甲状腺眼病康复性手术的联合手术

甲状腺眼病的康复性手术，应当惯序的实施，包括眼眶减压手术、斜视矫正手术、眼睑延长手术。基于手术原则和目的的认知，可以进行康复性手术的联合方案，特别是眼眶减压手术联合斜视手术。联合手术，可以加快康复周期，减少多次手术的创伤。

甲亢突眼，如何有效的保护角膜？

甲状腺眼病，常常会出现眼睑闭合不全，而致暴露性角膜炎甚至是角膜穿孔。因此，针对甲状腺眼病，均应遵循全程给予局部治疗的基本原则。对于兔眼性角膜暴露，一种有效的临时治疗手段就是夜间密闭眼睑即眼球湿房。特别是炎症活动的早期眼睑闭合不全，或者是康复性手术后水肿期，眼球湿房是必不可少的保护性措施。

甲状腺眼病康复性手术三部曲

甲状腺眼病的康复性手术，目的是尽可能的恢复面部外观至被疾病所破坏的甲状腺眼病发作前个体正常状态或功能状态。一旦Graves’病和眼病达到稳定状态，康复性手术即可实施。如需行多项手术，眼眶减压手术须先于斜视矫正手术，眼睑延长手术随之。有经验的话，可以尝试康复性手术的联合方案。

眼睑肿瘤的手术方式和活检技术

眼睑肿瘤，病种复杂多样，临床表现相似，甚而良恶性难以鉴别，因此，所有疑似的眼睑肿瘤病例都应进行活检并行组织病理学诊断。眼睑肿瘤的活检技术包括切开活检、刮片活检和切除活检。针对恶性肿瘤，应当首选切除活检，条件允许的话，应当行术中冰冻切片辅助的切除手术或Mohs显微外科手术。

眼皮上长“肉球”，是囊肿还是癌症？

眼睑囊肿，临床表现为眼睑上的半球形隆起性病变，即眼皮长“肉球”，难以跟早期的眼睑癌相区别。对于眼睑新发的“肉球”，需要进行专业的鉴别，以区别良恶性。

揭秘甲状腺眼病和高眼压

甲状腺眼病，可造成眼外肌增粗，出现限制性眼外肌功能障碍，继发眼压升高。然而，甲状腺眼病，甲状腺眼病并不会增加青光眼的发病风险。特别是喷气式眼压计的测量，仅是测量方式造成的一过性眼压升高，并非真实的眼压状态。只要眼压不超过36 mmHg，甲状腺眼病的高眼压，一般不需要给予降眼压药物。

眼睑恶性肿瘤系列之鳞状细胞癌

眼睑鳞状细胞癌发病率约占眼睑恶性肿瘤的2%~10%。眼睑鳞状细胞癌的侵袭性强，甚至会发生局部淋巴结转移。眼睑鳞状细胞癌的治疗目标首要为完整切除病灶，可采用Mohs手术或冷冻方法切除病变，以保证切缘没有癌浸润即为完整切除。

眼睑恶性肿瘤系列之皮脂腺癌

眼睑皮脂腺癌是恶性程度高的眼睑肿瘤，可表现出极强的局部侵袭性，并可向局部淋巴结和全身远处器官转移。皮脂腺癌最常见的两种临床表现为单发性眼睑结节和弥漫性眼睑增厚。皮脂腺癌的最佳治疗手段是扩大范围的手术切除，可以辅助术中快速冰冻切片，同时，尽可能的一期行眼睑重建手术。

甲亢突眼之眼眶减压手术联合斜视矫正手术

甲亢突眼，可以引起眼球突出和斜视，不仅造成面容毁损，而且可引起双眼复视而影响正常生活。眼眶减压手术联合斜视矫正手术，可以加快康复周期，减少多次手术的创伤，取得令人满意的手术结局。

眼睑恶性肿瘤系列之基底细胞癌

基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤。典型表现为边缘珍珠样隆起，呈蜡样或半透明状，靠近病灶边缘处可见毛细血管扩张，是特征性表现。眼睑基底细胞癌的首要治疗目标为完整切除病灶，可以辅助术中快速冰冻证实切缘干净，然后一期缝合或行皮瓣皮片移植术重建缺损区域。基底细胞癌发生区域淋巴和全身转移极为罕见，死亡率低

甲亢突眼，为何要眼眶放射治疗？

甲状腺眼病，早期属于活动期或进展期，免疫调理治疗（如药物治疗、放射治疗）可以预防眼病继续恶化。国际指南推荐的一线方案应当是中剂量激素冲击治疗联合麦考酚治疗。眼眶放射治疗联合激素冲击治疗，作为指南的二线推荐方案，远优于单一治疗，而且可以治疗甲状腺相关视神经病变，应当值得关注。

眼眶MALT淋巴瘤的放射治疗

眼眶MALT淋巴瘤，是一种惰性淋巴瘤，生长缓慢，而且极少发展为全身病变。预后良好，5年总生存率可达95%。一旦确诊眼眶MALT淋巴瘤，首先进行全身PET-CT扫描。如果没有全身播散，可以放射治疗，以达到根治目的。放射治疗的标准剂量是24 Gy。超低剂量的眼眶放射治疗（4 Gy），同样可以达到治愈眼眶

重磅！！！甲亢突眼必看：甲状腺眼病药物治疗的最新指南！

重磅发布！！！2021年，欧洲Graves眼眶病小组发布甲状腺眼病药物治疗的最新指南。甲状腺眼病的基础干预包括①戒烟、②抗甲状腺药物控制甲状腺功能、③避免治疗过量造成甲减、④慎重选择甚至是避免放射碘治疗。轻度甲状腺眼病的首选方案是补硒治疗；中重度甲状腺眼病一线方案是中剂量激素冲击治疗联合麦考酚治疗。

泪腺恶性肿瘤之腺样囊性癌

泪腺腺样囊性癌是最常见的泪腺恶性上皮性肿瘤，所占的比例超过60%。泪腺腺样囊性癌的恶性程度高，预后较差。泪腺腺样囊性癌的进展快，常合并疼痛、感觉异常等神经侵犯的表现。影像学检查，泪腺腺样囊性癌多呈细长的不规则肿瘤，骨质侵蚀性破坏，可以帮助明确诊断。

眼眶外壁减压手术，减压范围和切口漫谈！

骨壁减压手术是眼眶减压手术的主流术式。眼眶骨壁减压手术，即通过去除眼眶骨壁，扩大眼眶容积，而达到减压目的。眼眶外壁减压手术，是最安全的，因此是首选的减压区域。减压范围包括：“泪腺孔”、蝶骨大翼三角区即眼眶外壁“门框”、眶下裂“骨盆”。常规的手术切口是经眼睑皱襞的、经外眦的，或创新性切口：外眦三角瓣切

眼眶减压手术，切口和减压范围的关系漫谈！

眼眶减压手术，包括骨壁减压手术和脂肪减压手术，骨壁减压手术是主流手术方式。眼眶骨壁减压手术，常规选择眶外壁、眶内壁和眶下壁。眼眶内下壁减压手术，首选的手术切口是经结膜的或经泪阜的；眼眶外壁减压手术，首选的手术切口是经眼睑皱襞的或经外眦的。

如何有效预防甲状腺眼病的发生和发展？

甲状腺眼病的预防可包括一级预防、二级预防和三级预防。针对无眼病者，一级预防措施是戒烟。针对亚临床眼病，二级预防措施包括戒烟、恢复正常的甲状腺功能和谨慎的放射性碘治疗，甚至是补硒治疗。甲状腺眼病进展至临床期，三级预防的措施包括：戒烟、恢复正常的甲状腺功能、全程的局部保护性治疗、药物或手术治疗眼病和康复

如何自我诊断甲状腺眼病？

眼睑退缩，是甲状腺眼病特有的，也是最常见的体征，呈现为惊恐愠怒面容，约影响90%～98%的患者。如果存在眼睑退缩，只要存在一项病理生理学改变即可诊断：① 甲状腺功能异常，② 眼球突出，③ 视神经功能障碍，④ 眼外肌病变。