围孕期中西医防治新冠感染小贴士

面对新冠防控策略调整的新形势，为了避免备孕-妊娠-分娩-哺乳期特殊人群由于可获得的保健知识缺乏而引起的恐慌，中国中西医结合学会生殖医学专业委员会在年会期间，黄荷凤院士指导委员们分工查阅大量相关文献、并结合学会委员中西医临床实践和科学研究结果，组织撰写了“围孕期中西医防治新冠感染小贴士”，供大家参考使用。希望全社会关注疫情下围孕期人群的健康防护，保障孕产妇和下一代的健康。 1.围孕期夫妇如何防护，降低感染风险？ 正气存内、避其邪毒： 降低感染风险，最简单、最实用的方法就是少聚集，戴口罩，勤洗手！注意清洁手机屏幕，保暖通风，不盲目服用保健品，选择安全用药。 调畅情志，规律作息： 保持规律作息和心情愉快，注意休息，注意监测体温及有无呼吸道感染症状等，尤其是有基础疾病的备孕人群，更要加强健康管理和自身防护。 合理饮食，气血充足： 合理安排膳食，当身体出现不适信号时，不要过分焦虑和紧张，多饮水。中医食疗推荐多食鲈鱼、鲤鱼、黑豆、黑芝麻、山药、薏苡仁等补肾健脾之品。 有氧运动，身心健康： 做好体重管理，适当运动，不要吸烟饮酒。中医推荐方案：太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经。建议每周

备孕、孕期、产后叶酸补充，最新多学科专家共识！收藏备用！

叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。目前，针对叶酸缺乏的筛查、预防及补充叶酸的适宜人群、时机、剂量、疗程等缺乏统一的标准和规范。《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》主要探究了合理补充叶酸与相关疾病发生、发展的关系，为叶酸在临床中的合理应用提供循证依据和参考。以下为该专家共识的主要推荐意见。                                      主要推荐意见 叶酸状况评价 （1）血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标（Ⅰ类推荐，B级证据）。 （2）血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标（Ⅱa类推荐，C级证据）。 叶酸营养状况改善 （1）平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施（Ⅰ类推荐，B级证据）。 （2）对于叶酸缺乏高

改善精子质量吃什么呢？

导致男性不育的常见疾病 ●睾丸的病变、睾丸炎、支原体、衣原体、感染引起输精管的堵塞、无精症、烟酒、身体的状态等都会导致男性不育~ 精子质量也受年龄影响吗？ ●年龄对精子质量也会有影响的，会对胎儿的发育、出生率造成一定的影响。 ●男性年龄偏大，睾丸中生精细胞和间质细胞数量每年都在不同程度地降低，这些男性生殖道的变化可诱使精子质量和数量下降，即便对年轻配偶进行辅助生育治疗，也会对结局造成影响。 禁欲时长也会影响精子质量吗？ ●禁欲时间过长或过短都会影响精子质量。一般做精子检查是禁欲3-5天为好。 ●长时间禁欲并不会提高精子质量，反而会使精子在体内衰老、死亡，严重影响受孕。男性一次射精精子的数量可能达到上亿个，但他们却异常脆弱。长期禁欲，精子在体内得不到释放，他们就会衰老死亡，慢慢地被体内的酶吞噬掉。即使侥幸逃过一劫的精子与卵子结合了，因为本身的机能已经老化了，造成宝宝畸形、流产的几率也会比较高的。 ●为了保持精子最佳的质量，既不要纵欲也不要禁欲，每周2-3次的频率最佳。 精子质量跟同房次数和频率有关吗？ ●同房次数过多过少都会影响精子质量。同房频率过高，会造成男性的精液量减少

自然周期排卵激素测定

一、检查的时间点 1.第2~3天检测FSH、LH、E2、T、PRL 2.第13~14天检测E2、LH 3.第22天检测P 二、各激素值之间的关系 （一）FSH <3~4U/L，促性腺激素低下 5~10U/L，卵巢储备和反应正常 10~20U/L，卵巢储备和反应减慢 >20U/L，卵巢储备衰竭 在晚卵泡期受E2反馈形成峰值 在黄体期低值 （二）LH >10U/L，提示可能的高LH/FSH血症，PCOS倾向 低LH血症的状态还没有被证实，存在个体差异 排卵前的动态监测有助于捕捉内源性LH峰值，预测36小时后的排卵 黄体期低值 （三）E2 大于80pg/ml，提示黄体期的卵泡募集可能 卵泡期动态监测反映卵泡的生长情况 成熟卵泡应达到每个卵泡300pg/ml的水平 促排卵周期水平过高是反映卵巢过度刺激的指标 （四）T 主要来源于卵巢和肾上腺 仅有的1%为有活性的游离睾酮，其余与SGBG和血清蛋白结合 高雄激素血症和PCOS的实验室指标 高于上界值2倍以上，能分泌雄激素的肿瘤可能 可能同时查DHEASO4，鉴别肾上腺来源的高雄激素血症 循环中水平稳定，不需要反复验证 血清雄激素

为什么这3点会让肥胖女性不易怀孕？胖姑娘备孕有妙招！

结婚三年的小王，准备怀孕生孩子了，为了优生优育，备孕前她特意向在妇产科当医生的朋友请教，备孕时自己要怎么做？朋友告诉她第一件要做的事情就是减肥，解决自身肥胖的问题，小王很不理解，不都说怀孕的时候一人吃两人补，那么孕前胖点不行吗？就当给未来的宝宝提前储存营养了！朋友回答不可以。这究竟是为什么呢？肥胖和怀孕又有什么关系？ 肥胖的定义 医学上认为，肥胖不是单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的一种状态。它可能会引起人体病理、生理的改变，增加人体患上心血管、心脏病、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、水肿等疾病的风险，同时还会影响人体消化系统的功能与内分泌系统的功能，肥胖可以说是万症之源。 肥胖和怀孕有什么关系呢？ 1、肥胖会导致月经紊乱： 研究显示，肥胖女性发生无排卵性不孕症的危险上升。无排卵是由于高雄激素血症导致的颗粒细胞凋亡增加引起。其他导致不孕发生的原因包括由于从雄激素到雌激素的转化增加，通过负反馈调节引起的促性腺激素分泌减少。内分泌系统受影响，使得卵巢等生殖器官不能正常工作，表现出来就是月经紊乱、排卵不正常，这样自然就会影响女性怀孕。 而且肥胖还可通过高瘦素血症、

子宫内膜和卵泡必须达到什么标准才好受孕？

女性怀孕生子，不仅需要发育成熟、功能健全的卵泡，也需要厚度适中的子宫内膜。卵子排出后，与精子结合形成受精卵，它就像一颗种子，而子宫内膜就是土壤，种子要想生根发芽，除了本身质量要好，还必须拥有肥沃的土壤。 ◆◆◆◆◆ 『什么样的内膜和卵泡才能怀孕』 ●一般情况下，卵泡大小达到18mm-25mm，子宫内膜厚度达到8mm-12mm，女性才能怀孕生子。 ●如果卵泡小于18mm，受精能力差，排出后较难怀孕；大于25mm，卵泡很难排出，容易黄素化，也无法正常怀孕。 ●子宫内膜也一样，太薄或太厚都不利于受精卵着床，即便着床了，也容易发生流产、胎停的现象，最终导致女性不孕。 『子宫内膜和卵泡有什么联系』 子宫内膜和卵泡之间就像一年四季的轮回，周而复始，两者同步生长，内膜的厚度与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有直接关系。 ●卵泡早期 ◆月经周期第7～10天，此时月经刚干净，卵巢内的卵泡开始生长，子宫内膜为增生期起始阶段，厚约2～4mm左右。 ●卵泡中期 ◆月经周期第11～13天，随着卵泡的发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚，厚约4～8mm左右。 ●排卵日 ◆月经周期

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