患友复诊提示

1.每次来我们医院复诊，需要挂号才能就诊。你可以下载大象就医网站APP，在里面有中国医学科学院皮肤病医院网页，查到预约挂号。在里面可以进行预约挂号，一般需要提前3-4天进行预约。 2.复诊当天可以在医院门诊排队挂号，因为专家门诊和特需门诊号有限，需要尽早排队。 3.如果你到医院以后，没有挂上我的门诊号，考虑到外地来复诊的患友情况，可以来门诊诊室找我，给你加号，因加号有限，请来找我确定一下。 4.通常情况下，加号患友需要在当天病人看完以后才能给你诊治，请你在候诊大厅耐心等待。

患了白癜风好治疗吗？

目前来医院治疗白癜风的主要目的是让医生如何控制皮损进展，促进白斑复色。中国医学科学院皮肤病医院（研究所）皮肤科曾学思治疗措施选择主要从以下几个方面综合考虑，包括病期、面积、型别、部位、年龄、病程等。1、病期 首先医生十分需要知道你的病期长短，如果有新白斑出现和原来白斑继续扩大，说明是进展期，你需要告诉医生是最近1个半月，3个月，6个月还是1年以内有新发白斑和白斑扩大。说明病期不稳定，在逐渐发展。如果没有就是稳定期。2、白斑的大小和面积也很重要，简单的方法是以手掌面积为体表面积的1％约略估计一下，你就可以知道白斑面积的大小了。常常分为 轻度，＜1％；中度，1％～5％；中重度，6％～50％；重度，＞50％。一般情况下都是轻的和中度常见。3、白斑发病部位与治疗的好坏有很多关系，通常面部复色效果最好，容易出现色素和完全恢复正常，而口唇、手足部位复色效果最差，所以手足部位白斑恢复非常缓慢，很难完全恢复。4、白斑病程的长短也十分有关，病变时间较短，早期就来医院治疗，治疗效果就好，病程长，没有控制好病期，治疗效果相对较差。总之。白癜风的治疗应该是早期治疗，长期坚持，

为什么要外用皮质类固醇激素药膏治疗白癜风？

白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色，就是如何治疗让白斑地方长出黑色素，使皮肤恢复正常肤色。有许多研究和证据表明目前白癜风局部外用皮质类固醇激素有较好的治疗效果，常常作为外用药物治疗白癜风的首先药物（即一线治疗药物）。激素常常分为超强效、强效、中效和弱效4类。一定要在医生的正确指导下使用，确保治疗有效和避免副作用的出现，成人和儿童都可以使用。中国医学科学院皮肤病医院（研究所）皮肤科曾学思如何使用才能达到治疗效果？对于白斑面积小于10%的白癜风，使用超强效或者强效激素治疗，可以连续外用1-2月后，改用弱效和中弱效激素治疗1-2月，每天1-2次，连续3-4月。12岁以下的儿童应使用低效皮质类固醇制剂，一日1次，连用4个月，当然年龄大的儿童和成人一样可以在医生的推荐外用强效激素治疗。

治疗白癜风中如何避免外用激素的副作用？

        如果不正确的外用皮质类固醇激素治疗白癜风的确会有副作用出现，这些不良反应的发生可能与治疗医生没有仔细的交待，或者患者不适当地长期、过量外用皮质类固醇激素有关，但是在医生的正确指导下使用是比较安全的，医生会依据你的白癜风表现和变化情况来正确的选择外用皮质类固醇激素类型和种类，在白癜风治疗过程中不应该过分担心外用皮质类固醇激素的副作用，毕竟在治疗的过程中，患者获得的效益常常大于副作用的风险。若白斑部位出现复色，就是生长出黑色素斑，说明治疗有效，则可以继续治疗直到未观察到有进一步的疗效为止，如果害怕激素的副作用，停止治疗，皮肤黑素恢复可能终止，明显影响白癜风复色效果。患者在治疗过程中如果能够每4周找医生复诊和观察1次，以监测有无皮质类固醇激素诱导的皮肤萎缩等副作用出现，如果发现副作用的早期改变，可以立即停用，改用其他外用药治疗方案，防止副作用的出现。如有必要的时候，在停用一段时间以后可以再次重复外用皮质类固醇激素治疗。注意了一定要在医生的正确指导下正确使用。中国医学科学院皮肤病医院（研究所）皮肤科曾学思

有感之二 你与我

“求医问药” 来医院就诊和网上咨询，你十分希望得到医生我的帮助，在我的帮助和治疗下，希望你与我共同战胜疾病，不能战胜，也要控制病情和得到心里的安慰，共同面对你的未来。 当你患有皮肤病的时候，如白癜风、银屑病、面部湿疹、玫瑰痤疮、皮肤肿瘤等，可能严重影响你的生活质量，也可以引起各种心理问题，出现焦虑等精神心理障碍，表现为焦虑、抑郁、缺乏自信/自我形象差和社交恐惧等。对自己的未来缺乏自信。 而心理问题也可引起、诱发或加重皮肤疾病，这在“心身疾病”领域里常见有:银屑病、白癜风、特应性皮炎、玫瑰痤疮等，常受应激的影响。病情在应激时也可能会更严重 。 此时此刻不仅仅是皮肤疾病，更多的是心身疾病，就需要我为你提供更多的帮助和心里的安慰，也可能需要心里医生的帮助。树立战胜疾病的信心，与疾病长期共存的决心，只有摆脱疾病对你困扰的阴影，增加自信，才能看到希望，开始新的生活，在新的一年里让我们共同努力，加油！

白癜风需要忌口吗？听医生说

在门诊看病工作和网站咨询中，经常有患者问白癜风要忌口吗？为什么看病会提出这样的问题？是不是国人的看病习惯，还是因为中医对国人看病的影响 ，出现固定思维，不问不放心，现在医学发现有些疾病的确是吃出来的 。但是国内外的研究都证实了这一点：白癜风的发生和饮食没有任何关系，所以患者也无需忌口，像辛辣食物，海鲜、含维生素C多的食物都不需要忌口，这些食物不会造成白癜风病情加重，也不会影响治疗效果。只要保持正常饮食就好，没必要专门去吃什么，也不需要忌口。如果治疗过程中有需要注意的事项，往往医生会明确告诉你的。

白癜风需要忌维生素C吗？

许多人认为得了白癜风就不能吃富含维C的蔬菜水果。有些医生也认为维生素C因具有美白功能，不适合应用于白癜风，建议患者忌口，白癜风患者别吃酸的别吃水果别吃维生素，则完全是无知。 白癜风理论上可分为进展期和复色期，进展期是黑素细胞氧化应激濒临死亡的过程，这个时候需要抗氧化剂如维生素C、维生素E来减轻黑素细胞的损伤，复色期是酪氨酸氧化产生黑素的一个过程，这个时候可能抗氧化剂会减少黑素产生。但在同一个患者身上这两期往往是同时存在，截然不可分的，这边进展那边消退，那么你说是保护黑素细胞更重要还是刺激黑素产生更重要呢？ 而刺激黑素产生的药物，如中药补骨脂的使用也是，在白癜风进展期黑素细胞已经被免疫系统打得快死了，你还使劲用鞭子抽它催它干活产生黑素，那不是更累死了黑素细胞。白癜风的治疗中更重要的是保存黑素细胞，只要黑素细胞它还活着就总会有黑素产生。 研究发现禁食维生素C和每日口服维生素C1000mg对白癜风的进展并无差异。实验还证实，维生素C的抗氧化作用可以保护黑素细胞。因此白癜风患者可以安心食用富含维生素C的食物，如西红柿、西瓜、酸枣、猕猴桃等。 医

患者报道提示

你好，我是曾大夫，恭喜你报道成功，来到我的网上工作站，你回家后用药有什么问题，用药后有什么不舒服的地方，或者在医院没来得及问的问题，都可以通过我的工作站与我联系。我会利用业余时间回答你关于您疾病等方面的问题，为你的健康保驾护航！ 1、不方便来医院复诊的患者可以使用“在线看病”，只要把你的信息病例填写完整，这样能给你提供最中肯的建议指导、诊断和治疗。 2、想要得到快速解答的或者情况紧急的或者路途比较远的患者可以申请“电话咨询”，节约时间与成本，为你提供及时的服务。 3、需要长期诊治的患者，可以申请“家庭医生”服务，此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此项服务，每月与我两次紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。 如果，不习惯这些方式看病，建议来我们医院复诊，通过以上方式预约我的门诊。我将为你提供可能的帮助。祝你健康。

6月25日 世界白癜风日

2011 年3月17日，国际皮肤病公益组织 -- 白癜风研究基金会(VR FOUNDATION)，正式向联合国世界卫生组织提交申请，请求所有会员国倾听白癜风患者在人权、卫生和教育领域的呼声，呼呼政府更加尊重白癜风患者的权利，给予白癜风这个被忽略的疾病更多的政策支持，并确定将每年的6月25日为“世界白癜风日”。 社会上的种种对白癜风不公平才造成了患者自身的自卑，可这不正是当年“世界白癜风日”确立之时的初衷 白癜风的治疗往往需要“保持良好的心态，治疗白癜风不要急躁，也不要产生焦虑的情绪”。 治疗白癜风目前并没有特效药，真正的“特效药”恰恰是被大家所忽视的良好心态。

为什么白癜风临床评估很重要？

对于白癜风病期的临床评估，确定医生判断你的病情状态，为医生制定的治疗方案提供依据。中国白癜风诊疗共识（2014版）提出了判定进展期的参考指标：白癜风疾病活动度评分（VIDA）、Wood灯检查和外伤以后出现白斑，3个指标中有1个符合可考虑白癜风病期进展，激光共聚焦扫描显微镜（皮肤CT）和皮肤镜图像检查也有帮助。VIDA评分以患者自诉多长时间内出现白斑或原皮损扩大来判定，即近6周内出现新皮损或原皮损扩大 + 4分，近3个月出现新皮损或原皮损扩大 + 3分，近6个月出现新皮损或原皮损扩大 + 2分，近1年出现新皮损或原皮损扩大 + 1分，至少稳定1年0分，至少稳定1年且有自发色素再生 - 1分。总分 > 1分即为进展期， ≥ 4分为快速进展期。白癜风主要是以病史和临床观察为主，缺乏比较客观的量化指标。 Wood灯检查常常用在白癜风的检查和判断上 ，因为是医生肉眼观察，带有一定主观性，皮损呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示进展期；皮损白色，边界清，Wood灯下皮损面积 ≤ 目测面积，提示稳定期。 医生常常通过白癜

2018年新年寄语 有感之一 有为与无为

在2018年新年到来之时，回顾加入的初心，希望通过现代网络平台，努力践行“有时治愈，常常帮助，总是安慰”的行医名言，在将近一年的实践中，有一千五百多的患者加入，希望给各位患友(患者+朋友)更多的就诊以后的帮助，解答各位的疑问，得等了患友的好评和表扬，是对我的鼓励，也是激励。新的一年里也希望各位亲多多的给我点赞，我会很开心的。     同时也看到了4-5位患友的不满意，“心情焦急，回复太慢。回复质量差”。我只能深表歉意，套用一段话“皇上:臣妾不能，也做不到啊！”。1.不能:我只能用业余时间来回复患友的咨询，网络平台咨询只能说是第二职业，任何单位的领导都不可能允许员工在工作时间干“私活”，在门诊时候也没有时间来回复患友咨询，你懂滴，太忙了，但在晚上11点以后都可以做到回复，毕竟24小时回复率是100%。2.做不到: 网上只能进行咨询，不适合进行就诊治疗，一般情况下看病最好是面诊，面诊，面诊。医生需要进行“望，触，叩 ，听”，不敢轻易诊断和开药治疗，在网上做不了，也做不到，相比而言人命关天，细思极恐，不敢妄为，敬请大家谅解和理解。

为什么外用皮质类固醇激素治疗白癜风效果不佳？

 在治疗白癜风的时候，患者常常听到的是外用皮质类固醇激素以后出现了许多副作用（只是道听途说），医生在接诊中看到了部分患者不正确的外用皮质类固醇激素以后出现的明显副作用（只是知其然不知其所以然），因为担心外用激素的不良反应和副作用，目前不少医生和患者对这类药物的使用具有恐惧感，往往导致白癜风治疗用药量不足，治疗效果不佳。中国医学科学院皮肤病医院（研究所）皮肤科曾学思 医生常用会说“少量地”，“薄薄地”或“用几天就停用”等措词来告诫患者外用皮质类固醇激素，以避免可能出现的风险。这种提示往往会使患者从负面理解这个警告，产生一种暗示心理，似乎感觉外用激素治疗的副作用非常之大，从而引起患者产生一系列的“激素恐惧症”，不能坚持和连续的正确外用激素，最终导致对治疗的依从性差；从而达不到理想的疗效。 通常劝告患者外用皮质类固醇激素时要少量、薄薄涂药多是基于超强效皮质类固醇激素的用法。在一般情况之下，白癜风治疗中不会经常外用超强效激素，在临床工作中即使医生向患者讲明药物的有效性和安全性；事实上，患者很快就会忘记医生的讲解，常常会认为无论外用激素强弱如何，外用激素都有相似的危

治疗白癜风的时候医生为什么给我吃激素？

白癜风治疗的主要目的是控制皮损进展，促进白斑复色，如果你是活动期白癜风，控制白斑发展是治疗的主要问题，这个时候口服皮质类固醇激素是比较有效的治疗方法，口服小剂量皮质类固醇激素常常作为一线治疗方案，以稳定病情。主要适用于散发性快速进展期白癜风患者。可小剂量口服泼尼松或甲泼尼松龙片，每天2-4片，需要连服1.5～3个月。见效后每2～4周递减5mg，至隔日1片，维持3～6个月。由于皮质类固醇激素有一些不良反应，不建议长期口服激素治疗，在医生的指导下用药，短期小剂量服用是相对比较安全的，病情出现稳定可见停药和逐渐减量治疗。对快速进展期患者，为尽快控制病情，前几天也可以加倍剂量口服治疗，在快速控制白斑进展后，可以替换和改用其他药物巩固治疗，以达到长期控制病情，如果有白斑复发，可以再次口服激素治疗。中国医学科学院皮肤病医院（研究所）皮肤科曾学思