疫情期间宝宝生病了是否去医院？

近期我们在“微医医生端”在线咨询活动中经常被问及“宝宝发热、宝宝咳嗽要不要去医院？”的问题。我们都知道：呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，冬春时节，早晚温差大，空气干燥，正是呼吸道疾病的高发季节。当下正值疫情流行期，医院是相对易感区域，宝妈们特别纠结，到底要不要带宝宝去医院？下面我们先来了解一下普通感冒与流行性感冒、新型冠状病毒感染的区别，以供非重点疫区的宝妈们针对自家宝宝的情况理性选择。普通感冒 我们平常说的感冒，实际上就是急性上呼吸道感染，一年四季均可发病。平时家长带宝宝到医院就诊时，医生诊断的“上感”就是此病。上感是宝宝最常见的疾病，约占宝宝日常疾病的80%以上。它是由病毒、细菌、支原体以及其他致病微生物侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起。其中90%以上是由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由病毒引起的上感可继发细菌感染，或发病开始即由病毒、细菌同时感染，我们称之为“混合感染”。本病虽不是传染病，但有一定的传染性，可通过空气和直接接触传播。宝宝感冒主要与以下因素有关：1.宝宝自身机体抵抗力较弱。2.家长护理不当，使之受凉。如寒冷季节洗澡、宝宝出汗后吹风、天气变

疫情期间宝宝生病了是否去医院？

        近期我们在“微医医生端”在线咨询活动中经常被问及“宝宝发热、宝宝咳嗽要不要去医院？”的问题。我们都知道：呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，冬春时节，早晚温差大，空气干燥，正是呼吸道疾病的高发季节。当下正值疫情流行期，医院是相对易感区域，宝妈们特别纠结，到底要不要带宝宝去医院？下面我们先来了解一下普通感冒与流行性感冒、新型冠状病毒感染的区别，以供非重点疫区的宝妈们针对自家宝宝的情况理性选择。普通感冒 我们平常说的感冒，实际上就是急性上呼吸道感染，一年四季均可发病。平时家长带宝宝到医院就诊时，医生诊断的“上感”就是此病。上感是宝宝最常见的疾病，约占宝宝日常疾病的80%以上。它是由病毒、细菌、支原体以及其他致病微生物侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起。其中90%以上是由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由病毒引起的上感可继发细菌感染，或发病开始即由病毒、细菌同时感染，我们称之为“混合感染”。本病虽不是传染病，但有一定的传染性，可通过空气和直接接触传播。宝宝感冒主要与以下因素有关：1.宝宝自身机体抵抗力较弱。2.家长护

婴幼儿常见急症——气管、支气管异物

气管、支气管异物是小儿耳鼻喉科常见的可危及生命的急症之一。婴幼儿易发生气管异物的原因有：3岁以下小儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，喉的保护功能不健全，小儿进食或口内含食物或物品时，哭笑、打闹或跌倒，突然吸气，由于声门开放，食物或玩物就会被吸入气管、支气管内，形成气管、支气管异物。异物较大可完全嵌顿于声门区或总气管，导致窒息死亡，如果冻等；青岛妇女儿童医院小儿耳鼻喉科刘玉欣异物进入气管或支气管后，常伴有咳嗽发热，容易被误诊为“感冒”、“肺炎”等，长期停留者由于阻塞和炎症刺激，可引发肺气肿、支气管肺炎、肺不张等，严重者可导致肺脓肿，纵膈气肿和气胸，导致生命危险。常见的异物有花生，瓜子，腰果，杏仁，豆类，铁钉，小玩具零件，塑料笔帽等，气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，病人一般情况较好时，可在全麻下，通过支气管镜将异物及时取出；或抗炎治疗待病情稳定后再行异物取出术。气管异物是器官进入异物中较危险的一种,手术风险大，严重者危及生命！气管异物的预防： 避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼

警惕儿童最危险的鼻腔异物 ---纽扣电池

儿童常常由于好奇玩耍，易将手中玩耍的小物品塞入鼻腔内。由于年龄小不会表达或较大点的孩子担心家长斥责，当时不敢告诉家长，时间久了遗忘。等到出现鼻塞、脓涕，单侧鼻腔恶臭等鼻腔异物的典型症状后，往往已经延误治疗，引起鼻窦炎、气管炎等并发症。在小玩物、塑料珠、玻璃球、橡皮头、金属子弹、小石子、小饰物、五谷杂粮等品种繁多的鼻腔非生物异物中，以纽扣电池最为凶险。一旦进入鼻腔，短时间内会很快腐蚀鼻腔粘膜，造成粘膜坏死糜烂甚至鼻中隔穿孔。青岛妇女儿童医院小儿耳鼻喉科刘玉欣1.纽扣电池含有铬、汞、镉、铅、锰、镍等重金属，进入鼻腔后发生化学反应，电池包壳破损，有毒物质渗漏，严重腐蚀鼻腔黏膜，其中铬酸盐和氧化汞腐蚀性最强。 2.渗漏的电解质液使黏膜逐渐发生液化坏死。 3.电池在导电良好的湿润鼻腔内发生短路、放电产热，使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤4.异物对局部黏膜的机械性压迫造成黏膜坏死。 5.电池表面的化学物质氧化锌和银能与鼻黏膜的蛋白质发生化学反应。 •      另外：重金属被人体吸收后可长期滞留在体内导致慢性中毒，引起中枢、消化、呼吸等系统疾病。 

节日期间预防婴幼儿异物发生

春节来临，各种糖果、干果集中消耗，家长忙年顾不上照看孩子，极易发生异物。近日我们接诊了不少气管异物、鼻腔异物、喉咽异物以及耳道异物的孩子，家长的一时疏忽造成孩子极大风险。提醒有小孩的家长尽量不让3岁以下孩子吃食坚果类食物，在孩子吃东西时一定不要逗他们说笑及哭闹，以免造成孩子不必要的伤害。祝所有的宝贝及家人新春快乐，阖家幸福！

青岛市新生儿听力诊断流程

1、初筛：宝宝出生后在产科或新生儿科进行听力筛查，没有筛查条件的接产机构会安排新生儿到指定的妇幼保健机构筛查。2、复筛：初筛未通过的宝宝在30-42天回初筛机构进行复筛。3、转诊：复筛仍未通过的宝宝会接到筛查机构开具的转诊单，到青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科进行听力诊断。4、诊断：家长在宝宝1-3个月内，携带转诊单到青岛市妇女儿童医院儿童门诊1楼，给宝宝建卡后挂耳鼻喉科号，到3楼耳鼻喉科门诊就诊，进行听力诊断。做听力诊断的宝宝不需排队等候，直接到护士站，护士会安排相应的大夫接诊。青岛妇女儿童医院小儿耳鼻喉科刘玉欣注意事项：1、带宝宝就诊之前尽量不让宝宝在路上睡觉，以免因听力检测时宝宝睡眠不沉而影响诊断结果。2、最好在宝宝状态好的时间带宝宝到医院做听力诊断，如果宝宝有感冒、发热、鼻塞等症状都会影响诊断结果。3、对单耳未通过的宝宝也一定去做诊断。4、家长不要自己感觉宝宝能听到就拒绝带宝宝去做诊断，对轻中度听力损失的宝宝如果不及时被发现会影响他们的语言发育。5、对于生后黄疸严重、生后缺氧、窒息或颅脑损伤的宝宝，即使生后听力筛查都通过也要到诊断中心进行听力诊断，以

小儿肺炎应该注意些什么？

小儿肺炎是由不同致病原或其他因素（如吸入羊水、油脂或过敏反应等）引起的肺部炎症。以支气管肺炎最常见,多发于冬春季节，肺炎死亡占小儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四病之一。引起肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、真菌。临床症状为发热，咳嗽，气促，精神不振，食欲减退，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等。 肺炎应该注意什么？ 1、要保持居室环境安静，舒适，通风良好，温度适宜。每日开窗通风3-4次，每次30min。室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜。 2、合理安排生活，降温时及时增添衣物，适当进行户外活动，增强体质。 3、预防呼吸道感染，在发病季节不带幼儿到公共场所或人群聚集之处，避免交叉感染。室内可定期用食醋熏蒸的方法进行空气消毒。 4、家长要加强患儿的营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物；耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息；鼓励患儿多饮水。 5、家长要会观察患儿神志、呼吸频率及节律。呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煽动、神情淡漠或烦躁不安，为病情

儿童为什么容易患急性中耳炎

天气变冷，最近耳鼻喉科门诊中耳炎的小患者逐渐增多，那么什么原因会引起中耳炎反复发作呢？青岛妇女儿童医院小儿耳鼻喉科刘玉欣中耳炎常见病因：1.受凉感冒后，细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染2.上呼吸道感染，急性传染病，游泳，用力擤鼻涕，婴幼儿平卧吮奶等均可引发急性中耳炎3.我们每个人耳朵和鼻咽腔之间有一个管道（咽鼓管）。咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出到鼻咽部。4.儿童咽鼓管较成人短、平，因此中耳炎发病率较成人高，腭裂患儿更易患中耳炎。中耳炎的临床表现及治疗：1.耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现；2.急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠、呕吐、腹泻及食欲减退等全身症状；3.若发现或治疗不及时，可能会出现鼓膜穿孔，鼓膜穿孔流脓后，耳痛多可缓解；4.急性中耳炎的治疗原则是控制感染（尽早使用抗生素），通畅引流及病因（感冒等）治疗，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，多可好转，多不会影响听力。

扁桃体、腺样体低温等离子消融技术【微创、疼痛轻、出血少...

目前最常用的扁桃体、腺样体手术方式是低温等离子消融技术青岛妇女儿童医院小儿耳鼻喉科刘玉欣低温等离子消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下（40°C―70°C）打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融，称为等离子（不是热效应），从而达到靶组织体积减容的效果。 等离子手术系统优点：（1）疼痛轻，较低的温度（40-70度）来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的术后疼痛；（2）手术时间短，等离子手术系统边消融、边凝血同时吸引，不必单独止血，节省手术时间。 传统手术时间一般1-2个小时左右，等离子扁桃体加腺样体手术时间约30分钟（单纯腺样体分钟左右）。（3）出血少，等离子手术通常出血1-2ml，传统的剥离和切割手术出血量在50-100ml。

我已开通家庭医生服务

各位宝宝家长你们好！宝宝的健康问题往往牵动着一家人的心绪，为了更好的随访照顾和帮助到每位可爱的宝宝，我已经开通了好大夫的家庭医生服务，医学上讲三分靠治，七分靠养，回去的看护非常重要，因为你们不是医生，往往出现问题的时候只能束手无策，需要长期随访或者需要医学指导的家庭可以申请家庭医生这个服务，我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到每位宝宝，祝愿每位小天使都快乐健康成长。

小儿毛细支气管炎该如何预防？

支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。 预防毛细支气管炎要做到：1.保证室内空气新鲜，忌对流风。室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜。每日通风换气，冬季及初春天天气变化时，注意保暖，不宜使用空调。 2.保持安静和充分睡眠。 3.饮食上多食易消化、高热量、富含维生素的食物。 4.避免有呼吸道感染者探视小孩，避免将小儿抱入人多的公共场所，患者家长注意自身的清洁卫生，小孩餐具每日煮沸消毒1—2次，防止腹泻发生。

腺样体及扁桃体肥大的表现及危害

      腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。        在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，引起相应症状：青岛妇女儿童医院小儿耳鼻喉科刘玉欣1.              耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生堵塞咽鼓管口，引起该侧分泌性中耳炎，出现传导性聋及耳鸣现象，有时引起化脓性中耳炎。2.              鼻部症状：肥大的腺样体及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，并发鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌

国庆节值班通知

因国庆节值班调整，本人10月1-7号节日期间，1、2号上午值班，3、4号全天值班，节后恢复正常。