恐怖！18岁杭州小伙通宵玩游戏，医生从他脑子里拔出个“白...

2016/06/17 10:48:38 华商晨报浙江省立同德医院神经外科孔军　　今年18岁的小夏是杭州一所大学的学生，通宵玩游戏玩得头痛头晕，还出现恶心呕吐的情况。到医院检查，竟然发现得了脑脓肿，脑子里长了一坨没用的肉。医生说，长期疲劳抵抗力下降是发病原因之一。　　小夏回忆，症状是从半月前开始出现的，先是连续几天头痛、头晕，后又开始恶心呕吐，撑不住了，小夏才去看医生。　　在浙江省立同德医院，医生给他做了一系列检查，头颅CT发现颅内有水肿，颅内压明显高于正常值，测体温，有38摄氏度。神经内科、外科医生会诊，确诊是脑脓肿。这是神经外科急症。孔军医生判断需要做急诊手术。小夏的父母听到要做开颅手术，都懵了。　　▲图片来源网络　　“脑子里有很多小孔，如果高压状态不解除，脑子可能会通过这些孔，挤压到其他位置，那就危险了。”孔军解释说，颅内高压若引起脑疝，会引起呼吸、心跳停止，后果不堪设想。　　拿不定主意的爸爸，给家里当医生的亲戚打了电话，亲戚听说这个情况，嘱咐他相信医生判断，及早手术。挂了电话，爸爸也回过神了，赶紧找到医生，签字手术。　　当天，小夏就接受了手术。手术由孔军主刀，打开头颅就看到了5c

颅内动脉瘤破裂出血，神经外科成功夹闭

2016-03-15 浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军杭州市民王阿姨今年59岁，平日身体不错，年后一次如厕时突发昏迷，被120送入我院，立即行头颅CT检查：右侧颞叶出血，蛛网膜下腔出血，中线结构左移，脑疝。浙江省立同德医院神经外科副主任孔军阅片后，高度怀疑颅内动脉瘤出血，孔军医师迅速安排病人行头颅CTA重建。果不出其料，重建结果提示右侧大脑中动脉分叉部大型动脉瘤，直径约1.5cm。这时候王阿姨的女儿和女婿赶到，恰好他们都是某附属医院的医生，自然意识到病情的凶险和救治的刻不容缓，与医生沟通后，准备急诊手术。在紧张的术前准备完成后，王阿姨被推入了手术室。术前头颅CT在显微镜下，主刀医生孔军主任熟练地开始了精细的操作，首先抬起脑叶，暴露颅底，准确地临时阻断载瘤动脉近端，再沿大脑中动脉逆行找到动脉瘤。动脉瘤刚好在中动脉分出上支和下支处，就好比树干的分叉处，动脉瘤形态并不规则，乍看上去像个葫芦，手术医生分离出“葫芦”的根部后，用2个弧形动脉瘤夹顺利夹闭了“葫芦”的根部即动脉瘤颈部，再松开了临时阻断夹，最后仔细的检查确认载瘤血管及穿通小血管均血流通畅，

功能区癫痫手术

杭州市民陈先生通过微信向浙江省立同德医院神经外科发送了一段妻子王女士的视频，在视频中王女士精神抖擞，面色红润，在家中自由走动，并兴奋地告诉大家出院后她的癫痫控制良好，未再发作。浙江省立同德医院神经外科孔军2年前，50岁的王女士，因发现颅内转移瘤在上海某大医院手术治疗。术后没过2月开始出现意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻，持续数分钟才好转，可把家人吓坏了，急忙带她回上海就诊，诊断为“继发性癫痫”。1年多来，先后服用过德巴金、氯硝西泮、奥卡西平片等药物，症状虽有好转，但仍时有发作，不敢一个人过马路，生怕出现意外；夜间家属也睡不熟，不时要起来多看几眼，病人自己还是家属都不胜其扰，严重影响了正常生活。最近半年来，癫痫频繁发作，症状日益加重，全家人苦不堪言。家人又赶回上海，渴望得到救助。但是主治大夫委婉地告诉他们，因为颅内多发转移瘤病灶，且位于功能区，术前明确判断引发癫痫的病灶有困难，而且即使找到并切除肿瘤，也难以避免术后的神经功能损伤如偏瘫失语等，建议还是药物控制。无可奈何的家属只能又回到了杭州，眼巴巴看着王女士癫痫一次又一次痛苦地发作……不甘心的陈先生到处打听，

头痛头晕，以为是感冒，孰料竟查出脑膜瘤！

2017-07-16 浙江省立同德医院回想半个多月前的一幕，简直不可思议。就是因为简单的感冒，头痛头晕，到东阳当地医院去看。当地医院的医生不敢大意，给做了一个头部CT，没想到感冒还要做CT！紧接着又一个没想到出现了，脑部有一个肿块！惊讶之余，她想到了找人，当地医院的医生说当地做这种手术还是不多，甚至不敢做，建议去杭州。事不宜迟，她托亲戚联系到了省立同德医院的神经外科孔军副主任。浙江省立同德医院神经外科孔军当接到病人的资料，孔主任认为手术还是要尽快做。当家属得知手术位于功能区，手术有可能导致左侧下肢偏瘫可能后，家属犹豫了一阵后，还是同意做手术。现在肿瘤还不大，如果继续长大，同时病人年纪也变大，手术风险更大。于是在家属的要求下，很快住进了医院。所有检查都做完以后没有手术禁忌。手术很快就安排了，住院后第3天进行了手术。主刀医生熟练仔细地取下了肿瘤。回到病房清醒后，她才知道，肿瘤紧贴着一根重要的血管，这个血管一旦损伤，她的左下肢就完全不能活动。当她试着活动自己的肢体发现，没有出现任何问题，自己的头痛也好了，做了这么大的一个手术，居然没有感觉到任何不适。手术后的

大脑里面有烟雾？神外孔军团队成功独立开展我院首例颅内外...

2017-09-27 浙江省立同德医院年仅27岁的苏先生因脑出血来到浙江省立同德医院治疗，神经外科孔军主任、林亦海副主任医师为他检查后确诊为“烟雾病”，一种能够引发患者脑出血与脑缺血的复杂脑血管病变。浙江省立同德医院神经外科孔军孔军和林亦海成功为苏先生施行左侧颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术手术，使他的脑部供血网络得以重建。血管扩张似烟雾今年下半年，来自山东的苏先生出现不明原因头痛、头晕伴恶心呕吐，意识也渐渐模糊。在我院做急诊CT检查后，医生发现苏先生左侧基底节出血，由于出血量未到达手术指证，予以保守治疗后好转。但是脑血管造影检查显示，他的左侧颈内动脉末端和大脑中动脉起始段严重狭窄，并出现细如烟雾的代偿血管网络，脑部供血严重不足。家属慕名找到神经外科孔军主任，获知孔军由上海华山医院调入，擅长显微微创手术及功能神经疾病等外科治疗，结合苏先生的病史，孔军诊断为：“烟雾病”。孔军解释，烟雾病又叫“脑底异常血管网症”，是由于原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞，导致颅底生成代偿供血的异常血管扩张网，该病就是因这些细微的异常血管在动脉造影中形如烟雾而得名。“烟雾状的代偿血管十

三叉神经痛微创手术

【技术】神经外科微创手术攻克“不死的癌症”2016-10-30 浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军大家可能没见过被疼痛折磨得用钳子拔掉自己牙齿，也没见过用锐器扎脸直至皮破血流，最后可能选择自杀的病人吧？在浙江省立同德医院神经外科孔军主任的功能神经外科专科门诊中，这类常见于中老年人群的饱受面部疼痛折磨，发病时生不如死甚至有自杀企图的病患并不少见。这种让人痛不欲生的疾病就是有“不死的癌症”的恶名之称的三叉神经痛。程阿婆是一个年近七旬的老人，多年前因为视网膜病变不幸失明，祸不单行的是老人5年前又出现了左侧面部反复发作阵发性的像刀割样的疼痛，随着病情的进展，疼痛逐渐加重，发作也更加频繁。有时候说话、刷牙甚至微风拂面都会导致阵发疼痛，因此程阿婆不敢擦脸、进食等，甚至连口水都不敢下咽。加上她双目失明，导致触痛觉特别敏感，所以她感受到的疼痛感又比常人明显放大，从而备受煎熬，严重影响了日常生活起居。经人介绍，程阿婆找到了孔军主任，了解到孔医师是从上海华山医院调入，擅长功能性神经系统疾病、脑血管疾病以及颅脑肿瘤等多种疾病的手术治疗，尤其是三叉神经痛、面肌痉挛、

三叉神经痛科普

【今日头条】大医生来了！和您一起对付三叉神经痛2017-04-01 浙江省立同德医院大医生来了，今天我们请来的是浙江省立同德医院神经外科副主任、副主任医师孔军，他和大家交流的是如何对付三叉神经痛。浙江省立同德医院神经外科孔军有一种病人，他们喝了糖水之后，不仅会加重某一种疾病的发展，还会有一种非常难忍的病痛，难忍到什么程度？大家都没有办法想象，简直是痛不欲生的感觉！！！再给大家补充一点信息量：我估计这时候很多会陷入到沉思，被称为“不死的癌症”这到底是一种什么可怕的疾病？我们如何做到早预防、早发现呢？带着以上问题，掌声和我一起请出今天的大医生：《大医生来了》，欢迎 浙江省立同德医院神经外科副主任 孔军  ，欢迎您！Q孔主任，刚刚我们给大家罗列了那么多的关键词，能不能给我们解读一下，这称之为“不死的癌症”、“天下第一痛”的疾病到底一种什么病？究竟是怎么引起的？Dr三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛

钱江晚报刊登【神经外科微创手术攻克不死的癌症】

女公关经理频做“鬼脸”遭人投诉

【今日头条】女公关经理频做“鬼脸”遭人投诉，微创手术重展欢颜2016-12-14 浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军小吴姑娘美丽大方，举止得体，笑起来还有两个可爱的小酒窝，很招人喜爱。小吴不但人缘好，工作也很出色，担任一家大型公司的公关企划部经理。一向顺风顺水的她却碰到了麻烦，半年前小吴不经意间出现右眼皮跳动，俗话说“左眼跳财、右眼跳灾”，小吴也没怎么在意，可是这眼皮跳动却逐渐加重，发展为眼睑不断抽动，而且发作在情绪激动、紧张或劳累的时候加重。在一次接待公司客户的关键时刻，小吴竟出现右脸不由自主地抽动，对方客户以为是小吴有意做鬼脸怪相，生气地向公司领导投诉，结果小吴被狠狠地批评了一顿。深受困扰的小吴开始寻找各种治疗方法，包括针灸、中药，口服弥可保和维生素片，都没有得到根治，反而发作频率越来越快，持续时间也延长，严重影响了生活和工作。走投无路的她变得越来越自卑，平日不敢出门，上班戴上了口罩，客户也不敢接待，绝望的她甚至已经放弃了治愈的祈望。后来经人介绍，认识了浙江省立同德医院的孔军主任，并获悉他是从上海华山医院神经外科调入，有丰富的面肌痉挛及三

颈内动脉狭窄内膜剥脱术

【今日头条】右侧颈内动脉狭窄64% 神外专家剥脱颈内动脉内膜斑块2016-06-24 浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军来自富阳的66岁的钟先生今年有点烦。3个月前患有高血压的钟先生不幸出现了头晕和视物模糊的症状，急忙前往当地医院检查。不查不要紧，一查吓一跳，原来是“脑中风”的病魔缠上了身。很快，老钟住进了浙江省立同德医院神经内科，经过了头颅核磁共振检查发现右侧颅内顶枕叶、颞叶大片脑梗塞。那么，问题来了，钟先生的大脑为什么会出现梗塞呢？神经内科大夫继续抽丝剥茧，很快通过颈部CTA检查发现了罪魁祸首，老钟的右侧颈内动脉竟然狭窄了64%，也就是说供应大脑右侧的一根主要血管已经闭塞了将近三分之二。难怪老钟的大脑缺乏足够的供血，故而发生梗塞也就不足为奇了。经过神经内科系统正规的治疗，老钟的病情很快得到了控制，并且顺利地开始了康复治疗，但是右侧颈部血管狭窄病变的阴影始终笼罩着老钟及家人。他们经过多方打听，听说我院神经外科孔军副主任擅长缺血性和出血性脑血管病及功能性神经外科疾病的手术治疗，马上找到了孔主任。经过孔主任细心的会诊，老钟的缺血性脑卒中正是由颈段颈动脉狭窄引起，要想避免脑中风不

右臂多年疼痛夜不能寐，三十年顽疾一朝祛除

2016-09-25 浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军 “真好，我的右臂基本不疼了！”在神经外科住院的许女士对查房的医师不住的说，言语中充满了感激之情。事情的经过是这样的。许女士今年52岁，但她的求医病史已长达30年了，年轻时她就逐渐发现右颈、肩、上肢多发肿块，有深有浅，大小不一，触之疼痛，开始还能忍受，以后疼痛逐渐加重，夜间和肢体活动时疼痛明显。在过去的三十年中，许女士曾经跑到多家医院就诊，均被告知无法手术也无其他有效办法。持续的非人折磨使许女士丧失了工作能力，并且严重影响到生活作息，每天晚上只能靠安眠止痛药物来维持基本的睡眠。今年9月，许女士找到了浙江省立同德医院神经外科孔军副主任，通过仔细了解病情和检查后，孔主任肯定地告诉她和家人可以手术。手术团队分析：许女士得的病叫多发神经纤维瘤病Ⅰ型，该病的特征是多发性肿瘤沿着周围神经分布生长，本例肿瘤沿着臂丛神经的主干分布于右侧颈部和肩部，最后沿着正中神经分布到腕部，手术的难点和风险主要在于保护臂丛神经，因为只要操作稍有偏差，术后就可能出现肢体活动障碍和麻木症状。经过周详的准备，在

帕金森宣教

今日头条】48岁老板每天手抖，拿不住笔，签不好字2017-04-12浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军帕金森病患者日益年轻化，早期干预可大大提高患者生活质量。“从1817年发现命名至今，人类与帕金森病的抗争已经延续了200年。尽管目前帕金森病还不能被治愈，甚至有‘不死的癌症’之称，但现有的科学治疗和疾病管理方法，已能让帕金森病患者拥有良好的生活质量。”浙江省立同德医院神经外科副主任孔军副主任医师说。字越写越小，越写越差忙碌的老板查出帕金森病我国目前约有帕金森病患者270万，让孔医师担忧的是，近年帕金森病有年轻化趋势，“三五年前，门诊中60岁以下的患者很少见，但最近不仅五十多岁的患者不少见，就连四十多岁的患者也开始出现”。48岁的张先生（化名）就是其中一个。张先生是生意人，工作很忙，全国各地到处跑，还经常熬夜、应酬。作为有28年烟龄的“老烟枪”，他第一次意识到自己手抖是在一次点烟的时候。那天，他像往常一样准备抽支烟，点烟时，发现自己的右手有些不由自主地颤抖，还差点把烟抖得掉落在地上。开始，他以为只是偶然，没放在心上。后来，他的右手还是会不听使唤

面部抽搐17年，微创手术显神效！

面肌痉挛属于面部神经疾病的一种，表现为一侧面部不自主抽搐，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部，有的甚至出现耳鸣，在紧张、咀嚼、讲话、灯光刺激、寒冷刺激时加重。发病年龄20~80岁，多在中年后发生，女性多于男性。浙江省立同德医院神经外科孔军来自浙江的老邵今年67岁了，他可是饱受面肌痉挛病魔的折磨已经17年了。一开始是右侧下眼皮的轻微抽搐，逐渐向上扩展至整个右眼，进而向下半部面肌扩展，口角也间断抽搐。先后在多家医院行药物、针灸及肉毒素治疗，都没有得到根治，反而发作频率越来越快，持续时间也延长，严重影响了生活。绝望的他甚至已经放弃了治愈的祈望。后来通过介绍，认识了省立同德医院的孔军主任，并获悉他是从上海华山医院神经外科调入，有丰富的面肌痉挛及三叉神经痛等颅神经疾病治疗经验。孔军主任向老邵介绍：面肌痉挛最常见病因是面神经根部受到微血管压迫，若将微血管牵开，用特殊材料将责任微血管与面神经根部隔绝开，能使面肌痉挛解除。压迫的血管中小脑后下动脉或其分支最多见，其他如小脑前下动脉及椎动脉分支等的压迫也不少见。其他原因不到1%，如桥小脑角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘

神经外科成功摘除高难度颅底脑干旁巨大型听神经瘤

2017-11-08 浙江省立同德医院50岁的陈先生来自宁波，因为“左侧听力下降2年余”当地医院诊断为“左侧桥小脑角巨大占位”，建议手术治疗，因手术难度高，风险大，患者及家属直接来杭州求医。浙江省立同德医院神经外科孔军家属获知浙江省立同德医院神经外科孔军副主任由上海华山医院调入，擅长显微微创手术及功能神经疾病等外科治疗，且经验丰富，于是来到浙江省立同德医院住院手术。术前头颅增强磁共振检查发现左侧桥小脑角区巨大肿瘤并严重压迫桥脑、延髓及小脑，侵袭至颅底枕骨大孔区。孔军副主任详细询问病史、查体及阅片后认为，患者主要症状表现为左侧听力障碍2年，为肿瘤侵犯听神经所致，听神经瘤首先考虑，不排除表皮样囊肿等病变。因肿瘤巨大并侵犯周边重要组织，如脑干、延髓、三叉面听神经、舌咽迷走神经等颅神经及小脑、脑干分支动脉，手术难度极高，风险极大！但手术指针强烈，若病情再拖延，肿瘤继续增大，后续病情发展就是行走不稳、面瘫，甚至呼吸心跳骤停，危及生命！在医疗组详细告知该疾病相关知识及手术治疗的迫切性后，患者及家属经过反复思想斗争，最终选择手术治疗。孔军副主任率医疗组成员林亦海副主