南京鼓楼医院第二届股骨髓外定位膝关节置换学习班顺利举办

2020年12月10—11日，由南京大学医学院附属南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科举办的第二届股骨髓外定位膝关节置换学习班如约顺利举办。今年的特殊疫情时期，仍有20多位来自江苏、广东、安徽、新疆、四川、贵州等省内外学员参与到此次专题学习班交流。 本次学习班依然采取手术演示及理论培训两种教学模式交替进行。课程中详细介绍了FEM-X1髓外定位系统的设计原理、矢状面的控制、CR假体与PS假体选择的考量、特殊病例的应用等等。同时结合4台膝关节炎病例实战手术演示，让学员真正的学会手术技术的要点与难点。术中直播中徐志宏主任全程讲解了髓外定位全膝关节置换手术术中技术操作步骤、操作难点以及注意事项等。4例髓外定位膝关节置换手术在娴熟的配合下都顺利完成，与会嘉宾也在术中以及手术间隙针对疑问即刻展开讨论，与会者均表示内容丰富，对手术水平提高帮助非常的大。 FEM-X1股骨髓外定位器械为国内第一个同类专利手术工具，为鼓楼医院徐志宏主任发明的工具，具有操作方便、精准性高、出血少、不受髓腔畸形或内固定影响的特点，目前已经转化并获欧盟CE认证并推广至50多家单位。和传统定位方式相比较

我的关节是被粘住了么？

错误休息方法科普文给病人也给低年资关节医生探索医患之间的沟通。诊室故事，若是感兴趣后面继续 周一上午八点准时到诊室，每次正号和加号50个左右病人，得一个个解释，平均5分钟一个时250分钟，基本上都得12点半甚至1点，现在电子病历，入院前的核酸检查CT检查都要开，多花些时间。有时间还要写写科普，希望我的病人来门诊时候可以不要犯太多解释不清的错误，尽量小病不来大医院。 今天主角是3号病人，是个坐着轮椅来的老太，60岁，膝关节已经疼痛3个月，之前去当地医院看过，外院医生也开了镇痛药，也嘱咐要休息，说休息不好就要手术了。 听完后老太就在家不活动，整整在家躺着躺了两个月，好了这回休息彻底了，不动不练，到后面是一动就痛，弯曲只有30°活动度不到，我摸了一下关节已经有粘连了，片子看的骨性关节炎还不算严重。 好吧，我花了半分钟时间给做了个手法松解，三个月内的粘连一般难不倒我，关节内呲呲几声，关节打开了。 松解的时候老太眉头紧皱龇牙咧嘴的不停的叨叨，不行不行、痛痛痛。我说要么这样打麻醉手术吧，老太太一听说手术连说不不不。 老太太说前面那医生要让我休息，少活动要不得手术，怎么到你这又要

骨性关节炎自测十问（17年膝关节运动医学与关节外科从医经验推荐）

骨性关节炎自测十问（17年膝关节运动医学与关节外科从医经验推荐） 随着老龄化的到来骨性关节炎逐渐成为常见疾病，如何判断自己家人父母亲是否存在骨性关节炎，是否需要及时就医，下面十个问题建议自测。 一、如何判断自己年龄大后有可能会有严重膝关节骨性关节炎的风险？ 女性，体重大，长期重体力劳动者，高强度的负重运动锻炼、下肢发育畸形病人，反复扭伤病史的人群。 二、如何判断自己可能发生了骨性关节炎？ 多在50岁以上出现；疼痛部位大多位于关节内侧；夜间痛；上下楼痛；早晨起来后僵硬；下蹲困难；从坐位转立位需要双手扶住膝关节才能站立；长距离行走或运动量过多后明显；后期会出现无法行走、膝关节畸形、伸曲活动受限。 三、为何骨性关节炎会行走疼痛？ 骨性关节炎进展到一定程度后，关节面软骨磨损，表现为酸痛或者刺痛，在磨损严重的晚期，会表现为关节的畸形，屈伸活动时候关节不稳，行走时上下关节面会出现碰撞，造成软骨下骨的骨水肿出血、并出现关节周围骨质的硬化增生，关节磨损会导致炎症刺激，肌肉的不正常工作而导致肌肉酸痛或者无力。 四、为何骨性关节炎上下楼会痛？ 正常情况下上下楼时髌骨与股骨滑车接触，在伸膝装置无损伤

鼓楼医院门诊就诊指南 3月19

当前新型冠状病毒感染肺炎的防控工作已进入关键期。根据江苏省卫健委的相关部署和南京市加强疫情防控的要求，疫情期间，为减少人员聚集，经请示上级主管部门，除急诊及发热门诊外，南京鼓楼医院自3月9日（下周一）起将实行专家门诊、普通门诊全面预约诊疗，分时段预约挂号，约满为止，不加号。眼科、口腔科、耳鼻喉科、整形烧伤科门诊暂未开诊。方便门诊已停诊。进入医院须出示“苏康码”或个人健康申报卡。

全国骨科医师年会期间机器人工关节置换手术直播

随着机器人手术的开展，南京鼓楼医院作为国内最早拥有机器人手术的三甲单位之一，目前已经常规应用，今年5月份全国骨科医师年后期间四地上海北京南京香港共同完成了五台人工关节置换手术直播，南京鼓楼医院作为直播手术的医院，会议期间顺利直播完成了髋关节置换手术一台。

拍片子给医生朋友的实用方法

实用贴：传片子给医生朋友的简单实用方法。 图一、找一台电脑 图二、建立一个空白TXT 图三、片子紧贴电脑屏幕上，手机对焦点落在片子中最白部分，拍照发送即可。

#髓外膝关节置换技术推广 张家港人民医院站

春回大地，暖风和畅！为及时掌握国内外人工关节置换最新诊疗情况，提高骨科医务人员业务水平，3月8日下午在第三会议室，我院举办“人工关节置换技术”学术会议，此次会议在网络和会议现场同步全程直播。会议邀请了苏州大学附属第一医院主任医师、博导徐耀增教授，南京大学鼓楼医院副主任医师、硕导徐志宏教授，来自张家港地区各医院骨科同仁和我院医务人员约100余人参加。会议由副院长田守进主持，朱贤教授致辞。 会上，我院副院长田守进、骨科副主任、关节外科主任葛建飞讲解了全膝关节置换的术前准备及对线，徐志宏教授进行“全膝关节置换手术演示”现场教学，并实时进行讲解、答疑，术后徐志宏教授及徐耀增教授进行了精彩的授课。专家们运用通俗易懂的语言，为在场学员分享了国内外先进的治疗技术、临床经验、思维方法等，同时在场的医务人员就相关问题与专家进行了沟通交流。 此次会议受到了张家港市各级医院骨科同仁的热烈欢迎，此次会议采用网络同步直播的方式，不仅现场人员能实时进行最真实形象的观看与学习，同时给场外没有来到现场的医生也不留遗憾，通过手机终端网络直播观看整个手术的过程，使大家身临其境，收获满满，对于基层医生来说受益匪浅，这样

自主发明的髓外定位手术工具助力血友病膝关节置换手术病例

近日，我院运动医学与成人重建外科徐志宏主任成功完成一例复杂的血友病关节炎全膝关节置换术，目前该患者恢复良好，已经开始在康复师指导下康复活动。患者于9年前自感膝关节疼痛，并呈渐进性加重，经详细检查确诊有血友病性关节炎，由于膝关节的多次出血，近年来，膝关节疼痛逐渐加剧，活动受到严重限制，关节活动度逐渐减少，膝关节也无法伸直，活动度只有50度，生活不能自理，近1年只能在家卧床，家人到了几家医院打听，均表示没有条件手术，由于血友病病人的特殊性，手术治疗必需要输注大量凝血因子，否则手术中会出现大量的出血，而关节置换手术后的锻炼也非常重要，如果术后的再出血会导致关节无法进行顺利的锻炼。最终家人还是将患者带到鼓楼医院骨关节科徐志宏主任的门诊，经详细检查后发现该患者膝关节关节间隙基本已经消失，并出现了明显的关节畸形。运动医学及成人重建外科蒋青教授和徐志宏医生对该患者进行了全面检查，对其身体基本状况、关节功能进行了详细评估，经过多次病情讨论后认为该患者血友病诊断明确，并且畸形重，只有行人工膝关节置换术才能恢复功能，提高生活质量。尽管此前关节科也已经为血友病病人做了不少关节置换的手术，但手术后的出血与锻炼

全国首例机器人辅助复杂微创OCM全髋关节置换术在鼓楼医院顺利完成

2019年1月10日，南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科主任蒋青教授、徐志宏教授带领团队成功完成1例Mako骨科机器人辅助微创前外侧OCM入路全髋关节置换术，这是国内和江苏省首例采用OCM微创入路进行的机器人全髋关节置换手术。在前期工作中，该团队已经成熟开展了Mako骨科机器人辅助全髋关节置换术，其中包含了复杂的高位髋关节脱位病例。本例复杂髋关节置换的微创手术成功也标志着我院在机器人辅助髋关节置换手术达到了新的高度，已经可以实现人工智能结合微创完成人工髋关节置换手术，进一步提升了手术的精准化和微创化。该患者为40岁年轻女性，20年前右髋关节开始出现疼痛不适，症状逐渐加重，X片示：右股骨头坏死；右髋关节骨性关节炎；10余年前在外院行后路髋关节手术保髋治疗，效果改善不明显，后髋关节逐渐僵直，严重影响日常生活，近年因症状逐渐加重，辗转多家医院准备进行全髋关节置换手术。由于患者年纪轻，对手术效果的期望值较高，在听闻鼓楼医院蒋青教授团队引进了Mako手术机器人系统能更精准地完成髋关节置换，就决定在南京鼓楼医院进行手术。患者术前在蒋青主任门诊就诊时，蒋青教授查体发现该患者走路跛行明显，右侧下肢较左