肺部小结节，中医来帮忙

随着目前肺部CT检查的普及，越来越多的肺部结节被发现。一方面，这使得我们可以早期发现一些恶性肿瘤，及时治疗，挽救生命。另一方面，很多小结节一时之间单凭影像学并不能明确其良恶性，对患者来说犹如一枚“定时炸弹”埋在体内，所以给人们带来很大的思想负担。其实大数据调查发现，10mm以下的小结节发生恶变的概率还是很低的，大多数都是良性的。肺部结节产生的原因很多，常见的有病原微生物的感染，引起炎症细胞的反应，聚集成团，从而在CT上表现为结节。此外还有一些非感染性的结节，比如一些粉尘、颗粒被吸入到肺部引发一些炎症细胞的反应，如不能完全清除，沉积在肺部也会表现为结节。当然也有一部分是恶性的肿瘤病变。所以，我们的原则是发现肺部结节重视而不恐惧，不漏掉恶性，不错杀良性。在我们长期的实践中，发现规范的随访并结合中医药治疗，是一种可行的治疗模式。中医对肺部结节的认识主要从局部和整体两方面来辨证。从局部来看结节属于中医“癥积”一类的病变，是由痰湿、瘀血、热毒或某些特殊的毒邪聚集不散而形成的病理产物。可以根据具体局部辨证的情况分别施以软坚、化痰、活血、清热、解毒等散结的方法。代表性的方药有玄参、牡蛎、海藻、昆布等

发现肺部小结节，先不要慌!

近年门诊中因为发现肺部小结节（指直径小于10mm的结节）来就诊的病人越来越多，而且明显有低龄化的趋势。很多患者由于缺乏专业知识，又片面的理解网上搜到的一些内容，在就诊时表现出明显的焦虑和恐惧。其实有时候我倒觉得他的小结节不会有什么问题，反而是这种焦虑恐惧的状态会对自己的身心健康和生活工作带来大麻烦。所以今天我们就来聊聊，使大家能够正确面对。 首先要说明，肺部结节不等于癌！肺部结节不等于癌！肺部结节不等于癌！说三遍！ 肺部的小结节只是影像表现，并不代表最终诊断。从研究的大数据来看10mm以下的结节中只有大约只有1%是恶性的，应该说是比例很低了（而且这部分结节手术切除后基本不影响生存期，也就是说你可以该干嘛干嘛）。那么其他是什么呢？从病理结果来看五花八门，真菌、结核、慢性炎症、纤维灶、错构瘤、血管瘤都有。因为人体的呼吸道对外界是全天候开放的，所以免不了很多的病原体和颗粒物都会侵入肺部，其实人体也为这种入侵准备好了各种防御抵抗的细胞，这些细胞把病原微生物或粉尘颗粒吞噬包围起来就形成了小的结节，一般这些入侵者会被“消化掉”，而有一些不能被完全消化清除的就形成了CT影

冬病夏治虽好，认识误区不少

       每年夏天，各级中医医院最忙活的一件大事就是开展冬病夏治特色治疗。为此全科室动员，全体医护一起上阵，病人也是源源不断地涌入诊室，好不热闹。        那么为什么我们一定要赶这个点呢？这么热的天，等凉快点不行吗？这就要从中医对人体、疾病和环境的认识的一些基本观点说起。中医对人和疾病的认识从来就不是单纯，而是从整个天地的大环境中去理解的。所以有的电影电视里看到一些治疗必须在某个时辰，非常讲究，就是这个道理。《黄帝内经》里说：“人以天地之气生，四时之法成”，也就是说天地、四时的气候环境变化都会影响到人体的健康状态。我们所说的冬病就是指在冬天容易发作或加重的一大类疾病，如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、各类风湿病、慢性心衰等。这些疾病多因体内有寒邪、痰湿、水饮等属于阴寒的邪气，而冬天是最寒冷的季节，所以体内的寒邪和外界环境中的寒气互相叠加，容易引发或加重疾病。因此从治疗上来说，需要用温热性质的疗法，那么夏天就是最佳的世界了。这时外界的阳气最为旺盛，配合温热性质的药物或非药物疗法能更有

给您的咳嗽踩一脚“刹车”

       不知道您有没有经历过这样的情况，就是不小心着凉感冒了，发热、头痛、全身无力、嗓子不舒服等症状没几天就好了，但是咳嗽却老也好不了，拖了很久，吃了很多药也控制不住，非常影响生活。        这种情况在我的门诊中还是相当多得，其实它有一个专业的名称，叫“感冒后咳嗽”，指的就是感冒以后其他症状都没了，只有咳嗽仍持续存在的一种临床情况。一般可持续3~8周，也有更长的，最厉害的我碰到的拖了半年之久，吃什么药都不管用，试了各种民间偏方也没用，患者非常痛苦。        咳嗽其实是我们人体一种很好的自我保护机制，在病菌、粉尘、异物等入侵我们的气管时，通过咳嗽可以将这些入侵者驱除出去，从而保证肺部的清洁。所以一般是不主张使用镇咳药物的，尤其是咳嗽初起的时候，这样反不利于清除致病因素。但是经过治疗，这些致病因素接触后，仍然咳嗽不断，那就不是一种保护了，而会产生一些不良的影响比如损伤声带造成声音嘶哑、发音困难等。这就好比一辆行驶中的汽车，虽然发动机已经停