。有不少人在结婚前向对方隐瞒了患病的事实，婚后怕对方知道自，不敢着爱人的面服药，故而减药其至停药．导致疾病复发，这是有沉痛的教训的：婚姻法对此也是有相应规定的，在发病期结婚或者向对方隐瞒而婚后又复发可以视作无效婚姻，而给双方带来巨大的心灵创伤。    在下列情况下，精神病患者不能结婚：正处于发病期间的精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重性精神病患者，应禁止结婚。因为他们在发病期间已经失去理智．常难以料理自己的生活，甚至会危害社会治安。所以，让这样的病人结婚，不仅对病人本人无好处，也会给对方造成不幸。第二是发病期虽然

坚持复诊，疾病痊愈的关键！（解读心身医学科常见治疗误区...

常见误区一：坚持服药症状就能全部消掉，疾病就能痊愈，不需要复诊？事实上：任何一个患者接受的治疗都是个性化的治疗，药物相同，剂量也可能不同，每一次复诊，医生都会根据你好转的速度调整药物使用剂量或调整药物。所以，坚持自行服药不一定能够痊愈。想要临床痊愈，定期复诊很重要。四川大学华西医院心理卫生中心孙元锋常见误区二：我第一次到医院系统评估了，坚持服药和通过好大夫等平台反馈情况就可以，无需到医院就诊？事实上：互联网医疗平台是近年来新兴起来的医患交流平台，在医生愿意牺牲工作之外的时间的情况下，确实给患者带来方便，但是，互联网医疗平台暂时无法完全取代门诊面诊，我们需要观察大家的精神面貌。互联网医疗平台能解决一些小问题，如药物不良反应等。常见误区三：吃药会吃傻？不能长期吃药？事实上：药物不会让人变傻，如果药物会让人变傻，国家药监局不会让他在市面上继续使用。另外，有些患者表现得表情及其动作笨拙，药物有些镇静作用外，有些重型精神疾病本身对高级认知功能也会有影响，而抗焦虑、抑郁等药物则会让患者状态越来越佳，改善患者的临床不适，提高患者的生活质量。常见误区四：吃药症状就不波动？事实上：患者都存在某些共性心理

我国睡眠医学的现状与展望

原创 2017-02-14 师乐 陆林 中华精神科杂志 作者：师乐 陆林 近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增加，睡眠-觉醒障碍的发生率日益升高。据统计，全球范围内睡眠-觉醒障碍的发病率为9%~15%，每年因睡眠-觉醒障碍导致的经济损失达数千亿美元。《2015年中国睡眠指数报告》显示，在我国约有31.2%的人存在严重的睡眠问题。长期睡眠紊乱不仅会降低生活质量，影响个人的工作和生活，还会引发一系列躯体和精神疾病，如心血管病、代谢性疾病、癌症、抑郁症等。因此，重视和发展睡眠医学是保障全民身心健康的重要措施。睡眠医学是一门交叉学科，主要内容涵盖睡眠的生物学机制和各类睡眠-觉醒障碍的病理生理机制、临床评估、诊断、治疗及预防等，是基础医学和临床医学的重要组成部分，经过六十多年的快速发展，已经取得了较大进展。国际上睡眠医学的学科建立开始于20世纪50年代，迄今多个国家和地区成立了睡眠医学学会，如美国睡眠医学学会、欧洲睡眠研究会、亚洲睡眠研究会及国际睡眠研究会等。此外，美国国立卫生研究院还设立了国家睡眠障碍研究中心，并分别于1996、2003、2011年发布国家睡眠障碍研究计划。2007年美国内

治疗失眠的诀窍

临床上失眠者很多，失眠是一个症状，见诸于很多躯体疾病、心理疾病、药物不良反应。看到很多患者长年累月服用镇静催眠药，似乎成为其生活的组成部分，可是失眠仍如梦霾缠身，无法摆脱，深以为苦。对于我看过的失眠患者，在明确诊断，给予相应药物对症治疗的同时，总是会悄悄罗嗦若干生活调整的操作事项，在患者和家属的合力帮助下，鲜有无效的。一、“顺其自然”心态。睡得着就睡，“躺下就是休息”，我的师父这样说的。使劲想睡着会适得其反。二、早晨到时间起来，不管夜里睡眠怎样。三、白天不睡、不打盹、不闭目养神。四、白天有氧运动，年轻人体力强可以剧烈一些运动，其他人慢跑、快走等，要出汗才算。五、从早上起来到下午3时之前可以喝茶、喝咖啡提神。过后不可。勿饮酒。晚饭吃干的。六、推迟1小时上床睡觉。床只用于睡觉，不要在床上看书、看电视、工作。七、睡前1小时洗热水澡、泡脚。上床前大小便排空。八、上床前不想烦心事或高兴事。九、上床不想事。有对象的性生活一次，无对象的不想对象。十、上床放松训练：关灯，闭目。注意肚脐下腹部，慢慢吸气，同时腹部鼓起，鼓到最大限度；屏住气，默数1，2，3；然后慢慢呼气，同时腹部瘪下，呼出全部；再吸气….

失眠和精神疾病到底啥关系？怎么治？

由于学习、工作、社会压力的逐渐加大，越来越多的人开始出现睡眠障碍。而睡眠障碍也是精神疾病的主要表现形式，他们之间有什么联系呢？我们又该如何应对呢？ 作者 | 培榕 来源 | 医学界精神频道 社会压力逐渐增大的今天，许多人都有睡眠障碍。睡眠障碍的表现形式多种多样，有入睡困难、睡眠减少、睡眠过度和睡眠模式的改变，其中以入睡困难与睡眠减少最为常见，也就是我们平时说的失眠。 失眠是大脑皮层细胞的兴奋和抑制两个活动过程的平衡发生了故障，或睡眠的习惯（节律）被打乱所致。失眠一般表现为睡眠总量减少或睡眠质量下降。 失眠大致有四种表现形式 1.入睡困难。上床后头脑越来越清醒，往事像放电影一样在脑海呈现，这多见于情绪紧张焦虑，或者上床后并未想什么，但闭着眼睛就是睡不着，这多为习惯性失眠。 2.早醒。上床后容易入睡，但很早醒来，多见于老年人或心情抑郁的人。 3.睡眠浅。入睡后易惊醒，夜间多次醒来，自觉似睡非睡，醒后不解困，多见于躯体不适的人。 4.睡眠节律被打乱，见于时差反应。夜间工作倒班者。 失眠原因有生理和心里两种，以后者居多。神经衰弱、焦虑症、高血压、糖尿病、疼痛等都可以发失眠。所以

为什么我们会认床呢？

2017-01-15 心理空间 韦博士看睡眠 在新地方过夜时，很多人常常第一晚睡不太好；半梦半醒的睡眠，是会认床的人才懂的苦恼。 研究睡眠的科学家，也因此在设计跟睡眠有关的实验时，常常要让受试者先习惯实验场所的睡眠环境。在正式实验开始前，多加个一两夜，让参与实验的受试者习惯一下，以免干扰实验结果。 睡觉时“睁一只眼闭一只眼”？ 为什么人会“认床”呢？ 其实在陌生环境里半梦半醒的睡眠状态，在鸟类与海洋哺乳动物里是屡见不鲜。这些动物在睡觉的时候，如果周遭的环境让牠们觉得倍感威胁，会名副其实的“睁一只眼闭一只眼”，只有一半的大脑在休息，另一半的大脑则保持警醒的状态，以便对周遭环境里的突发状态能实时做出反应。 在1999年时，印第安纳州立大学的Charles Amlaner教授更发现，当鸟群一起休息时，睡在边边的鸟，就会自动担负起只睡半边大脑的“守夜”角色。 Amlaner博士让一群鸭子排排站睡觉；在队伍前端、隐蔽性比较好的鸭子睡着时，两只眼睛都闭着。但睡在队伍尾巴、最靠外边的鸭子，不仅只有半边大脑在休息，也都会把睁着的那只眼睛朝向天敌可能入侵的方向。而这种“只睡一边大脑”的状态

你还在失眠吗？——教你成为睡觉高手

你有过「众人皆睡我独醒」的经验吗？当你失眠找不出原因，也苦无方法可以改善时，那真是折磨透顶了！ 有个故事说： 一名农夫向医生诉苦，说他晚上上床后常觉得脚冷，很难睡着。 「是」，医生说：「我也常常有这种现象，那时我就会搂着我太太，这样脚就会暖和起来！」 这时，农夫鼓起很大的勇气说： 「这是一个很好的办法，但是——你太太什么时候才方便﹖」 显然，失眠的原因千奇百怪，而人们想要改善失眠，也是无所不用其极的。 认识失眠的成因 要成为睡觉高手，首先要了解失眠的成因，其实并不复杂。我们从睡眠的三大调控系统来说明： 第一、恒定系统： 当你白天清醒越久，身体的疲累积累越多，到了晚上，疲劳累积得是够多了，自然而然就睡着。相反地，在睡梦中，疲劳逐渐释放，当疲劳几乎消失，身体就自然醒来，而睡眠的用意已经达到。 这个疲劳感，也就是睡眠的驱力，有着「醒越久，越想睡」以及「定量」的两个特性，如同水库一般，存越多水就越够用，若泄洪了就没水。 因此，若白天缺乏运动、没在动脑、常打瞌睡、甚至整天躺床，就会像水库在漏水一样，到晚上真正要睡的时候，已经没水可用！ 第二、生理时钟： 早上约七八

服用精神药物能否怀孕

 服用精神药物能否怀孕， 喻东山教授，颜文伟教授和余金龙教授的原创文章值得参考，特转载供家属斟酌决定是否带药怀孕。 精神分裂症的生育  转载自喻东山教授的原创文章 一．精神分裂症病人应不应生育正常人群的精神分裂症患病率为1%；夫妻双方一方患精神分裂症，生出的子女精神分裂症患病率为1/10；夫妻双方都患精神分裂症，生出的子女精神分裂症患病率为4/10。故夫妻双方一方患精神分裂症，生出的子女精神分裂症患病率是常人的10倍，夫妻双方都患精神分裂症，生出的子女精神分裂症患病率是常人的40倍，故我们认为，男女双方都患精神分裂症的，不宜结婚，如果已结婚，不宜生育。而夫妻一方患精神分裂症，另一方精神正常的，可以结婚。南京脑科医院精神科喻东山 至于生育，一些病人父母认为，既然遗传率是正常人的10倍，遗传给下一代的风险太大，加上病人自己也有病，照顾好自己已是不易，假如再遗传给下一代，家庭不堪重负，故宁可不生育。可是，不生育不仅是一个重要决定，而且严重影响后半生的生活方式，看着邻家添孩子，抱孙子，接送幼儿园，接送上小学，自己空闲的发虚，看到邻家孩子过年过节

抗抑郁药的疗效到底是不是心理作用？

原创2017-09-04吕律医脉通精神科 医脉通导读 精神病学界一直存在一个争论：抗抑郁药，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），对抑郁症是否真的有效？ 争议：抗抑郁药是否真的有效？ 2010年，美国宾夕法尼亚大学发表于JAMA的一项研究显示，虽然抗抑郁药对重度抑郁症的疗效显著，但对轻-中度抑郁症的疗效并不优于安慰剂。 2012年，有关这一话题的争论逐渐激烈起来。哈弗医学院Irving Kirsch在新闻直播中指出，抗抑郁药和安慰剂对抑郁症的疗效无临床差异。随后，美国精神病学会（APA）发布了一则简短的声明反驳了这一说法。当时即将就任的APA主席当选人Jeffrey Lieberman称： 「这是误导大众的言论，会危害到正在遭受抑郁症困扰的患者。」 有研究提出，抗抑郁药的疗效仅仅来自药物副作用给患者带来的心理作用。然而，近期一项系统回顾性研究对15项研究（涉及超过3,300名抑郁症患者）进行了分析，结果显示，相比于服用安慰剂，服用抗抑郁药（西酞普兰、帕罗西汀）且没有早期不良反应发生的患者，其抑郁症状同样得到了显著缓

抗抑郁药需服用多长时间？——抑郁症治疗策略之首发和复发...

抑郁症为高复发性疾病，故倡导全程治疗策略。全程治疗具体分三期，第三期又分首发和复发。一、急性期治疗——推荐6~8周。目标是①确定治疗方案；②控制急性期的重度症状，如自杀想法、企图和行为；③改善患者重点关注症状。四川大学华西医院心理卫生中心孙元锋大多抗抑郁药物在2~4周开始起效，如果治疗4~6周无效，在检视诊断无误后可考虑换用相同机制其他药物或者不同机制的药物。二、恢复期治疗——也称巩固期治疗，推荐4~6个月。目标是①在急性期治疗的基础上微调药物剂量及品种，继续缓解症状，获取预期疗效，即临床痊愈；②观察、防范病情波动，防止复燃。③药物使用上力求达到“最少品种、适宜剂量”，进入维持期。三、维持期治疗——不维持/6~8个月/1年/2~3年/长期维持。单次发作的抑郁症，50%~85%会有第2次发作，因此需要维持期治疗防止复发。维持期结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗；但应该密切检测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗方案。对于维持治疗的意见目前意见不一。1、WHO早期推荐单次发作、症状轻、间歇期长（≥5年）者，可以不进行维持治疗。2、目前已经达成基本共识，首次发作需

睡多久才健康得看你的年龄

美国一项调查结果显示，平均睡眠时间过短或过长都会导致慢性疾病发病率增高。美国疾病控制预防中心（CDC）人口健康研究表示，每天睡眠时间少于6小时的人比睡眠时间为7-9小时的人患心脏病、糖尿病、中风和肥胖等慢性疾病的患病率更高。每天睡眠时间超过10小时的人患慢性疾病危险更高。 十多年来，国外有过多项大样本调查得出：睡眠时间在6.5—7.4小时之间，死亡率最低；少于4.4小时或高于9.5小时，死亡危险率会翻倍增高。陕西省中医医院脑病科韩祖成主任表示： 上面的调查有一定合理性，掌握科学的睡眠时间有利于长寿。睡眠多少是人的生理需要，它是人体力恢复、信息处理、储存能量的过程。不同的年龄睡眠长短有不同的要求，比如，小孩、婴幼儿他要生长发育、特别是神经要生长应该睡得多一些，睡眠过程也是他生长发育完善的过程；老年人应该睡得少一些，因为他功能退化，老年人睡眠时间越长,体能的下降就越多,身心的老化现象就越严重；中青年人正常睡眠时间就好。 那么，每个年龄段最科学的睡眠时间是多长呢？ 60岁以上人：每天睡5.5 ～7小时 60岁以上的人应在每晚12点前睡觉，晚上睡觉的时间有7小时，甚至5.5小时就够了。

晚上不睡早晨不起不是懒惰，是病，病名叫睡眠相位后移症

晚上不想睡，早晨起不来。身处祖国大地，每天有规定的工作与学习时间，却要按欧洲时间睡觉。人家晨练的大爷大妈都快起床了，有人却还没有洗好上床睡。这不是生活习惯不好的毛病，这是真正的病，叫睡眠相位后移。跟《健康日常》来了解一下吧。 睡眠相位后移综合症(Delayed sleep-phase disorder)，简称DSPD，是一种慢性睡眠紊乱，最突出的表现是强迫性晚睡，但和睡眠质量差的失眠患者不同，DSPD患者入眠后，照样会进入深度睡眠。没错，说的就是那群“夜猫子”。这些人的特点是，学习与工作其实也挺辛苦，自己也会觉得睡眠不足。原因不是真不想睡觉，而是不到深夜就无法入睡，但第二天早晨却要因学习与工作需要不得不被闹钟叫醒。于是，上午就开始犯困，无精打采。中午能趴会儿，下午接着打瞌睡。傍晚应着集合哨声赶场聚会，就算12点前能回到家倒在床上，却如打过鸡血连毛孔都是兴奋的，睡不着，睡不着，不到半夜就是睡不着。 睡眠相位后移症是在20世纪80年代后才被视为疾病的，有一些调查指出它在青少年中的患病率高达7%。如果我们的时间都由自己做主，那么凌晨两三点睡觉，早晨九十点起床，也一样是睡足七八小时，并没有

哪些习惯会导致失眠

失眠给你的生活带来了多大困扰？你是不是经常为此感到烦恼？如今快节奏的生活，想要拥有一个好睡眠，确实不易。那么，生活中的哪些不良习惯会导致失眠呢？ 一、哪些习惯会导致失眠 1、长期熬夜 快餐式的生活节奏，让越来越多的年轻人长期处于熬夜状态，但是你们有没有发现？熬夜久了生物钟也错乱了，很容易就出现失眠的症状。此外，长期熬夜对身体的危害也是极大。 2、食物刺激 睡前受外物的刺激，如食物。很多人在临睡前都有吃东西的习惯，若睡前吃了含有咖啡因的食物，如咖啡，茶等，由于这些食物中含有的咖啡因会对人体大脑产生兴奋作用，容易导致睡不着。因此，建议睡前不要吃太多这些食物，也不宜进食过饱。 3、睡太多 白天睡太多，晚上睡不着。正常情况下，一个人每天必须睡足7-9小时，如果白天睡眠过长，势必会出现晚上睡不着的情况。因此，建议建立有规律的作息时间表，保证足够时间睡眠；如午睡时间最好少于20-30分钟。 4、睡前运动 许多人都存在这样一个误区：因为睡前运动人体容易累，所以睡前运动有助于睡眠。其实，睡前运动更不利于睡眠。临睡前做剧烈运动，例如看刺激的电影、电视节目都会刺激大脑，出现兴奋状态，进而

失眠怎么办？｜心理学家教你如何睡得更好

关于睡眠，人们有哪些错误认识 误解1.一定要睡八个小时 美国睡眠基金会给出了一个“睡眠建议时长”，其中对于18-64岁的人而言，7-9小时是建议的最佳睡眠时长，同时6-10小时范围内的睡眠都是可以被接受的。 另外，睡得过多并不是一件好事，睡眠过长也可能与“嗜睡症”有关。中国睡眠研究会（2013）指出，睡眠时间过长（超过10小时）的个体，其总体的死亡风险也要比一般人增加1.5至2倍。 误解2.运动可以帮助睡眠 在白天保持一定的运动量的确可以帮助晚间睡眠。但临睡前4小时内的运动（尤其是剧烈运动）则会影响人们的睡眠，使身体处于亢奋而人难以入睡。 误解3.酒可以让人睡得更香 酒有轻微的镇定作用，所以会让人很快入睡，这也让人误以为酒能让人睡得更香。而实际上酒精会影响人们在睡眠中的呼吸，这也是为什么有些人喝酒睡着后便鼾声大作。酒精作用下的睡眠质量并不高。 误解4.午间小憩能弥补睡眠的不足 很多人认为，在白天的空闲时间打盹能弥补夜间睡眠不足。但事实上，这种习惯有可能会打乱你身体内部的生理节律。 而午间小憩有可能会打乱我们身体内在的生物钟，导致夜间入睡困难。但如果你在白天感到十分困

扁桃体肿大要不要切？

扁桃体是人体免疫系统的重要器官，具有细胞免疫和体液免疫功能。扁桃体可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用，还可以通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。儿童在学龄前期扁桃体功能最活跃，此期间行扁桃体切除手术可能对患儿免疫系统发育影响较大，故需要慎重。 扁桃体什么情况下可以切 1、扁桃体过度增生肥大，出现入睡打鼾、张口呼吸及睡眠不安，说话含糊不清。 2、慢性扁桃体炎经常急性发作，一年5次以上；扁桃体腺窝内常见栓塞物，患儿口臭不适。或虽非反复发作，但曾经引起咽旁感染或扁桃体周围脓肿者。 3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎。 4、慢性扁桃体炎与临近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。 5、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。 6、扁桃体多次发炎以致经久低热而找不出其他原因者。 7、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；恶性者应慎重选择适应证和手术范围。 扁桃体什么情况下不可以切 1、急性扁桃体发作时，一般不实行手术，宜在炎症消退后2-3周切除扁桃体。 2、造血系统疾病及凝血功能减退者

做个情绪管理高手，有效调节不良情绪

遇到挫折，容易情绪失控？ 遇到一点不顺心的事情，马上失眠？ 我们应该如何有效的调节自己的情绪？ 就像古人说的：宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒。为了保持良好情绪，预防心理疾病的出现，应该学会至少一种自我调节情绪的方法。 学会转移 当情绪不好时，有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力，便可使情绪得到缓解。 情绪不好时不建议闲着，一闲下来往往情绪会更不好，胡思乱想，脑子里充斥着各种负面的想法。 适度紧张的工作可以避免心理上的失落感，而充实的生活可改善人的抑郁心理。 培养业余爱好也是很有效的转移注意力的方法，可以有效调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，进而消除疲劳，以缓解紧张感，对预防心理疾病的发生有很好的效果。可以进行阅读、看电影、听音乐、下棋、散步等轻松的活动或者做公益、帮助他人等有意义事情。 学会宣泄 人在生活中难免会产生各种不良情绪，如果不采取适当的方法加以宣泄和调节，对身心都将产生消极影响。合理发泄情绪是指在适当的场合，用适当的方式，来排解心中的不良情绪，发泄可以防止不良情绪对人体的危害。常用的宣泄情绪的方法有：  ①哭：适当的

失眠症的临床评估与治疗

作者：唐向东 李桃美 睡眠是人类进化过程中最保守的行为之一，就如同个体生存对摄食最基本的要求一样，睡眠的数量和质量直接影响着人们的躯体与精神健康。各种类型的睡眠障碍，尤其是失眠困扰高达1/3的人群。本期睡眠障碍重点专题报道了关于失眠症的机制、危害以及治疗等方面的研究。   常用的助眠药物包括苯二氮类、非苯二氮类、褪黑色素和一些具有镇静作用的抗抑郁药和抗精神病药。镇静催眠类药的长期使用存在依赖和成瘾风险。艾思志和时杰对苯二氮  类和非苯二氮   类药的使用情况及成瘾性进行系统的文献回顾，对助眠药在临床上的合理使用及依赖和成瘾的防范提供了文献依据。在临床实践中，抗抑郁药是常用的治疗失眠的药物，尽管其机制尚不清楚。金圭星等对不同种类的抗抑郁药进行系统文献回顾，为抗抑郁药在失眠的治疗提供了重要的循证医学依据。PSG记录的脑电循环交替模式的增加可能反映了较差的客观睡眠，使用该研究指标，张斌等研究显示抑郁症患者使用舍曲林2周后循环交替模式下降。   失眠的临床特征之一是慢性化。在国内外所有关于失眠的诊断与治疗指南中，认知行为治疗（cognitivebeh