乳腺癌患者治疗又有了新的武器

近日由罗氏公司生产的又一靶向药物帕妥珠单抗（帕捷特）在国内已上市，为HER2阳性患者带来了新的希望。 帕妥珠单抗同已被熟知的曲妥珠单抗（赫赛汀）类似，是针对HER2阳性乳腺癌的又一靶向药物，目前国内批准适应症是具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，研究显示上述患者在曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗一年（俗称双靶）能够使患者复发风险进一步降低20%, 而毒性方面没有明显增加。另外研究也显示在术前化疗联合双靶，以及复发一线治疗采用双靶联合化疗都取得了非常好的效果。 相信随着帕妥珠单抗（帕捷特）的上市及越来越多的临床应用，会进一步提高HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

什么是病理报告？

在乳腺癌患者就诊时，医生往往第一问题是您的病理报告是什么？病理报告实际是确诊您患乳腺癌的依据，我们肿瘤科医生俗称金标准。 病理报告是由病理科医生根据对乳腺肿物穿刺组织或者手术切除标本经过处理后，通过观察判断得出的一份详细的报告，是确定您是否患有乳腺癌的依据。因此非常重要。 乳腺癌患者的病理报告应该包括什么类型的乳腺癌，癌的分级，以及周围侵犯情况，淋巴结转移情况（手术后患者）。另外重要的一部分内容还应包括免疫组化结果：ER（雌激素受体）PR（孕激素受体）HER2, Ki67等这些指标。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

确诊乳腺癌患者就医时应做哪些准备？

如果您已确诊了乳腺癌并且准备就诊，建议您事先准备好以下资料，以便能够及时得到医生的治疗建议，减少等待时间。 1. 如果您是刚刚确诊乳腺癌或者刚刚手术后的患者，一份完整的病理报告是必须准备的，这份报告应包括病理诊断和免疫组化结果，这对您下一步制定治疗计划非常重要。这份报告应该在您确诊的医院或手术的医院病历里复印到。其次您最近做过的影像学检查包括乳腺B超，钼靶片，核磁片，CT片如果做了也尽可能带过来以便医生参考。 2. 如果您是术后康复患者，已经完成手术，术后化疗、放疗，目前处于康复期，也可能正在内分泌治疗中，为了定期复查就诊。如果是第一次就诊，一份完整的病理报告及免疫组化也是必须的，其次要知道您目前正在服用的药物及其反应（如果是代诊，要事先向患者了解）。再有就是要知道最近检查的时间及结果，这样对于医生给您做下一步检查及治疗非常重要。 3. 如果您是复发转移的患者，经过了比较长的治疗时间，为得到进一步治疗就诊，建议您尽可能准确的资料有，1.）第一次手术的病理报告及免疫组化结果，如果复发转移后又再次手术

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 林晓琳 邸立军*作者译名：  Xiao-lin, L I N   Li-jun,D I作者单位： 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京市海淀区阜成路52号，邮编100142北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科邸立军作者简介：林晓琳，女，医师，临床医学博士，主要从事恶性肿瘤的综合治疗*通讯作者：邸立军，男，主任医师，教授，临床医学博士，硕士研究生导师。主要从事恶性肿瘤的综合治疗及研究，尤其擅长乳腺癌的综合治疗和免疫治疗。中图分类号：R730.53文献标识码： A关键词： 乳腺癌 内分泌治疗 氟维司群KEY WORDS: breast cancer   endocrine therapy   fulvestrant  氟维司群是一种新型的竞争性、“纯粹的”雌激素受体抗拮剂，具有如下特点：1、与TAM（tamoxifen，他莫昔芬）不同，不具有部分雌激素受体激动作用，和ER（estrogen receptor，雌激素受体）高结合力结合后可以阻断ER信号传导通路，迅速下调和降解肿瘤ER，同时也使PR（p

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