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大家好，最近平台儿科医生有没有题可答呀？

儿童遇到这六种情况可以接种疫苗吗？

接种疫苗是最经济、有效的预防疾病的措施之一，能保证宝宝免受某些传染病的侵害，从而避免了校园内疾病暴发。儿童疫苗接种卡在某些情况犹如出生证明一样重要，尤其是升学、入学时。但是有些宝宝却被预防接种的医生拒之门外，不能如期打疫苗，比如早产儿、黄疸、湿疹、哮喘、先心病等。 那么，这些特殊状态的宝宝，到底可不可以预防接种？ 需不需要做时间上的延迟呢？ 1)早产儿可以接种各类疫苗（出生体重<2500g的早产儿接种卡介苗除外）。 2)乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲所生的早产儿，应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗，同时在不同（肢体）部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白；接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。 3)危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。 4)暂缓接种：出生体重<2500g的早产儿，暂缓接种卡介苗。之后体重>2500g，生长发育良好时，可接种卡介苗。  早产儿（包括低出生体重儿） 早产儿是指出生时胎龄未满37周的新生儿，其身体各器官发育不成熟，从母体胎盘获得的IgG量少，

儿童咳嗽，止咳药物如何选择？

使用止咳药物之前，得先知道为什么镇咳？ 从某种意义上来说，咳嗽是有益的，是人呼吸道的保护性反射。通过咳嗽可以排出呼吸道分泌物和异物，使呼吸道保持清洁和通畅。因此，盲目镇咳，有可能会加重病情。其次，《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（ 2021 版）》亦指出：镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，严重时可引起死亡，故不推荐常规使用。部分对比性研究表明，右美沙芬（部分儿科复方感冒药常用成分）治疗儿童咳嗽的效果并不优于蜂蜜。另一系统评价提示右美沙芬，对儿童咳嗽的疗效与安慰剂相比无显著差异。除了镇咳药，很多儿科门诊还会联用「抗组胺药物、复方感冒药」等，以求尽快减轻咳嗽症状。 但事实上，目前研究发现没有证据支持非处方药治疗急性咳嗽有效，其中纳入的两项儿童人群研究表明抗组胺药‐减充血剂治疗儿童急性咳嗽与安慰剂相比没有差异。所以遇到儿童急性咳嗽，对因比对症更重要！与其开药镇咳，不如进行健康宣教，来杯甜甜的蜂蜜水更靠谱！（注意：1岁以下儿童禁止食用蜂蜜！）

接种狂犬疫苗注意事项

1.狂犬疫苗的暴露等级及处理方式有哪些？I级暴露——不需要医学处理1.喂养或接触犬、猫等哺乳动物，2.完好皮肤被这些动物舔，II级暴露——立即处理伤口并且接种疫苗1.裸露的皮肤被轻咬（无出血）2.轻微抓伤/擦伤（无出血）III级暴露——立即处理伤口并且注射被动免疫制剂随后接种疫苗1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血2.破损的皮肤被舔3.开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐）4.暴露于蝙蝠2.如何处理伤口？（1）用20%肥皂水及有压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟（2）碘伏或酒精消毒伤口3.哪里可以打狂犬疫苗？公立医院急诊、预防保健中心均可接种4.打完狂犬疫苗，需要注意什么？在接种地观察半小时，注意有无过敏反应，饮食清淡5.被咬伤后，需要多久内打疫苗？狂犬病疫苗接种应越早越好，对于已经暴露数月或多年，且不能确定暴露动物健康状况，而一直未接种狂犬病疫苗者，应当及时按照程序完成疫苗接种。6.狂犬疫苗免疫期为多久？一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少半年。7.狂犬病毒的潜伏期是多久？狂犬病潜伏期通常 1~3 个月，可短至数天， 极少超过1年。潜伏期长短与病毒的数量、

关于肠胀气和肠绞痛

肠绞痛和肠胀气的区别在于二者所在身体表现的症状不同，肠绞痛会出现肚子疼痛，会引起婴儿的不舒服，引发婴儿的持续性哭闹。而肠胀气只是表现肚子比较大，但是对孩子的睡眠、进食等没有影响。原因分析肠绞痛好肠胀气都是由于胃肠内积气而无法及时排出而表现出不同程度的一种症状。举措建议无论是患有肠胀气还是肠绞痛，主要的治疗措施都是胃肠内积气的排出，平时注意婴儿的腹部保暖，可适当的喝些温开水，在进食后可帮助宝宝做排气操。也可以将双手对搓，待掌心温热后，一手沿着顺时针方向帮宝宝揉肚子，都有利于宝宝大便及肠道气体的排出。对于症状不见缓解的可根据医生意见口服促进消化的益生菌。

新冠季流感疫苗需要提前接种吗

根据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年因流感导致约 65 万人死亡，相当于每 48 秒就有一人死于流感。[1]  研究显示，2010 年~2011 年及 2014 年~2015 年流感季，中国每年有超过 8.8 万人死于流感相关。[2]  今年需要提前打么？ 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感及其严重并发症的风险。那么在即将来临的 2020~21 流感季，我们该如何应对呢？[3.4.5]  1. 新冠病毒（SARS-CoV-2，会导致 COVID-19 的新型冠状病毒）在 2020~21 流感季节传播的程度尚不清楚。 2. 专家预测，在即将到来的 2020~21 流感季节，新冠和流感的流行，可能有叠加，或将造成流感——新冠病毒「双流行」的严峻形势。 3. 6 月龄~5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。 4. 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。 5. 什么时间接种流感疫苗？一般情况

关于亲子关系，写给家长

在过去的年代里，可能是物质生活比较匮乏一些，但是一家人会坐在一起为这个一家的规划做一些讨论。父母也会当着孩子的面，讨论一下孩子的学习生活等方面问题。孩子自己也会参与其中。 现在我们的生活节奏快了起来，回家还是工作，总是看手机的时间高于看孩子时间。这么做让孩子感觉到手机比孩子更重要，他们也会去看手机，这就是一个模仿。所以很多孩子与手机的亲密程度就是在这个过程中培养起来的。父母与孩子的沟通机会也就少了一些，所以就难免产生了一些问题。父母觉得孩子不懂事，孩子觉得父母不会去关心他们，彼此之间找不到那个连接。今天我的一个来访者问我，她17岁的女儿不服从他们的管教，他们一管教孩子就会破口大骂说粗话。她问我应该怎么办？明显感觉到这个妈妈的焦虑与权威。他看到的只是孩子的问题，没有看到自己的问题。说话也总是咄咄逼人。这样的父母给孩子的不止只是压力。更多的是给孩子带来了创伤。这位妈妈已经告诉我，她的女儿出现了划破自己的行动，她还无动于衷。告诉他孩子已经出现了抑郁的情绪。孩子在用实际行动来告诉父母，她已经受伤害了。但是这个父母她还在自己的思维境界里面就没有走出来。还是觉得孩子不对，让心理咨询师给他出主

宝塔糖和肠虫清的区别

蛔虫病是儿童最容易感染的一种病，不仅会影响儿童的健康和发育还会导致严重的蛔虫病、肠梗阻等并发症！一般情况，感染的途径也是直接从口入的，大多数儿童并不会有明显的症状和表现，但是体质弱的最易感染，而且成虫长期存在体内还会产生致病因素，夺取儿童的营养物质！ 而为了消灭这些可恶的蛔虫，爸爸妈妈们都会给宝宝吃打蛔虫的药，而市面上比较经典的两个打蛔虫药产品就是宝塔糖和肠虫清。那么，宝塔糖和肠虫清同为打蛔虫药物，那么两者之间有什么区别呢？下面，我们就来具体了解一下宝塔糖和肠虫清的区别究竟在哪里！ 宝塔糖和肠虫清的区别 1.宝塔糖 宝塔糖是一种专用于取出蛔虫的药物，在市面上主要有两种产品，一种是左旋咪唑宝塔糖，一个是磷酸哌嗪宝塔糖。宝塔糖属于非处方药品，其作用就是麻痹蛔虫，使蛔虫不能附在宿主的肠壁上面，而是随着肠道蠕动排出体外。 而为了能够让儿童不排斥服药，一定比例的加配了一些食糖成分，现在是为淡黄色和粉红色的圆锥体宝塔形状，宝塔糖就是这么而来的！而选择的时候家长们可以选择副作用小的磷酸哌嗪宝塔糖，特别适合儿童，但是宝塔糖也不能长期服用，以免引起神经肌肉毒性。 2.

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儿童乳牙蛀牙需要补吗

1、儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重可以引起牙龈以及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染。 2、乳前牙的龋坏缺损可以影响到美观，影响孩子的发音，甚至可以影响儿童的心理健康的发育。 3、儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失，根尖病变非常严重的时候，还可以造成反复的感染，这样就影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至可能造成恒牙的发育不良，以及将来恒牙的排列不齐，面部发育等等。 儿童时期的六龄牙，就是六岁左右开始萌出的第一颗恒牙，蛀牙的发生率也非常高。有些家长会误认为是可能替换的乳牙，没有重视而耽误了治疗。 综上所述，建议儿童定期进行口腔检查，及时发现蛀牙进行补牙处理。