关注肺部健康——让人纠结的肺部结节（二）

体检发现肺部结节，会不会是肺癌？怎么办？吃药？开刀？进一步检查？……随着CT检查的普及，越来越多的肺部结节来到了患者和医生面前，加之近年来肺癌的发病率不断攀升，肺部结节成了让很多人纠结的存在……★哪种肺部结节可能是肺癌？肺部结节性质的判断需要由专科医生综合多种因素进行分析，包括大小、密度、随访过程中的变化、边缘形态、结节内脉管的形态等，所以发现肺部结节一定要咨询专科医生。★肿瘤性肺部结节有怎样的自然生长规律？肿瘤性肺部结节的自然生长是一个动态、连续的过程，遵循由非典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）到微浸润腺癌（MIA）再到浸润性腺癌（IAC）的自然进展规律。一个肺部结节可能处于多个病理阶段，但却不会一直处于某个病理阶段永不进展。磨玻璃成分为主的肺部肿瘤性结节往往处在浸润前阶段，虽为恶性肿瘤，但进展缓慢，几乎不具备远处转移的能力，其发展有别于传统意义上的肺癌，目前公认为一种惰性肿瘤。一旦生长为实性浸润性腺癌，其进展速度便迅速提高，甚至会转移至骨、脑、肝、肾上腺等处。近期的一项研究（ConstancedeMargerie-Mellon,etal.Radiology,2020,Aug

关注肺部健康——让人纠结的肺部结节（一）

关注肺部健康——让人纠结的肺部结节（一）体检发现肺部结节，会不会是肺癌？怎么办？吃药？开刀？进一步检查？…… 随着CT检查的普及，越来越多的肺部结节来到了患者和医生面前，加之近年来肺癌的发病率不断攀升，肺部结节成了让很多人纠结的存在……什么是肺结节？  肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，CT等影像片上表现为密度增高的阴影。  因为肺结节的性质往往和它的大小和密度有关，所以我们对肺结节按大小和密度进行了分类：   肺部结节是肺癌吗？   绝大多数的肺结节并非癌症，但研究显示，也有相当一部分肺结节是肺癌，所以发现肺部结节一定要重视！   一项肺癌普查（HenschkeCI,etal.AmJRoentgenol,2002,178:1053-1057）发现的非钙化结节中，实性结节的恶性率仅7%，单纯磨玻璃结节的恶性率为18%，而混合磨玻璃结节的恶性率高达63%。