经期量很大用最好的卫生巾都无法控制，血血块顺腿流

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 贫血2年 钾低6年 结婚9年一直没怀过孕，8年前检查过输卵管一侧不通，一侧远端粘连，用通液通过效果仍不明显，最近半年经期前一周会少量渗血，月经来前2天轻微腹痛，来月经时前3天出血量很大，用最好的卫生巾，都无法控制，一会儿就透了，大量血和血块顺着腿流，弄的哪都是血。 每月20日准时来月经，7月20日来的月经，7月27日干净，7月28日去医院妇科做B超检查一切正常，医生做了阴道检查说有2个小点，其他一切正常，她问我每次痛经吗，我说不痛，她说如果痛经有可能是子宫内膜异位症，不痛经就无法确定了，每次来月经很准时，经期前一周会少量渗血，但本月月初到现在一直在渗血，我好害怕不知道怎么回事，我害怕来月经又向前几个月那样都无法控制，一会儿就透了，大量血和血块顺着腿流，弄的哪都是血，上下班在担心血和血块顺着腿流。 本月月初到现在一直在渗血，我好害怕不知道怎么回事，我害怕来月经又向前几个月那样都无法控制，一会儿就透了，大量血和血块顺着腿流，弄的哪都是血，上下班在担心血和血块顺着腿流。请您帮帮我。谢谢您了。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍天

神奇的卵细胞

1、一对夫妻通过试管婴儿得到了一个健康的宝宝，但发现血型对不上（幸好当初做的试管，不然真的说不清了）。2、二人怀疑检车结果有误，第二次DNA检测给出更详细的结果：小孩应该是叔叔的。（幸好爸爸是家里的独生子，否则又难说清了） 3、继续在两个不同的机构复查了2次，结论相同：是叔叔的孩子。 4、最终某个医生记起在论文中曾经见过这样奇怪的事情，那就是“嵌合体”胚胎。也就是30年前爸爸并不是独生子，而是双胞胎中的一个，但受精卵发育过程中爸爸竟然把自己的兄弟吞噬掉了，两个胚胎合成一个。这种情况下被吞噬一方会发育成某个器官。 5、在这次事件中，爸爸的兄弟最终发育成了生殖器。医生后来采集了爸爸精子、口腔上皮细胞。皮肤细胞，发现确实不是一个人的，精子中的DNA是那个被吞噬的兄弟的DNA，和宝宝的DNA相符，爸爸身上其他细胞是爸爸自己发育成的。

流产后多久能再怀孕？

     “流产后多久能再怀孕？”这个问题我经常被问起，咨询的人有病人、朋友、同学、乃至医生同行。对于不同的人，我的回答有所不同：第二月、3个月、或是半年。因为这本来就是一个因人而异、个体化很强的问题。 天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍    我的一般原则是：流产后再次试孕的时间不宜拖得过久，因为时间越长，患者的家庭和社会压力就会越重，精神负担就会越多，这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响，不利于下次怀孕。具体而言：    1、对于难免流产（胎停）做过清宫的人，调理3~6个月，若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后，即可再次怀孕；   2、而症状轻微的自然流产者，比如是生化妊娠，因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小，所以经调理有过一次规律月经，若各项指标基本正常，第二个月就可以试孕了；   3、对于年龄偏大的女性，时间越久卵巢功能越低，更要抓紧，可以斟酌提前试孕。   

二至丸与加味逍遥散加减治疗经间期出血36例

二至丸与加味逍遥散加减治疗经间期出血36例   王桂萍   （天津市中医药研究院附属医院    妇科  天津  300120）   天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍  经间期出血指月经周期基本正常的前提下，在两次月经中间氤氲之时，出现周期性的阴道出血，相当于西医的“排卵期出血”，属于妇科常见病。笔者在2008年5月~2010年11月临床工作中，使用二至丸与加味逍遥散加减治疗经间期出血36例，疗效满意，现报告如下：1.一般资料    所选36例患者均为门诊病人，年龄在16~38岁之间，未婚者32例，已婚者4例；16~20岁14人，21~25岁5人，26~30之间11人，30~38岁6人；病程最短者3个月，最长者7年；36例患者均符合中国中医药出版社《中医妇科学》[1]经间期出血的诊断标准，临床特点：(1)有月经失调或手术流产史；（ 2）两次月经中间，约月经周期第12—16 天出现规律性少量阴道出血；( 3)出血量少

性生活后出血

性交后出血，有的时候也称之为接触性出血，是一种女性经常会遇到的一种情况，有不少人问到我这样的情况，今天集中来科普下。性交后出血一个生育期的女性，大概会有6%的发生率。出血通常是在性生活之中或者之后发现的，和月经关系不大。性交后出血有些情况是某些疾病的先兆，如果有出现还是需要值得警惕的。通常情况下导致性交后出血的病因可能会有：天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍宫颈癌：大概有11%的宫颈癌患者可能会有性交后出血的发生，也可能成为首发症状。宫颈的炎症：包括淋球菌、衣原体、厌氧菌等病原体感染以后导致宫颈的部位炎症充血，导致容易有接触出血的表现，通常会伴随着有白带过多，发黄的表现。宫颈息肉：通常是从宫颈管内脱出，息肉在接触以后容易有出血的表现。宫颈组织糟脆：这不是一个诊断，宫颈管内的柱状上皮在雌激素的刺激下，会出现在宫颈的表面，表现为柱状上皮外翻（过去不少医生诊断为“宫颈糜烂”），也可能会发生接触性出血的情况。发生性生活后出血的情况，不必太紧张，未必一定是得了肿瘤，但是还是有必要到医院让医生来检查下的，通常情况下医生是需要给你用窥具打开阴道暴露宫颈，若是你有很久没有做宫颈刮片了，通

备孕期间有感冒症状慎用药！

    在门诊工作中，经常会有不少早孕的患者要求流产，原因是不知道自己怀孕了，用了感冒药和抗生素，害怕这些药品对肚子里的宝宝造成不好的影响，所以选择人工流产。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍     在此提醒广大的备孕的女士，女性在怀孕初期，会出现一些类似感冒的症状，如果你备孕期间出现感冒症状，最好到医院检查一下看看是不是怀孕了，以免用错药。在怀孕初期，母体会对胚胎产生稍微的免疫反应，出现类感冒症状。   如果真的是怀孕期间感冒了，因用药做掉孩子，孰不知感冒病毒对早期胚胎的毒害远远要大于药品。所以备孕女士要保持生活作息规律，营养搭配合理，适当锻炼，增强体质，讲究卫生，为自己，也是为了孩子；还要避免去公共场所，以免感染除感冒病毒外的其他病毒。

妇科肿瘤化疗术后辨证思路小结__哈孝贤教授临床经验

王桂萍      哈孝贤导师哈孝贤教授出身医学世家，为哈氏医学第四代传人，其在临床上的造诣，在整个华北地区有较大的影响。我有幸随师侍诊三年，亲见导师救危厄，起沉疴，赢得广大患者的尊敬和喜爱。特别是一些在化疗期间或化疗后的病患，因出现不良反应，遂多方打听，到哈师处寻求帮助。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍化疗的不良反应主要为胃肠道反应、神经系统毒性和中性粒细胞减少和贫血。这是因为化疗药物对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强，瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,所以化疗药物大多具有细胞毒性，使患者普遍出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，或不能规律化疗，或不能坚持化疗。每遇此类患者，哈师详问病情，谨慎辨证，处方用药穷究其理，而屡屡获效，减轻患者痛苦。下面我就把哈师治疗此类病人的经验总结一下，以供同道学习探讨。1．          正虚为主，固本为先：哈师认为肿瘤患者在化疗期间或化疗后属于典型的正虚标实证候，其中以正虚为主，所以在治疗当中要时时

更年期患者取环的时机

     在临床上，总会碰到绝经好几年的患者来取环，让人又担心又着急，因为绝经一年子宫已经萎缩了，节育器有可能被包裹在子宫中，不但医生操作有困难，而且也容易造成患者子宫损伤。昨天门诊，有一65岁的大娘来咨询取环的问题，这种绝经十几年的，我们根本就不敢取了，因为她的心脏负荷降低，血压可能不稳定，子宫已经萎缩到很小很小，宫颈弹性也很差很差，谁也不敢冒险，除非她住院，吃一段时间雌激素，可以试试取环，否则。。。。。。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍   所以，建议广大戴节育器的女性朋友，一定要在环到期之前把环取出来，一般节育器的寿命是10-15年，特殊的环也有5年左右的，上环时医生肯定会告诉你，一定要把医生的话记在心上，不能上完环就不管以后取出的事情了。因为环过期，会造成尾丝脱落、环变型、嵌顿、断裂等可能，给取出带来困难不说，给患者也带来痛苦。    对于近更年期的患者，一定要在月经还有的时候及时取出环，取环时间是月经干净后的3--7天，没有合房史，千万别等到绝经后才想起来子宫里还有个异物

子宫内膜异位症中医治疗研究进展

子宫内膜异位症中医治疗研究进展天津市中医药研究院附属医院妇科  王桂萍论文摘要：子宫内膜异位症（简称内异症）属于妇科难治性多发性疾病，治疗起来颇为棘手，中医中药因为其疗效好副作用低等优点，越来越受到广大患者的喜爱和推崇，本文就近几年中医中药治疗内异症的方法做一回顾，主要包括中药内服，中药外治，针灸以及综合疗法。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍关键词：子宫内膜异位症   中医治疗  综述子宫内膜异位症（简称内异症）是功能性子宫内膜组织生长在子宫腔被覆粘膜以外的其他身体部位的病症，是妇科的难治病、多发病，近年来发病率有上升趋势，对其发病原因至今未完全阐明，对内异症的治疗方法很多，除了运用现有的中药、西药和手术手段外，学者们还在积极探索内异症的新疗法。其中中医疗法因其止痛效果好副作用小等优点被广大患者所接受，而内异症的病理因素是瘀血，所以活血化瘀是中医治疗内异症的大法，治疗以汤药内服为主，也有外治法、针灸、热熨等，笔者把近几年中医治疗内异症的文献做一综述，以期对临床医生有所帮助：1、内治法：1．1   &n

外阴白色病变治疗研究进展

外阴白色病变治疗研究进展天津市中医药研究院附属医院  妇科  王桂萍外阴白色病变是女性外阴皮肤及粘膜组织发生变性以及色素改变的一组慢性疾病，病变区域的皮肤和粘膜组织多呈白色，俗称外阴白斑。大量研究显示此病与自身免疫、遗传、感染、激索、代谢等因素相关。此病病因仍不明确，病程较长，有些患者可长达数十年，是一种较难治愈、易复发的顽固性疾病。外阴白色病变的治疗大概分为药物治疗、物理治疗以及综合疗法，兹就近几年外阴白色病变的治疗做一综述，详情如下：天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍1.药物疗法：1.1中医:1.1.1中药：张氏【1】等用中药内服加外洗治疗外阴白色病变157例，一个月为一个疗程，连续用药2个疗程后治愈29例，3疗程治愈37例，4疗程治愈18例，5疗程治愈10例。其中显效47例，好转15例，治疗2疗程无效1例,总有效率97. 5%，消白化斑汤组成：生地黄18 g,熟地黄18g，山茱萸12g,淮山药18g，当归12 g，桃仁9g，红花9g，牡丹皮15 g,泽泻9 g,获菩9g，补骨脂12g，丹参12 g;外洗方组成：:重楼20 g,透骨草20 g,苦参

宫颈癌的普及知识（来自丁香园）

子宫的下部呈圆柱形或菱形伸入阴道的组织，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，它发生于宫颈的上皮组织。宫颈刮片是用于筛查宫颈癌的方法。局限性、早期宫颈癌，又称子宫颈癌前病变（宫颈原位癌，或宫颈上皮内瘤样病变，或宫颈不典型增生）需要采取治疗手段以消除病变组织，其方法主要有宫颈冷冻疗法，或宫颈锥形切除术，后者可去除更多病变组织。这是一种较常用的治疗方法。把一支管中可流出极低温的液氮的金属针管伸进阴道，置于宫颈病变处5~10分钟，可令病变组织冻结坏死。宫颈锥形切除术是把病变组织“锥形”切除，用于重度宫颈不典型增生（局限于宫颈，又称重度宫颈上皮内瘤样病变）。该手术中医生切除较多的宫颈组织

莪术油治疗病毒感染性疾病临床研究进展

王桂萍   萧美茹关键词：莪术油，病毒，综述莪术为姜科植物蓬莪术Cumuma phaeocaulis Va1．、广西莪术Curcunlakwangsiensis S．G．Lee et C．F．Liang或温郁金Cumuma．Wenyujin．Y．H．chen et C．Ling的干燥根茎 (后者习称“温莪术”)，它的功效《日华子本草》说莪术“治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。” 莪术油是经温莪术蒸汽蒸馏得到的挥发油，其主要成分为多种倍半萜类，含有莪术酮、莪术双酮、莪术醇、莪术烯、吠喃二烯等20多种成分。研究证明:莪术油具有抗肿瘤、抗病毒细菌、抗凝血、增强机体免疫能力和保肝等多种作用，可制莪术油软膏、抗病毒制剂、莪术油葡萄糖注射液等，从莪术油中可提炼出榄香烯，可制口服液和注射液。近年来，有关莪术油制剂临床研究报道逐渐增多，本文就其抗病毒的有关报道作一汇总，报告如下：天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍1.     呼吸系统：（1）流感病毒：严文魁【1】观察治疗211例流感病儿，其中治疗组

中医药治疗卵巢早衰研究进展

中医药治疗卵巢早衰研究进展   王桂萍1   玄明实2摘要：卵巢早衰是妇科疑难病症，其发病率越来越高，而其引发的更年期症状以及不孕、骨质疏松、冠心病等疾病困扰着很多患者。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等。中医治疗因为其治疗方法多样、效果持久、副作用少受到很多患者的信赖。本文就中医治疗卵巢早衰做一综述。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍关键词：卵巢早衰   中医治疗研究   综述 卵巢早衰(Premature ovairan failure POF) 是指月经初潮年龄正常或青春期延迟, 第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭，围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰，使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等。中医没有卵巢早衰这一概念，根据其临床表现，可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗

中药内服外洗配合红光照射治疗外阴白色病变46例

中药内服外洗配合红光照射治疗外阴白色病变46例天津市中医药研究院附属医院   王桂萍摘要：目的：探讨中药内服外洗结合红光治疗外阴白色病变的临床效果。方法：采用辩证论治为主的方法，以中药内服调理脏腑气血，中药外洗清热利湿止痒，红光照射改善外阴局部神经血管营养环境治疗外阴白色病变46例。结果：46例患者中痊愈7例，显效24例，有效11例，总有效率91.3%。结论：中药内服外洗配合红光治疗外阴白色病变效果显著。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍关键词：外阴白色病变，中药，红光，临床观察 外阴白色病变是指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及白色改变的一组慢性疾病，因其病因迄今不明，缺乏理想的治疗手段，故属于妇科的疑难病症之一。我院妇科采用中药内服、外洗，配合红光照射综合治疗本病，临床效果显著，现总结2007年8月-2010年11月治疗的患者46例报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组46例患者均来自门诊，病程长者9年，短者8个月，年龄18岁—83岁，其中20岁以下1人，20岁-40岁3人，40岁-60岁31人，60岁以上11人，平均52岁，治疗前均进行白带

阴道有少量褐色液体流出是否正常

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 怀孕三个月后做了人流，现在离做完人流有17天了，阴道仍有少量褐色无味液体流出。 1、我应该什么时候去做什么样的身体检查呢？ 2、我还需要继续吃消炎药吗？天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍：复查B超患者：王大夫你好！今天我做了彩超检查，检查的结果如下: 超声所见：子宫前倾位，宫体大小约5.2*5.1*3.5cm，宫腔内可见1.9*0.3cm高回声团。双附件区未见明显占位性病变。超声提示：宫腔内高回声团，不除外血块。同时又做了“人绒毛膜促性腺激素”化验，化验结果是99。医生建议我回家吃益母草，一周后再来复查。请问王大夫：我宫体内的这个血块是怎么产生的呢？是人工流产未做净带来的吗？我该怎么办才能清除掉这个血块呢？谢谢！天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍：有可能是宫腔出血，挺少量的，喝点药，益母草力量弱一些，加点少腹逐瘀颗粒或血府逐瘀胶囊。你的子宫收缩不是很好，可能。患者：王医生您好：我听您的话吃血府逐瘀胶囊、益母草，效果非常好，今天去医院做的检查血块没有了，我当时就

卵巢冠囊肿蒂扭转一例报告及文献复习

摘要：本文主要报道一例误诊的卵巢冠囊肿，并结合文献，探讨卵巢冠囊肿的组织发生、诊断和治疗问题。关键字：卵巢冠囊肿     文献复习卵巢冠囊肿为女性非生殖器的囊性肿块中最常见的一种，它与卵巢本身的囊肿容易混淆，由于其呈囊性，生长缓慢且张力低，活动度大，一般可无自觉症状，常在妇科检查时发现，临床医师多考虑为卵巢赘生性囊肿，故术前常易误诊[1]。卵巢冠囊肿位于卵巢与输卵管之间的系膜内，有带蒂囊肿与阔韧带内囊肿之分。本文报道1例卵巢冠囊肿误诊，并结合文献报道，探讨其组织发生、诊断及治疗问题。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）妇科王桂萍一、    病例介绍患者田某某，38岁，住院号70111，主因“发现卵巢囊肿2年余，突发下腹疼痛6小时，加重3小时”于2004-8-14由门诊以“卵巢囊肿蒂扭转？”收入院。患者2年前查体发现有卵巢囊肿，未予治疗，8月14日B超示：盆腔内可见一7.9cm×8.1cm×5.4cm无回声区，报为盆腔内囊肿。PV：右附件可及一7cm大小的肿物，触痛明显。其入院时呈急性病容，下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，